Анафилактичен шок: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

- алергична реакция към хранителен алерген, отрова от насекоми или наркотици обикновено е реакция от незабавен тип (тип I алергия; синоними: алергия тип I, имунна реакция тип I, незабавна алергична реакция). Първоначалният контакт, който обикновено протича безсимптомно, се нарича сенсибилизация. Т и Б лимфоцити разпознават антигена независимо един от друг. Втората реакция е IgE-медиирана. Тук алергенът се свързва с IgE, присъстващ в мастоцитите и различни медиатори (хистамин, левкотриени, простагландини, триптаза, хемокини, тромбоцитно-активиращ фактор, цитокини) се освобождават. Могат да се появят следните симптоми: уртикария (копривна треска) (анафилактична реакция: 15-20 минути; IgE-медиирана: 6-8 часа), ринит (възпаление на носната лигавица), ангиоедем (внезапно подуване на кожа или лигавици), бронхоспазъм (спазми на мускулите, заобикалящи дихателните пътища) и дори анафлактичен шок (най-тежката алергична реакция, което може да бъде фатално). Забележка: В анафилактичен шок, имунологичната сенсибилизация не трябва да бъде откриваема. Такива реакции се наричат ​​„псевдоалергични реакции“ (вж. По-долу псевдоалергия) или също „неалергичен анафилаксия“. Най-честите задействания на анафилаксия при деца и възрастни.

Контактът с алергена най-често се осъществява чрез орално или парентерално (чрез инфузия / трансфузия) / хематогенно („чрез кръвообращението“) доставка. В редки случаи е и аерогенен („от дихателните пътища“) или чрез приложение към кожа повърхност.

Етиология (причини)

Фактори, които могат да изострят анафилаксията или, когато няколко от тези фактори съвпадат, могат да ускорят анафилаксията (= фактори за увеличаване)

• Хормонални фактори (напр. менструация).
• Физически стрес
• Някои храни и хранителни добавки
• Психогенни фактори (напр. Стрес)
• алкохол
• Инфекциозни заболявания
• Мастоцитоза - две основни форми: кожна мастоцитоза (мастоцитоза на кожата) и системна мастоцитоза (мастоцитоза на цялото тяло); клинична картина
  • Кожна мастоцитоза: жълтеникаво-кафяви петна с различна големина (уртикария пигментоза);
  • Системна мастоцитоза: в този случай епизодична стомашно-чревна (стомах и чревни) оплаквания (гадене (гадене), изгаряне коремна болка/ коремна болка и диария/ диария), язва заболяване, както и стомашно-чревно кървене и малабсорбция (недостатъчно разграждане на хранителните компоненти) също се появяват. При системната мастоцитоза се натрупват мастоцити (клетъчен тип, който освен всичко друго. При системната мастоцитоза се натрупват мастоцити (клетъчен тип, участващ в алергични реакции) , наред с други неща) в костен мозък, където се формират и в кожа, кости, черен дроб, далак, и стомашно-чревния тракт (GIT); мастоцитозата не се лекува; курсът обикновено е доброкачествен и продължителността на живота нормална; Изключително рядко мастоцитите се дегенерират (= мастоцити левкемия) Разпространението (честотата на заболяванията) на отровата от насекоми алергия/ алергия към отрова при пациенти със системна мастоцитоза е 20-30%; средно население (0.3-8.9%).
• Лекарства (вижте по-долу лекарствен екзантем/ причини).

Лечение

• Перорална имунотерапия (OIT) при деца за алергия към фъстъци Забележка: OIT с фъстъци увеличава риска и честотата на анафилаксия с около три пъти в сравнение с това, че не се използва това притежава (22, 2 срещу 7.1 процента); Децата с OIT са около два пъти по-склонни да се нуждаят от епинефрин, отколкото спешни лекарства, в сравнение с деца от контролната група без орална имунотерапия.
• виж по-долу лекарствен екзантем / патогенеза - етиология.