Симптоми
Пробив болка е остра и преходна болка, която се появява на фона на непрекъснато управление на болката. Това е остро обостряне, което е най-често при хронично заболяване и особено в рак, Най- болка обикновено е внезапно, остро и интензивно.
Причини
Точните причини не винаги са известни. Пробив болка може да възникне в резултат на спусък, като физическа активност или кашлица, или без видима причина. Те се наблюдават и в края на интервала на дозиране на основната терапия (в края надоза). Пробивната болка може да има ноцицептивна, невропатична или смесена природа.
- Известен или неизвестен спусък.
- Спонтанно / идиопатично
- Край на дозата
Диагноза
Пробивната болка често се самооценява от пациента и се лекува въз основа на инструкциите на лекаря. Като инструменти могат да се използват дневник за болка, визуална аналогова скала и въпросник за болка.
Нефармакологично лечение
Възможни нефармакологични терапевтични мерки са представени под остра болка статия.
Медикаментозно лечение
Бързодействащ, краткодействащ и гъвкавдоза аналгетиците се използват за лечение на пробивна болка и се прилагат в допълнение към основните болкотерапия. Опиатите , като морфин, оксикодон или фентанил често се използват. Ако пробивната болка е твърде честа, основната терапия (продължително действие или продължително освобождаване) опиоиди) трябва да бъдат оценени и коригирани. Използват се различни начини на приложение и лекарствени форми, които позволяват бързо начало на действие:
- Перорално: администрация by уста, абсорбция Чрез храносмилателен тракт в кръвния поток (напр. морфин, оксикодон).
- Администрация чрез устно лигавицата: Букално таблетки, таблетки за смучене, сублингвално таблетки, разтворим филм (напр. фентанил).
- Интравенозното: администрация на инжекция в вена, обикновено в болнична обстановка (напр. морфин)
- Нос: приложение чрез носната лигавица в кръвния поток (напр. фентанил).
- Вдишване: инхалация, абсорбция през бронхите лигавицата (напр. фентанил).
- Контролиран от пациента болкотерапия (Например, морфин).
Неопиоидните аналгетици като НСПВС и ацетаминофен също могат да бъдат подходящи за лечение на пробивна болка при някои обстоятелства.
