Симптоми
Анафилаксията е сериозна, животозастрашаваща и генерализирана реакция на свръхчувствителност. Обикновено се появява внезапно и засяга различни органи. Той се проявява в следните симптоми, наред с други:
- Респираторни симптоми: затруднено дишане, бронхоспазъм, дихателни звуци, кашлица, недостиг на кислород.
- Сърдечно-съдови оплаквания: Ниско кръвно налягане, учестен пулс, болка в гърдите, шок, колапс, безсъзнание.
- Кожа и лигавиците: подуване, обрив, уртикария, сърбеж, оток на ларинкса.
- Храносмилателни оплаквания: Повръщане, диария, коремни спазми, инконтиненция.
- Централно нервната система: спазми, главоболие, безпокойство.
В 1-20% от случаите се наблюдава опасен т. Нар. Двуфазен ход. Това означава, че втора реакция настъпва в рамките на 1-72 след възстановяване. Анафилаксията е потенциално животозастрашаваща и рядко може да има фатален изход.
Причини
Анафилаксията може да бъде алергична и неалергична по причина. В основата му често е тип 1 алергична реакция поради свръхчувствителност към алерген. Това се случва в рамките на минути до часове и води до освобождаване на хистамин и много други медиатори на възпаление от мастоцити, които причиняват симптомите. Възможните задействания включват, например:
- Храни: фъстъци, риба, ядки, черупчести, мляко, яйца, соя.
- Drugs: ваксини, пеницилини, мускулни релаксанти, НСПВС, моноклонални антитела, контрастни вещества.
- Ухапвания от насекоми
- Латекс
Известни са обаче и неалергични задействания, като напр студ (виж под студена уртикария), топлина, UV лъчение, сигурно наркотици, алкохол и физическо натоварване. При така наречената идиопатична анафилаксия не може да бъде идентифициран спусък.
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя при медицинско лечение в остри случаи въз основа на клиничните симптоми и анамнезата на пациента. Многобройни други заболявания и състояния могат да се разглеждат като възможни диференциални диагнози, например вазовагални реакции, зачервяване, отравяне и други респираторни или сърдечно-съдови заболявания.
Предотвратяване
- За превенция се препоръчва стриктно да се избягват известни тригери. Дори и най-малките количества могат да бъдат достатъчни за тежък алергична реакция.
- Добро образование на засегнатите.
- Носете алергия паспорт или колие или гривна с подходящи инструкции.
Медикаментозно лечение
Задействащият алерген трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. Епинефрин:
- Епинефринът е лечение от първа линия. Пациенти с известна алергия им се предписва предварително напълнена спринцовка за епинефрин, която те винаги трябва да носят със себе си и да се прилагат самостоятелно при спешни случаи за първа помощ (EpiPen, Jext). За приложението няма почти никакви противопоказания и е по-добре спринцовката да се използва веднъж твърде много, вместо да се вижда твърде малко под спринцовката, готова за епинефрин.
Алергия авариен комплект: в много страни е по-често срещано предписването на комплект за спешна алергия. Състои се от контейнер с 2 таблетки на глюкокортикоид и 2 таблетки антихистамин. Възрастните приемат всички 4 таблетки на комплекта след появата на първите симптоми вижте под Комплект за спешна алергия По-нататъшните грижи са под лекарско наблюдение. Анафилаксията е спешна медицинска помощ, която винаги принадлежи под наблюдението на медицински специалисти. Лекарствата, които могат да се използват, включват епинефрин, бета2-симпатомиметици, кислород, инфузии, вазопресин, глюкагон, антихистамини, и глюкокортикоиди. Имунотерапията (десенсибилизация) остава единственият причинен метод на медикаментозно лечение до момента. Задействащите антигени се инжектират подкожно под кожа за по-дълъг период от време. Все още не е възможно за всички алергии.