Как поставяте диагнозата?
За да може да се насочи първоначалното подозрение за повишено вътречерепно налягане, симптомите трябва да бъдат попитани подробно. Тялото може да компенсира известно повишаване на налягането. В зависимост от индивида може да предизвика допълнително увеличение гадене, главоболие, умора и нервност.
В по-нататъшния ход на заболяването се наблюдава увеличаване на кръв налягане, намалено сърце скорост и леко задух. На този етап най-късно засегнатото лице трябва да бъде изследвано за определени признаци на церебрално налягане. Популярна процедура за изследване на това е изследването на окото.
в задната част на окото, задържане на вода, т. нар. „задръстване папила“, Често може вече да се види. Ако се подозира повишено вътречерепно налягане, това може да се определи с помощта на много тестови процедури. След пробиване на дупка в череп, измервателна сонда може да се вкара инвазивно в различни точки на мозък.
Тази сонда може постоянно да измерва налягането, така че да може да се отчита на a мониторинг монитор. Инвазивният метод винаги крие риск от инфекция. Ултразвук прегледи на оптичен нерв може да предложи алтернатива на инвазивното измерване.
Ако има сериозно подозрение за повишено вътречерепно налягане, CT или MRI изображение също може да бъде направено незабавно. Някои признаци в рентгенологичното изображение показват повишено налягане. Ако тумор или друга структурна промяна в череп е отговорен за налягането, той също може да бъде диагностициран тук.
Описанието на симптомите от пациента, изследването на очното дъно и изготвянето на CT или MRI изображение на череп може да осигури добри индикации за наличие на повишено вътречерепно налягане, но не и точна стойност за вътречерепното налягане. В някои случаи обаче, напр. За наблюдение на хода на a черепно-мозъчна травма, лекарите се нуждаят от точно измерване на вътречерепното налягане. Това може да бъде под формата на мозък сонда: В този случай няколко малки сонди се поставят на различни места в мозъка след пробиване на малка дупка в черепа. Тъй като обаче тази процедура винаги включва определен риск от инфекция, тя е запазена за спешни случаи.
По-нежна алтернатива е ултразвук изследване на оптичен нерв, който не предоставя точна стойност и за вътречерепното налягане, а само документира неговото въздействие върху нерва. Като компютърна томография на глава (CCT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) е една от възможностите за образна диагностика в случаи на повишено вътречерепно налягане. Предимствата на ЯМР пред CCT са отсъствието на радиация и по-доброто разпознаване на мозък подробности, въпреки че продължителността на прегледа е значително по-голяма в сравнение.
В допълнение към типичните признаци на повишено вътречерепно налягане е възможно да се идентифицират и причините за повишено налягане, като кървене или процеси, заемащи пространство (например тумори в мозъка). В зависимост от основната причина за повишеното вътречерепно налягане (напр. Процес, заемащ пространството, мозъчен оток, нарушение на цереброспиналната течност и др.), Както при ЯМР, така и при ККТ могат да се открият различни образни признаци: ако налягането е причинено от цереброспинална течност нарушение на потока, това често може да бъде открито от разширени цереброспинални течни пространства, докато мозъчният оток се причинява от стеснени вентрикули и цереброспинална течност и изтекъл релеф на мозъка.
Процесите, заемащи пространството, могат да бъдат открити чрез изместване на централната линия или изместване или захващане на мозъчната тъкан. Повишено мозъчно налягане може да наруши функцията на нерва, отговорен за свиването на ученик. Следователно, разширяване на ученик се счита за признак на мозъчно налягане, както и отслабването на така наречената светлинна реакция. Последният термин описва стесняването на ученик в резултат на облъчване на окото с лампа. Както разширението на зеницата, така и светлинната реакция са трудни за оценка на нетренирани лица, поради което трябва да се потърси лекар в случай на несигурност и / или допълнителни симптоми.
