Прогноза
Не може да се направи обща прогноза за повишено вътречерепно налягане поради многото възможни причини. В случай че черепно-мозъчна травма, степента на повишаване на вътречерепното налягане и времето, изминало до лечението, значително влияят върху прогнозата, която предлага пълния спектър от пълно възстановяване в рамките на няколко седмици до смърт. Подобен обхват на прогнозата съществува за удар.
Дори ако туморът е причина за повишеното вътречерепно налягане, прогнозата силно зависи от вида и степента на тумора и от това дали туморът вече се е разпространил по време на диагностицирането. В случай на възпалително, токсично или предизвикано от стрес повишаване на вътречерепното налягане обаче, ситуацията често може да бъде подобрена чрез лекарства, като по този начин се постига пълна или обширна свобода от симптоми. В зависимост от тежестта си, повишената ICP може рано или късно да причини необратими щети на мозък.
Докато остро, силно повишаване на вътречерепното налягане, например поради a черепно-мозъчна травма, може да доведе до a кома в рамките на много кратко време и стават животозастрашаващи, само леко повишено вътречерепно налягане развива своя вреден ефект върху мозък в продължение на няколко седмици или месеци. Следователно, повишеното вътречерепно налягане винаги трябва да се лекува незабавно, независимо от неговата степен и причина! Нарушаването на мозък в резултат на дългосрочно повишаване на вътречерепното налягане се проявява, в допълнение към гореспоменатите симптоми (особено главоболие, повръщане, гадене), в намалена способност на засегнатото лице да се справи с ежедневния стрес. Освен това могат да се появят и зрителни нарушения: Поради повишеното вътречерепно налягане, оптичен нерв, който пренася визуалната информация от окото до мозъка, бива атакуван. Ако в продължение на дълъг период от време не се провежда адекватна терапия, могат да възникнат по-сериозни неврологични ограничения, като двигателни нарушения, глухота или говорни нарушения.
Терапия
Ако пациентът има повишено вътречерепно налягане, той винаги трябва да бъде наблюдаван от лекарство за интензивно лечение. The глава трябва да се позиционира прави, така че потокът от кръв не е възпрепятстван. Пациентът трябва да хипервентилира леко, тъй като това води до стесняване на кръв съдове, намалява притока на кръв и понижава вътречерепното налягане.
Пациентът може да бъде даден диуретици за увеличаване на отделянето на течности и по този начин намаляване на мозъчния оток. В допълнение на бъбрек диуретици, могат да се дават осмотични диуретици като манитол. Те черпят вода от тъканта в кръв и по този начин имат краткотраен ефект на претоварване, особено в критичния мозък отоциОсвен това пациентът трябва да бъде успокоен, тъй като седация може да намали метаболитните нужди на мозъка.
След това намалява притока на кръв към мозъка, което има понижаващ ефект върху мозъчното налягане. Ако налягането е твърде високо, може да се наложи изтичане на церебралната течност през външен вентрикуларен дренаж. Крайна мярка може да бъде декомпресионна краниектомия.
A пункция на външните цереброспинални течни пространства може да бъде противопоказано, тъй като съществува риск от церебрална констрикция. Според нови открития хипервентилацията е терапевтичен вариант за повишено вътречерепно налягане в краткотрайни кризисни ситуации. В случай на сериозни увеличения за кратък период от време, хипервентилацията може да има важен принос поради простата си осъществимост.
Тъй като въглеродният диоксид се издишва, артериалната съдове свиване, което води до лек спад на вътречерепното налягане. Този ефект обаче трае само около 4-6 часа. Хипервентилацията в никакъв случай не трябва да бъде единствената терапия.
Той е ефективен само като опора по време на бързо нарастване на налягането. Няма реални домашни лекарства за понижаване на повишеното вътречерепно налягане. Винаги трябва да се консултира с лекар и да се спазват неговите терапевтични насоки.
Въпреки това, няколко прости предложения за ежедневието могат да подобрят благосъстоянието на пациентите с повишено вътречерепно налягане: Например, повишаване на глава с около 30 ° през нощта се препоръчва (не повече от това, в противен случай рискувате намален приток на кръв към мозъка!) Освен това засегнатите трябва да бъдат максимално защитени от шум, ярка светлина и психологически стрес от заобикалящата ги среда . Освен това трябва да се внимава телесната температура да не се повишава прекалено над нормалния диапазон от 36-37 ° C, тъй като това може да доведе до повишено кръвообращение в мозъка и по този начин до по-нататъшно влошаване на повишено мозъчно налягане.
Мониторинг на количествата за пиене и отделяне на урина също се препоръчва: тук трябва да се обърне внимание на малко отрицателен или поне балансиран баланс, за да „източи“ тялото, така да се каже. Като правило засегнатите първоначално се оплакват главоболие намлява гадене, поради което първо се консултират със семейния си лекар. Ако семейният лекар установи индикации за повишено вътречерепно налягане въз основа на описанието на пациента, той или тя ще организира насочване към невролог или, в по-спешни случаи, спешно приемане в болница. Така или иначе, диагностиката и лечението на повишен ICP е отговорност на невролога. Въпреки че неврологът може да се консултира с офталмолог за очен преглед (офталмоскопия) например, а оценката на CT или MRI изображения е придружена от рентгенолог във всеки случай, неврологът е лекуващият лекар, а също и централното лице за контакт за последващи прегледи.
