Използва се медицинско лепило за импланти, в хирургия и за затваряне на рани на открито рани. В допълнение към фибрина, който е ендогенен и хемостатичен адхезив, цианоакрилат естер препаратите днес се използват главно като медицински лепила. Изобретяването на тези лепила вече е спасило милиони животи.
Какво е медицинско лепило?
В допълнение към устойчивостта на разкъсване, медицинските лепила трябва да са съвместими с тъканите. За да затворите тъканни дефекти, обединете различни тъкани и ги фиксирайте импланти като протези, човешката медицина използва лепило в някои случаи от 20-ти век. В допълнение към устойчивостта на разкъсване медицинските лепила трябва да показват преди всичко тъканна съвместимост. Тази тъканна съвместимост се осигурява за отделните препарати в хода на строги тестове. През 1950-те години хирургическата индустрия за първи път експериментира с цианоацилатни препарати като медицински лепила. Принципът на тези лепила беше да полимеризират в контакт с телесни течности , като кръв. Тази полимеризация образува a вода-устойчив мост, който уплътнява рани със стабилна връзка. По-специално метил цианоакрилатът, който се използва по това време, скоро беше изхвърлен поради токсичността на съдържащите се в него мономери. Поради краткостта на въглероден мост, възпалителни реакции и реакции на чуждо тяло са странични ефекти. Вариациите на първите полимеризиращи лепила, които все още се използват днес, се формират по-дълго мостове без тъканна токсичност.
Форми, видове и стилове
Днес основните видове използвани медицински лепила са дълговерижният цианоакрилат естер препарати и фибринови лепила. Фибриновите лепила се използват специално за вътрешна употреба. Това означава, че те играят важна роля в вътрешни органи и при всички видове хирургия. Трябва да се прави разлика между тях и повърхностните кожа лепила, които трябва да отговарят на по-малко строги изисквания и съдържат N-бутил цианоакрилат по-специално като активна съставка. Това медицинско лепило се използва в Европа от около 1970-те години на миналия век, когато дори се използва в средно ухо и за костни присадки. Днес лепилото се използва почти изключително за запечатване кожа рани и да се оправи кости. При днешната употреба не се очаква веществото да причинява странични ефекти или канцерогенни ефекти. Въпреки това, използването на това адхезивно съединение в по-дълбоки тъкани или изключително васкуларизирани тъкани може при определени обстоятелства да бъде свързано с тъканна токсичност, така че фибринът се използва по-често в този контекст поради биологичния му произход. Използваните костни лепила включват метил полиметакрилати, защото могат да издържат на по-високи напрежения.
Структура и режим на работа
Октил цианоакрилат естер препаратите съдържат мономери. Тези мономери, когато са в контакт с различни телесни течности, може да предизвика химическа реакция, известна като полимеризация. Полимерът е химично вещество, направено от макромолекули. Това вещество се образува по време на реакцията на октил цианоакрилатни естери и телесни течности, образувайки мост, към който непрекъснато са прикрепени мономери. Тази реакция е индуцирана от аниони и екзотермична полимеризация, при която вода намлява алкохоли играят важна роля. Днес медицинските течни лепила за затваряне на рани съдържат различни видове естери, като бутилов, октилов или изобутилов естери. Всички те имат бактериостатичен ефект, но се различават по своите сила. Фибринът се различава от препаратите на цианоакрилатен естер по това, че е биологично вещество. Това физиологично двукомпонентно лепило играе роля в процесите на затваряне на рани в организма. Човек кръв съдържа протеин фибрин. Предшественикът на този фибрин е фиброгенът, който реагира с тромбоцити за затваряне на рани и образува коричка. През 1970-те години медицинската наука за първи път изолира тези компоненти кръв да се използва като лепило по време на операция. Поради близостта си до човешкото тяло, това лепило се разгражда напълно от организма след значително време. Метиловите полиметакрилати, които могат да накарат материали като пластмаса и метал да се залепят и са устойчиви на температура и еластични, често се използват като костни лепила за импланти. Само чрез еластичност те могат да прехвърлят сили върху костта и да издържат на високите стрес причинени от телесното тегло.
Медицински и здравни ползи
Историята на медицинското лепило и здраве ползите от това изобретение започват приблизително с войната във Виетнам през 1960-те години. По това време, въпреки относително доброто медицинско обслужване, маси войници в зоната на военните действия се поддадоха на своите сандък и коремни рани, защото трябваше да чакат твърде дълго за хирургично лечение. Към средата на 1960-те години на миналия век медицинското лепило вече се използва във войната във Виетнам. Използването на тези препарати доведе до намаляване на смъртните случаи. Раните могат да бъдат затворени с незабавен ефект в рамките на минути, поне повърхностно. По този начин се намаляват инфекциите. По този начин много хора биха могли да бъдат спасени от кървене до смърт или смърт от сепсис. Дори и днес медицинското лепило спасява живота. По време на операции, например, фибринът, който спира кървенето, може да предотврати сериозни усложнения с малко време. Медицински кожа лепилата също имат ефект на спестяване на време. Те могат да се използват за затваряне на отворени рани за много кратко време и очевидно превъзхождат шевовете по отношение на необходимото време. Тъй като времето може да направи разлика между живота и смъртта, особено в медицината, медицинските ползи от лепилата са високи. Комбинация от конци и медицинско лепило също често се използва за затваряне на рани. Например, лепилото може да се използва за поддържане на тежки или сложни конци. Следователно изцелението често е по-малко сложно и лекарите могат да предотвратят неволното разхлабване на конците след операцията. Медицинското лепило предлага и други предимства пред шевовете в допълнение към спестяването на време. В сравнение с конците, например, лепилото предизвиква по-малко дразнене на кожата и сърбеж.
