Продукти
Фентанил се предлага на пазара в много страни под формата на таблетки за смучене, букален таблетки, сублингвални таблетки, като a фентанилов пластир (Например, Дюрогезик, родов), и като инжекционен разтвор. Това е наркотичен и е предмет на засилени изисквания за рецепта.
Структура и свойства
Фентанил (C22H28N2О, Мr = 336.5 g / mol) съществува като бяло прах който е практически неразтворим в вода. За разлика от тях, солта фентанил цитратът е разтворим в вода. Фентанил е аналог на петидин и пиперидиново производно. Може да се прилага чрез кожа и устно лигавицата тъй като е мощен при ниски дози, липофилен и с малка молекула. Това също улеснява преминаването му през кръв-мозък бариера в централната нервната система.
Вещи
Фентанил (ATC N02AB03, ATC N01AH01) има мощен аналгетик, седативени психотропни свойства. Ефектите се дължат на агонизъм при µ-опиоидни рецептори. Аналгетичната сила е 75-100 пъти по-голяма от тази на морфин; поради това може да се прилага в ниски дози.
Показания
Фентанил се използва за лечение на тежки болка от различни причини. Показанията се различават в зависимост от лекарствената форма. Фентанил трансдермални пластири се използват за лечение на тежки, упорити болка, Най- таблетки за смучене, сублингвално таблетки, спрей за нос, и адхезивната таблетка имат бързо начало и кратка продължителност на действие и се използват за контрол болка от пробивна болка, което представлява остро влошаване на хроничната болка. Интравенозно, фентанил се използва за контрол на болката по време на хирургични процедури, анестезия, травма и критични грижи.
Злоупотреба
Като другите опиоиди, с фентанил може да се злоупотребява като депресант и еуфория опияняващ и може да доведе до пристрастяване.
Противопоказания
По време на употреба трябва да се спазват множество предпазни мерки, в зависимост от лекарствената форма. Пълните списъци могат да бъдат намерени в етикета на лекарството. Противопоказанията включват свръхчувствителност, едновременна терапия с МАО инхибитори, дихателна недостатъчност и тежка обструктивна белодробна болест.
Взаимодействия
- Фентанил е субстрат на CYP3A4 и съответно лекарство взаимодействия са възможни.
- Централен депресант наркотици и алкохолът може да потенцира неблагоприятни ефекти.
- Комбинация с МАО инхибитори не е посочено, защото сериозно неблагоприятни ефекти може да се индуцира.
- Опиоидните антагонисти премахват ефектите на фентанил.
- Серотонергичните агенти увеличават риска от серотонин синдром.
- Антихолинергичните агенти увеличават риска от запек намлява задържане на урина.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти от фентанилови пластири включват гадене, повръщане, запек, сънливост, замаяност и главоболие. Фентанил може да доведе до толерантност, зависимост и симптоми на отнемане, ако бъде преустановен твърде бързо. Предозирането е животозастрашаващо, особено поради произтичащите от това дихателни пътища депресияНай-известният случай на фатално предозиране с фентанил е смъртта на музиканта Принс през април 2016 г.
