Полиомиелит (полиомиелит) е силно заразен заразна болест. Ако не се лекува, може олово до смърт поради тежка парализа, която може да атакува белите дробове и дихателните органи и да ги направи нефункционални. Има обаче ваксинация срещу полиомиелит, така че това заболяване е много рядко в Германия от 1960-те години на миналия век.
Какво е полиомиелит?
Полиомиелит (полиомиелит) или просто полиомиелитът е силно заразен заразна болест предавани от полиовирусни типове I, II и III. След заразяване с болестта парализата може да остане или дори олово до смърт. Обикновено вирусното заболяване винаги е фебрилно. Парализите са причинени от гръбначен мозък, който се влияе от полиовирусите и контролира движенията. По принцип полиомиелитът става рядкост в индустриализираните страни от около 1960 г. и въвеждането на превантивна орална ваксинация. Последното заболяване в Германия, причинено от див вирус, е съобщено през 1990 г. Въпреки това обхватът на ваксинацията в обществото непрекъснато намалява. В повече от 95 процента от случаите, полиомиелит протича незабелязано и без симптоми. В около един процент от случаите описаната парализа или менингит , което може да остави трайни щети.
Причини
Полиомиелитът (полиомиелит) се заразява чрез РНК вируси от групата на полиовирусите. Те са силно заразни и се предават фекално-орално. Инфекцията е сравнима с предаването на хепатит A, т.е. човек се заразява чрез поглъщане на замърсени напитки или храна. Инфекцията чрез кашляне, кихане или целуване, от друга страна, е рядкост. Инкубационният период е доста дълъг за полиомиелит; може да отнеме три до 35 дни, за да избухне. Болестта протича в две фази. След инфекция, вируси се размножават в тялото и се появяват неспецифични симптоми на заболяване, като напр главоболие, болка в крайниците, загуба на апетит, диария, треска, и затруднено преглъщане. След тази първа фаза на заболяването настъпва интервал без симптоми и вируси нахлуват в централната нервната система, отключваща втората фаза на заболяването. След това симптомите на тази фаза включват мускулите болка като цяло, особено болки в гърба, парализа, повишена чувствителност към стимули и менингит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Въпреки че полиомиелитът е до голяма степен под контрол в тази страна поради орална ваксинация, много хора все още страдат от късните ефекти на ранните детство полиомиелит. Ранните симптоми на полиомиелит могат да бъдат неспецифични и недраматични. Само при няколко заразени хора полиомиелитът преминава тежко. Опасно, пост-полиомиелитният синдром със значителни симптоми може да се появи много години след действителната инфекция. Симптомите на полиомиелитната инфекция могат да отсъстват или да доведат до лек абортивен полиомиелит. В този случай неспецифични оплаквания като повишена температура, главоболие намлява болка в крайниците, загуба на апетит, възпалено гърло or диария обикновено присъстват. Около пет от сто заразени лица изобщо проявяват подобни симптоми. Две форми на полиомиелит могат да се появят при по-тежко засегнати индивиди: непаралитичен полиомиелит и класически паралитичен полиомиелит. Първото води до менингит с треска, схванат шия, мускули и болки в гърба, и повишена чувствителност към външни стимули. Класическият полиомиелит води до трайна парализа на крайниците. В допълнение, тежък болки в гърба може да се появи, както и различна степен на дискомфорт в дихателната, преглъщащата, речевата и очната мускулатура. Може да настъпи фатална дихателна парализа.
Ход на заболяването
Има три различни курса на полиомиелит (полиомиелит). Те се различават по вида и интензивността на симптомите и най-важното, независимо дали са централни или не нервната система е атакуван. При незначителното, така нареченото субклинично протичане, признаците на заболяването са доста слаби. След шест до девет дни болестта избухва под формата на треска, гадене, главоболие намлява възпалено гърло. Като цяло курсът е по-мек и централен нервната система не е заразен. В непаралитичния ход (който се среща при около един процент от всички заразени с полиомиелит), засегнатото лице има треска, гръб и мускулна болка, и шия скованост.При този болестен процес централната нервна система е засегната, но ходът на заболяването е по-лек, отколкото при паралитичния процес. В този случай засегнатото лице страда от парализа, особено на краката. Тези парализи могат да останат дори след края на болестта. В два до 20 случая пациентите, страдащи от хода на болестта с парализа, умират.
