Стрес: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

остър стрес в смисъл еустрес е здравословен алармен сигнал на организма. След парасимпатикова предварителна фаза, която служи за осигуряване на енергия, симпатиковата нервната система се активира и Кортизолът се освобождава като т.нар.стрес хормон. " Това води до различни физиологични реакции, като увеличаване на сърце скорост, мобилизация на мазнини и гликоза резерви - което води до увеличаване на мускулната реакция - или увеличаване на кръв съсирване. Други автономни системи, като сексуалната функция, са блокирани. След отстраняване на стресовите фактори, симпатиковата възбуда отшумява във финална фаза на възстановяване и нормалното състояние се възстановява. Тази евресса отговаря на вродените поведенчески модели като физиологичен принцип за оцеляване при опасност. Говори се за потенциално увреждащ дистрес, когато човек поради постоянен стрес, вече няма възможност да реагира по смисъла на описаните фази на стрес. Психични конфликти или стимулиращи стреса стимули като хронична болка по този начин олово до постоянно симпатично свръхвъзбуждане и повишено Кортизолът ниво. Според Selye (1981), тялото развива адаптационен синдром в резултат на постоянни стресови стимули. След фаза на аларма и фаза на съпротивление се развива фазата на изтощение. Този адаптационен синдром се проявява до фазата на изтощение, когато мобилизираните енергии не могат да се разсеят чрез полет или атака или да се трансформират от други поведения, като смях и плач, емоционален разговор или сексуална активност. Реакциите на стрес се наблюдават при различни принципи на подреждане: например, един тип класификация контрастира на ваготоника и симпатикотоника. Сърдечно-съдовите заболявания се разглеждат като израз на прекомерна симпатикова възбуда, стомашно-чревните заболявания като признак на раздразнен парасимпатиков нервната система. За съжаление знанията за причинно-следствените биологични връзки между стреса и соматоформни нарушения все още е много непълна, именно поради многофакторния генезис. Стресът пречи на много фина регулаторна система на невротрансмитери, хормони и имунната система. Освен това вродените - генетични - и научени фактори играят все още до голяма степен неизвестна роля. По този начин хроничният стрес води до дългосрочни дисфункции на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HHNA) и симпатиковата нервната система, както и свързаните с глюкокортикоиди невротоксични ефекти. Ще бъде използван пример за илюстриране на биологичната връзка между стреса и болестта, в този случай депресията:

Забелязано е, че пациенти с остър депресия често имат повишени Кортизолът нива. Това ниво на кортизол все още е повишено седмици и месеци след депресия е утихнало. По този начин регулирането на хормона на стреса е значително нарушено при пациенти с депресия. След кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), който в крайна сметка причинява хиперкортизолизъм, е изолиран в началото на 1980-те години, беше изследвано какви други ефекти има CRH. CRH е идентифициран като a невротрансмитер. В много серии от изследвания, CRH е доказано, че причинява безпокойство, нарушения на съня, липса на апетит и психомоторни промени, всички типични симптоми на депресия. За CRH досега са идентифицирани два различни рецептора, CRH 1 и CRH 2 рецептор. Стана очевидно, че свръхактивността на CRH 1-рецептора е решаваща и че блокирането наркотици срещу неговата дейност може да се разработи (Holsboer & Barden, 1996), която в момента все още се проучва. По този начин, чрез физиологията на стресовия хормон, ясно беше открита връзка между повишената секреция на кортизол и депресията. Паралелно с тези проучвания е разработен модел на хроничен стрес на депресия при животните (Katz, 1981). Плъховете са били изложени на тежки стресови фактори, като напр плуване in студ вода. В допълнение към типичните „депресивни“ поведенчески промени, животните показват повишаване на нивата на кортизол. Тези предизвикани от стреса промени могат да бъдат лекувани антидепресанти. Хроничният лек стрес също води до анхедония (неспособност да се чувстват удоволствие и радост), намалена активност, загуба на тегло и намалена сексуална активност по аналогия с типичните симптоми на депресия. Хроничният лек стрес води до хиперактивност на хипофизно-надбъбречната ос с хипертрофия от надбъбречна жлеза и повишена секреция на кортизол. Освен това при тези животни има увеличение - типично за депресия - на адренергичните β-рецептори и серотонергичните 5HT1A и 5HT2-рецептори във фронталната кора, морско конче намлява хипоталамус, които от своя страна са обратими от администрация of антидепресанти. С тези констатации от изследването връзката между издръжливия стрес и депресията вече може да се разбере по-добре. Но дългосрочният стрес не само води до депресия (вж. Фигура 1), но е важен причинителен фактор за сърдечно-съдови заболявания (коронарни заболявания) сърце заболяване (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt et al., 2003). Стресът и независимо, депресията променят две основни невробиологични оси, което води до хиперкортизолизъм (виж по-горе) и симпато-вагусен дисбаланс. Последиците са добре известните автономни дисфункции (Nahshoni et al., 2004) и метаболитен синдром. Друго последствие е нарушено хемостаза. И трите синдрома увеличават риска от ИБС. Рискът от ИБС се подкрепя от пушене, физическо бездействие и нездравословно диета, които от своя страна често са следствие от стрес и депресия (Deuschle, 2002). Съществува коморбидност между депресията и сърдечно-съдовите заболявания (Heßlinger et al., 2002). Вече не трябва да се пренебрегва, че стресът и депресията трябва да се добавят към познатото рискови фактори на коронарните сърце заболяване (ИБС), като например пушене, тип 2 диабет диабет, хипертония или хиперлипидемия (Takeshita et al., 2002). Смокиня 1: Нарушени невробиологични оси при стрес, депресия и риск от ИБС.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Професии - професии с излагане на шум
  • Социално-икономически фактори - бедност

Поведенчески причини

  • Консумация на стимуланти
    • алкохол
    • Никотин (употреба на тютюн)
  • Физическа дейност
    • Високо натоварване
    • Работа на смени
    • Под предизвикателство
  • Психо-социална ситуация
    • Тормозът
    • Сериозни съкращения на живота
    • Психични конфликти
    • Социална изолация
  • Висока отговорност
  • скука
  • Перфекционизмът
  • Лишаване от сън
  • Липса на време

Причини поради болест

  • безпокойство
  • Хронична болка
  • Безсъние (нарушения на съня)
  • Мизофония („омраза към звуците“; форма на намалена толерантност към звука).
  • Болести и техните последици

Лекарства Следва списък на лекарствата, които могат да доведат до безпокойство (нервност) (Претенция за пълнота не съществува!):

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Шум

още

  • Бедност