Какво представлява Durogesic®?
Durogesic® е търговското наименование, под което силно мощният синтетичен аналгетик (болка облекчаване) Фентанил се предлага на пазара. Фентанил е аналгетик с фармакологични свойства, много подобни на морфин. Въпреки това, в сравнение с морфин, Фентанил е сто пъти по-ефективен.
Показания
Фентанил се използва най-вече като упойка в обща анестезия, през който обикновено се комбинира с други препарати. При лечението на много тежки болка (напр. тумор болка) Използва се и фентанил (след това като пластир за болка). В спешна медицина, Фентанил се използва като стандартен аналгетик при много силна болка (като изгаряния, политравми и др.) Поради високата си сила и незабавното инжектиране.
Фармакокинетика
Използва се само фармацевтичният фентанил дихидроген цитрат или фентанил цитрат, чийто ефект е много бърз след интравенозно приложение (например като спринцовка) и продължава около 30 минути след болусна инжекция от 100 микрограма фентанил. Фентанил се свързва главно с μ опиоидните рецептори, но може също така да показва агонистичен афинитет към μ и κ опиоидните рецептори.
Как се прилага Durogesic®?
При анестезия Fentanyl се използва като инжекционен разтвор. Друг начин за използване на фентанил е като пластир (така наречената трансдермална система). След това се продава като „Durogesic TTS” или „Durogesic SMAT”.
Тези трансдермални пластирни системи са предпочитани за използване при пациенти с тумор при постоянна болка и след това освобождават Фентанил непрекъснато в продължение на няколко дни. Трансдермалното приложение заобикаля черен дроб, като по този начин се избягва „ефектът на първо преминаване“, който води до намаляване на ефективността на лекарството. Трансдермалните пластири не са подходящи за краткосрочна употреба при остра или следоперативна болка. От известно време Fentanyl се предлага и като таблетка за смучене, която след това може да се прилага като остра доза. Абсорбцията на фентанил през устата лигавицата причинява бързо наводнение на фентанил, като по този начин бързо облекчава дори силната болка.
Странични ефекти
Както всяко лекарство, Фентанил може също да причини нежелани реакции. Те са често срещани при Durogesic®, тъй като лекарството е силна упойка. Следните нежелани реакции са наблюдавани най-често: При преминаване от други опиоиди към пластири, съдържащи фентанил, пациентите често се оплакват от симптоми на отнемане, които може да се нуждаят от лечение.
- Депресия на дишането
- Готовност за спазъм на централния нерв
- Спазми на гладката мускулатура в жлъчните пътища и панкреаса
- Спастичен запек
- Задържане на урина
- миоза
- Апетитна загуба
- Промяна във възприемането на вкуса
- Намаляване на половото влечение
- Анафилаксия
- Остра сърдечна недостатъчност
- Бронхоспазми
- Кожни реакции при прилагане на трансдермални пластири (“Durogesic”)
- Торакална ригидност