Усложнения
Усложненията на полиомиелита са широкообхватни по своята тежест. При последователно физиотерапевтично лечение признаците на парализа могат да изчезнат напълно до две години след острата фаза. Често обаче уврежданията на мускулите остават въпреки притежава. В някои случаи парализата засяга не само крак мускули, но също и мускули на багажника. С течение на времето, тежък сколиоза на гръбначния стълб възниква, защото не е достатъчно стабилизиран от слабите мускули. Като резултат, дишане може да бъде значително нарушено. Ако не е подходящо притежава протича по време на възстановяването, дисфункцията на засегнатите мускули остава много по-изразена. Съответстващи ефекти върху опорно-двигателния апарат, като ставни малпозиции, нарушения на кръвообращението, остеопороза, проблеми с дишането и преглъщането, се оказват по-тежки. Парализирани крайници често растат по ограничен начин, което води до крак несъответствия в дължината, тазова коса намлява сколиоза в по-късен живот. Ортопедични СПИН , като патерици, шини и ръчни инвалидни колички допълнително натоварват здравите ставите след много години употреба. Освен това, историята на полиомиелит трябва да се вземе предвид при всяко следващо обща анестезия. Дозировката трябва да бъде коригирана съответно, за да се избегнат проблеми с събуждането след анестезия. Най-честата късна последица е синдромът след полиомиелит. В този случай крайност умора и внезапната поява на нови парализи се случва години или десетилетия след преодоляването на болестта. Мускулите, които преди това не са били засегнати, също могат да се разболеят.
Кога трябва да посетите лекар?
Необходим е лекар, ако симптомите включват парализа, ограничения на подвижността, болки в ставите, и болка в крайниците. Ако засегнатото лице вече не може да се придвижва без помощ, това е тревожно състояние. По-специално, асиметричната парализа на крайниците е признак на сериозно състояние. Тъй като полиомиелитът може олово до смърт при тежки случаи без медицинска помощ, трябва да се потърси лекар рано при първите признаци на нередности. Ако има отказ за приемане на храна или течности, дискомфорт на храносмилателен тракт, диария or гадене, трябва да се потърси лекар. Ако има главоболие или общо усещане за болка в цялото тяло, са необходими прегледи за установяване на причината. Дискомфорт в гърба, промени в дишане, и повишената раздразнителност са предупредителни знаци, които трябва да бъдат проучени. Ако дишане спира или възниква тревожност поради задух, препоръчва се посещение на лекар. Необходима е консултация с лекар веднага щом се появят постоянни нарушения на мускулната система. Ако не е имало физическо натоварване, това се счита за необичайно и трябва да се проучи. В случай на треска, възпалено гърло или скованост на шия, трябва да се потърси лекар. Ако възникнат проблеми с кръвообращението, налице е общо чувство на заболяване или ако се развият проблеми с дъвченето, преглъщането или говора, трябва да се потърси лекар. Проблеми с очните мускули или сърце ритъмът трябва да бъде представен на лекар възможно най-скоро.
Лечение и терапия
От една страна, полиомиелитът (полиомиелит) може да бъде диагностициран по видимите симптоми като признаци на парализа. Възможно е обаче да се открие и вирусът от изпражненията, фарингеалния секрет или цереброспиналната течност. Ако пациентът е в началната фаза на болестта полиомиелит, много фебрилни инфекции са възможни поради неспецифичните симптоми. Дори ако вече е настъпила парализа, има и други заболявания, които наподобяват протичането на полиомиелит. Само симптомите на полиомиелит могат да бъдат лекувани, т.е. симптомите се облекчават с медикаменти. Все още не е възможно да се борим директно с вируса. Ако има съмнение за полиомиелит самостоятелно, обикновено се изисква строга почивка в леглото. В противен случай, физиотерапия се препоръчва и, в случай на симптоми на парализа, засегнатото лице се поставя последователно, за да отпусне мускулите. Ваксинация срещу полиомиелит също е възможно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за полиомиелит обикновено е благоприятна. При това заболяване може да настъпи спонтанно възстановяване. Те се появяват в период до две години след заразяването. Независимо от това, винаги трябва да се търси медицинска помощ за добра прогноза, тъй като заболяването е свързано с усложнения при много засегнати индивиди. Без лечение рискът от тежко протичане на заболяването се увеличава. Това може да доведе до преждевременна смърт на засегнатото лице. Освен това съществува възможност за увреждания през целия живот и вторични заболявания. С достатъчно и цялостно лечение, индивидуално притежава прилагат се процедури. Те зависят от степента на симптомите и стадия на заболяването по време на диагностицирането и началото на лечението. В допълнение към администрация на лекарства, физиотерапевтичната подкрепа също се използва за постигане на облекчаване на нарушенията в движението. Освен това възможните късни ефекти на полиомиелита са ограничени по този начин. Трябва да се избягват размествания на гръбначния стълб или разлики в дължините на крайниците. Неблагоприятно протичане на заболяването се дава веднага след като черепът нерви на засегнатото лице са засегнати. В тези случаи прогнозата се счита за лоша. Полиомиелитът показва значително повишена смъртност при пациенти с болестта. Преждевременната смърт настъпва при до двадесет процента от засегнатите лица.
