Анафилаксия

Симптоми

Анафилаксията е сериозна, животозастрашаваща и генерализирана реакция на свръхчувствителност. Обикновено се появява внезапно и засяга различни органи. Той се проявява в следните симптоми, наред с други:

В 1-20% от случаите се наблюдава опасен т. Нар. Двуфазен ход. Това означава, че втора реакция настъпва в рамките на 1-72 след възстановяване. Анафилаксията е потенциално животозастрашаваща и рядко може да има фатален изход.

Причини

Анафилаксията може да бъде алергична и неалергична по причина. В основата му често е тип 1 алергична реакция поради свръхчувствителност към алерген. Това се случва в рамките на минути до часове и води до освобождаване на хистамин и много други медиатори на възпаление от мастоцити, които причиняват симптомите. Възможните задействания включват, например:

Известни са обаче и неалергични задействания, като напр студ (виж под студена уртикария), топлина, UV лъчение, сигурно наркотици, алкохол и физическо натоварване. При така наречената идиопатична анафилаксия не може да бъде идентифициран спусък.

Диагноза

Диагнозата обикновено се поставя при медицинско лечение в остри случаи въз основа на клиничните симптоми и анамнезата на пациента. Многобройни други заболявания и състояния могат да се разглеждат като възможни диференциални диагнози, например вазовагални реакции, зачервяване, отравяне и други респираторни или сърдечно-съдови заболявания.

Предотвратяване

  • За превенция се препоръчва стриктно да се избягват известни тригери. Дори и най-малките количества могат да бъдат достатъчни за тежък алергична реакция.
  • Добро образование на засегнатите.
  • Носете алергия паспорт или колие или гривна с подходящи инструкции.

Медикаментозно лечение

Задействащият алерген трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. Епинефрин:

  • Епинефринът е лечение от първа линия. Пациенти с известна алергия им се предписва предварително напълнена спринцовка за епинефрин, която те винаги трябва да носят със себе си и да се прилагат самостоятелно при спешни случаи за първа помощ (EpiPen, Jext). За приложението няма почти никакви противопоказания и е по-добре спринцовката да се използва веднъж твърде много, вместо да се вижда твърде малко под спринцовката, готова за епинефрин.

Алергия авариен комплект: в много страни е по-често срещано предписването на комплект за спешна алергия. Състои се от контейнер с 2 таблетки на глюкокортикоид и 2 таблетки антихистамин. Възрастните приемат всички 4 таблетки на комплекта след появата на първите симптоми вижте под Комплект за спешна алергия По-нататъшните грижи са под лекарско наблюдение. Анафилаксията е спешна медицинска помощ, която винаги принадлежи под наблюдението на медицински специалисти. Лекарствата, които могат да се използват, включват епинефрин, бета2-симпатомиметици, кислород, инфузии, вазопресин, глюкагон, антихистамини, и глюкокортикоиди. Имунотерапията (десенсибилизация) остава единственият причинен метод на медикаментозно лечение до момента. Задействащите антигени се инжектират подкожно под кожа за по-дълъг период от време. Все още не е възможно за всички алергии.