Околомоторният нерв е III. Черепният нерв се нарича. Той контролира множество движения на очите.
Какво представлява околомоторният нерв?
Околомоторният нерв (нерв за движение на очите) е един от дванадесетте сдвоени черепни нерви. Образува III. Черепно-мозъчен нерв и е отговорен за инервацията на четири от шестте външни очни мускули. В допълнение, той движи две вътрешни очни мускули и клепач асансьор. Работата му е предимно двигателна. В него обаче има и някои парасимпатикови части. Те стават забележими по време на настаняването. По време на този процес се осъществява контролът на цилиарния мускул. Заедно с отвлечените и трохлеарните нерви, окуломоторният нерв също движи очната ябълка.
Анатомия и структура
Околомоторният нерв произхожда от предния сегмент на средния мозък. Той излиза от тази област на тялото през междупътечната ямка. По този начин той пресича твърдата мозъчна обвивка (твърдо мозъчните обвивки) при sella turcica, наричана още турциево седло и минава във вентрална посока по страничната стена на кавернозния синус. Чрез горната орбитална пукнатина окуломоторният нерв навлиза в орбитата. След преминаване през пръстена на tendineus communis, който отбелязва произхода на очните мускули, черепният нерв се разклонява на три клона. Това са долният рамус, горният соматомоторен рамус и цилиарната ганглий, който образува общ висцеромоторен клон. Долният рамус снабдява долния ректусен мускул (прав долен очен мускул), медиалния ректусен мускул (прав долен очен мускул) и долния косов мускул (наклонен долен очен мускул). Областта на инервация на горния рамус се формира от ректус превъзходен мускул (прав превъзхождащ очен мускул) и мускула на леватора палпебра В клона в ганглий ciliare има връзка с постганглионарния неврон. Той се грижи за снабдяването на сфинктерния зеничен мускул и цилиарния мускул (цилиарния мускул). Околомоторният нерв е снабден с черепно-мозъчни ядра, наречени съответно nucleus nervi oculomotorii и nucleus accessorius nervi oculomotorii и ядрото Edinger-Westphal. Nucleus nervi oculomotorii образува ядрото на соматомоторните влакна, докато това е случаят с ядрото Edinger-Westphal за общите висцеромоторни влакна. Ядрото на соматомоторните влакна се намира в тегмента на средния мозък (mesencephalon) на ниво colliculi superiores. Всеки мускул, доставян от окуломоторния нерв, има свой собствен подядро. Въпреки това, подядрото на мускула на леватора палпебра е несдвоено. Поради тази причина се счита за трудно да държите другото око отворено, когато едното око е затворено. От задната страна на nucleus nervi oculomotorii е nucleus acessorius nervi oculomotorii.
Функция и задачи
Задачите на окуломоторния нерв включват снабдяване на очните мускули, които са важни за подвижността на очната ябълка. По този начин те позволяват очната ябълка да се върти в различни посоки. Мускулната работа е толкова прецизна, че изображението на лявото и дясното око са точно насложени. Независимо от ъгъла, от който се осъществява зрението, винаги се фиксира едно и също изображение, което от своя страна осигурява пространствено зрение. Очните мускули и по този начин околомоторният нерв също са важни за акомодацията, т.е. промяната между близкото и далечното зрение. По време на акомодацията парасимпатиковата част на околомоторния нерв се активира, контролирайки цилиарния мускул. Освен това, той свива ирис от ученик през мускула на сфинктера. Този процес се нарича миоза. Несдвоеното ядро perlia nervus ocolumotorii е отговорно за специалната инервация на цилиарния мускул, което от своя страна позволява акомодацията на окото.
Болести
Околомоторният нерв понякога може да бъде засегнат от увреждане. Едно от най-често срещаните състояния е парализа на околомоторния нерв, което е парализа на нерва на движението на очите. Това се отнася до черепно-мозъчно разстройство, което засяга мъжете и жените в еднаква степен. Лекарите правят разлика между външна и вътрешна окуломоторна парализа. Възможна е както едностранна, така и двустранна парализа. По същия начин, други очни парализи могат да започнат едновременно при очните мускули. Парализата на окуломоторния нерв се причинява от различни фактори. В повечето случаи се дължи на нарушения на кръвообращението, аневризми или тумори в рамките на мозък стъбло. В някои случаи парализата на околомоторния нерв е съпътстваща и от други заболявания. Те включват предимно синдром на Бенедикт, синдром на Вебер или синдром на Нотнагел. Освен това е възможна комбинирана парализа с абдуциращия нерв или трохлеарния нерв. Не са редки случаите, когато диабетиците страдат от парализа на окуломоторния нерв. Значителен симптом на окуломоторната парализа е абсолютната ригидност на зениците. В допълнение, пациентите често кривогледство и страдат от ограничено движение на очите или възприемат двойно виждане. Освен това настаняването на окото е ограничено. Ако вътрешната изолирана окуломоторна парализа настъпи без засягане на външните очни мускули, лекарите я наричат офталмоплегия интерна. Друг типичен признак на парализа на окуломоторния нерв е ниското положение на окото, на което парализата възниква. Има леко завъртане на окото навън. Някои пациенти също приемат a глава-въздържаща поза, за да се поддържа бинокулярно единично зрение по този начин. Лечение на окуломотор увреждане на нервите се извършва от невролог. Шансовете за възстановяване зависят от причината за заболяването. Например прогнозата се счита за по-благоприятна, ако пациентът страда от нарушения на кръвообращението. За разлика от тях, аневризмите или туморите се очаква да имат неблагоприятен ход. В някои случаи се извършва операция на страбизъм.