Проследяване
Полиомиелитът е заразна болест причинени от полиовируси. На технически език той се нарича полиомиелит или накратко полиомиелит. Този термин се състои от думите „полиомиелит“ и „миелит“, които в комбинация описват възпаление на гръбначния мозък причинени от полиовирусите. Въпреки че терминът предполага, че само деца могат да се заразят с полиомиелит, възрастните също са често засегнати. В много случаи полиомиелитът протича без симптоми, но може да доведе и до тежка, трайна парализа с различна степен на тежест. Особено опасно става, когато вирусите засягат дихателната функция. В миналото беше много често засегнатите хора да бъдат поставяни в т.нар.желязо бял дроб”, За да може изобщо да диша. Полиовирусите се предават чрез човешки контакт, така че това е така наречената контактна инфекция. Първоначалният план е бил напълно да се ликвидира полиомиелитът в рамките на 21 век, но поради политически, географски и глобални последици този план не е работил. Например, поради африканската гражданска война, имаше близо 200 нови инфекции през 2012 г., включително в Нигерия, Афганистан, Пакистан и Чад. Въпреки това дори в рамките на ЕС все още има изолирани инфекции, като например в Украйна през 2015 г., където само около половината от всички деца са ваксинирани. Единственото ефективно средство срещу полиомиелит е превантивната ваксинация в цялата страна. В миналото това се правеше чрез орална ваксинация, но в днешно време на децата се дава основна ваксинация през третия месец от живота, която се освежава след десет години. В случай на лица в риск, допълнителни ваксинации могат да бъдат направени по-късно, ако е необходимо. STIKO („Постоянна комисия за ваксинация“) препоръчва тук комбинация ваксинация срещу полиомиелит (полиомиелит), тетанус (тетанус), дифтерит (инфекциозно заболяване) и коклюш (коклюш кашлица).
Какво можете да направите сами
В острата фаза на полиомиелит трябва да се спазва стриктно предписаната от лекаря почивка. Мускулно-релаксиращото позициониране противодейства на спазмите на мускулите по време на симптомите на парализа, а топлите влажни компреси могат да облекчат болката. Светлина физиотерапия под наблюдение вече е полезно на този етап и трябва да продължи последователно след заболяването. Постоянната парализа или увреждане на ставите на гръбначния стълб или крайниците изисква адаптиране на ежедневието към променените условия. Много ограничения за движение могат да бъдат компенсирани от СПИН като шини за ходене, ролатори или инвалидни колички, а жилищното пространство без бариери улеснява поддържането на познатите ежедневия. В много случаи също е възможно да останете в трудов живот. Важно е да не се претоварва тялото и да се обръща внимание на сигналите му. Достатъчният сън и редовната почивка осигуряват необходимото възстановяване; ненужни стрес и трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания. По-специално синдромът след полиомиелит има тенденция да се влошава под стрес. Следователно тестването на собствените граници трябва да се извършва изключително внимателно. Психологически болестта се справя по-добре, ако ограниченията не се разглеждат като слабости, а се приемат като даденост. За много страдащи е полезно да обменят мнения с други страдащи в група за самопомощ или да потърсят дискусия с психотерапевт.
