Причини
Капсулата на бурсата, която е пропусклива на места, осигурява преди всичко снабдяването с хранителни вещества, които могат да дифундират от кръвния поток в бурсата. Поради по-малко запечатаните части на капсулата на бурсата, обаче, патогените също могат да проникнат и да насърчат развитието на възпалителни процеси в бурсата. Като правило патогените, които причиняват бурсит на бедрото произхождат от огнище на инфекция, разположено другаде в тялото.
При пациенти, които страдат от ограничен имунната система или които не получават своевременно и целенасочено лечение, тези патогени могат да се разпространят по-нататък. Особено вирусни и бактериални патогени могат лесно да проникнат в кръвта и да се заселят в друга част на тялото. По този начин причинителите на патогени също се транспортират в областта на тазобедрената става и могат да проникнат в бурсата през най-малките тъканни дефекти.
В рамките на бурсата тези патогени могат да се утаят, да се размножават и да инициират възпалителни процеси. В резултат на това се развива възпаление на бурсата в тазобедрената става. Обикновено наличието на такъв бурсит в тазобедрената става първо се забелязва от самите засегнати пациенти.Поради дълбокото разположение на бурсата на тазобедрената става, типичните възпалителни характеристики (например зачервяване и подуване) на телесната повърхност трудно могат да се наблюдават.
Друга причина за развитието на бурсит е трайно претоварване под налягане в засегнатата става. Преките причини в този контекст са постоянни и / или повтарящи се последователности на движение. Поради тази причина особено спортистите (например ски бягащите) са засегнати от възпалителни процеси в областта на бурсата.
Освен това външните наранявания могат да бъдат причина за бурсит на тазобедрената става. В този контекст се прави разлика между две различни форми:
- При директен удар (например удар в бедрото) бурсата може да се напълни с кръв и да се възпали
- Бактериалните патогени могат да проникнат в ставата чрез отворено нараняване в областта на тазобедрената става и да доведат до бурсит на тазобедрената става.
Бегачите и хоби бегачите имат особено висок риск от развитие бурсит на тазобедрената става в сравнение с останалата част от населението. Те често излагат бедрото си ставите до определени свръх- или неправилни натоварвания, които могат да доведат до бурсит.
Бурсата служи като вид буфер, който трябва да разпредели налягането, действащо върху ставата, и триенето там равномерно върху сухожилия, костта, мускулите и кожата. Това е предназначено да предпази ставния апарат и да осигури плавно движение. Бурситът обикновено се причинява от малки наранявания или прекомерен натиск върху бурсата.
В допълнение, бурсата на ахилесово сухожилие често е изложен на риск от бурсит при бегачите, тъй като високите сили действат на стъпалото при търкаляне и натискане на крака. Пациентите, страдащи от бурсит, обикновено изпитват малко симптоми в началото на заболяването. Понякога засегнатите пациенти съобщават за a изгаряне или леко усещане за триене.
Ако бедрената кост, засегната от бурсит, продължи да бъде напрегната, симптомите обикновено нарастват бързо по интензивност. Типичните симптоми на бурсит на тазобедрената става са силни болка, което се провокира главно от натоварвания под налягане. Освен това се забелязва значително затопляне на повърхността на кожата в областта на засегнатия тазобедрен съд, особено при изразени болестни процеси.
Видимото зачервяване на кожата се появява в случай на бурсит на тазобедрената става в повечето случаи много късно. Причината за това е фактът, че структурите на тазобедрена става са много дълбоки и покрити от силни мускулни слоеве и подкожно мастна тъкан. Освен това отоците също се забелязват доста късно при наличие на бурсит на тазобедрената става.
Ако обаче настъпи задържане на течности в областта на засегнатото бедро, обикновено се развива значително подуване. Тъй като възпалителните процеси причиняват увеличаване на обема на бурсата, нормалният обхват на движение на тазобедрена става също е значително ограничено. По-специално, способността на възпаленото бедро да се разтяга и върти се потиска на ранен етап при повечето пациенти.
В някои случаи възпалението на бурсата в тазобедрената става се разпространява дори в околната тъкан. Това може да доведе до значително зачервяване на съседните крайници. В допълнение, особено изразените курсове на заболяването могат да причинят изразени общи симптоми. Засегнатите пациенти често развиват нарастваща умора, изтощение и треска. Тъй като бурситът на тазобедрената става често е бактериална инфекция, подуване на регионалните лимфа възли също могат да възникнат.
Всички статии от тази поредица:
