Плантарен фасциит е заболяване на плантарната фасция на стъпалото. Това засяга особено с наднормено тегло хора и работа спортисти.
Какво е плантарен фасциит?
Плантарна фасция (aponeurosis plantaris ') е сухожилна плоча, разположена от долната страна на стъпалото. Той се простира от петата до предната топка на стъпалото. Плантарната фасция има функцията да осигурява надлъжната дъга на стъпалото. В същото време той противодейства на спускане на свода на стъпалото. Ако се появи заболяване на плантарната фасция, лекарите говорят за това плантарен фасциит. Болка възниква на ходилото на стъпалото и при прехода към петата. Плантарен фасциит се счита за най-честият спусък на болка в областта на петата. Около 10 процента от всички хора са засегнати от този крак състояние в някакъв момент от живота им. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете. Честотата на плантарния фасциит също зависи от индекс на телесната маса и възрастта на засегнатото лице. Освен това около 70 процента от всички пациенти страдат от затлъстяване.
Причини
Плантарният фасциит се причинява най-вече от ,. Въпреки това, прекомерната употреба на плантарната фасция също може да бъде отговорна за състояние, Най- , на апоневрозата plantaris се причинява от трайното дразнене на сухожилната плоча. Развитието на плантарен фасциит се благоприятства от неправилно разположение на краката, слабо мускули на краката or мускулен дисбаланс. Плантарен фасциит често се появява в работа спортисти, които страдат от плоскостъпие. По този начин плоското стъпало причинява постоянно преразтягане на апоневрозата plantaris. Това води до свръхстимулация и в по-нататъшния ход до , на плантарната фасция. Подобно нещо се случва при бегачи с a кухо стъпало. Без по-дълъг период на възстановяване съществува риск от хронично болка състояние. Също така често засегнати от плантарна фасция са хора с различни крак дължини или силно с наднормено тегло физически лица. Също така не е необичайно състоянието на стъпалото да се появява при хора, които трябва да извършват стоящи дейности за дълги периоди от време.
Симптоми, оплаквания и признаци
Плантарният фасциит се забелязва от болка в средната част на петна кост. Особено след ставане сутрин или след по-дълги почивки болката се появява по-интензивно. По време на почивка в ходилото настъпва плантарна флексия. Това кара плантарната фасция да се съкрати малко. Когато пациентът отново търкаля с крак, докато ходи, апоневрозата plantaris отново се разтяга. Този процес от своя страна причинява болка. Обикновено болката намалява отново малко по-късно. Въпреки това, той може да се увеличи отново, ако стъпалото е подложено на продължително стрес. Плантарният фасциит е едностранно при 70 процента от всички пациенти. В останалите 30 процента обаче това се случва и от двете страни. При около 80 процента от всички страдащи също има напрежение в ахилесово сухожилие. Освен това повечето пациенти изпитват затруднения при огъване на крака. Ако плантарният фасциит продължи за по-дълъг период от време, съществува риск от петата шпора формиране. Това е малък костен израстък, който се появява на петна кост и сочи в посока към пръстите.
Диагностика и ход на заболяването
Плантарният фасциит обикновено се диагностицира вече по типичните му симптоми. Те включват нежност на ходилото на крака и болка в петата сутринта. По-нататъшно изследване мерки обикновено се провеждат само ако са консервативни притежава е неуспешно или инжекции трябва да бъдат извършени. Рентгеновите лъчи често могат да открият a петата шпора както добре. Същото се отнася и за умора фрактури или тумори, които също могат да бъдат причина за болка в петата. Друг диагностичен метод е сонографията (ултразвук Преглед). Може да се използва за откриване на удебеляване на плантарната фасция. Алтернативно, прегледи като скелет сцинтиграфия or магнитен резонанс (ЯМР) също може да се има предвид. Ходът на плантарния фасциит обикновено е положителен. Състоянието на стъпалото обикновено се подобрява отново след една година. Няма значение кой притежава се използва.
Усложнения
Нелекуваният плантарен фасциит може да стане хроничен и да бъде свързан с постоянна силна болка. Консервативен притежава на разстройството обикновено е много продължително и отнема няколко месеца, но усложнения обикновено не се очакват. При около един на всеки двадесет страдащи консервативните терапии не олово до желания успех - те включват по-специално вложки за обувки и физиотерапия както и нестероидни противовъзпалителни наркотици за борба с болката. В този случай операцията може да е подходяща, въпреки че не е често срещан метод за лечение. Хирургията е свързана с редица рискове. Например, възможно е болката след хирургичната интервенция да е по-силна от преди и да се разпространи в средно стъпало. Това е особено притеснително, ако по време на операцията е изрязана цялата плантарна фасция. Ако хирургът нарани сухожилната плоча, може да се развие плоско стъпало. Освен това има редица нерви в стъпалото, което може да бъде засегнато от операция. Това може олово да се хронична болка това е по-лошо от това на първоначалното състояние. Загубата на подвижност на един или повече пръсти също не е невъзможна. В допълнение, както при всяка операция, могат да възникнат общи хирургични рискове. Например, раната може да се зарази и в най-лошия случай олово да се сепсис. Освен това, болезнено или грозно белези може да остане. Венозна тромбоза в резултат на операцията е друго възможно усложнение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като плантарният фасциит не се лекува сам, това състояние винаги трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. Само ранната диагностика и лечение могат да предотвратят допълнителни усложнения. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе отрицателно от плантарен фасциит. Лекарят трябва да се консултира за плантарен фасциит, ако засегнатото лице страда от силна болка в краката. Болката може да се разпространи и върху цялата крак и имат много отрицателно въздействие върху ежедневието на засегнатото лице. The ахилесово сухожилие също се влияе отрицателно от състоянието и може да се разкъса. Следователно, ако болката в краката се появи за дълъг период от време и не изчезне отново сама, във всеки случай трябва да се потърси лекар. По правило плантарният фасциит се лекува от ортопед или от спортен лекар. Дали това ще доведе до пълно излекуване обикновено не може да се предскаже.
Лечение и терапия
Предлагат се няколко възможности за лечение на плантарен фасциит. Физическото лечение се счита за особено ефективно. Включва разтягане упражнения за плантарна фасция и ахилесово сухожилие. Чрез тях мерки, подобрение на симптомите може да се постигне след два месеца. Лентата с LowDye също е част от физиотерапия. Това включва прилагане на a лента превръзка около стъпалото, за да поддържа надлъжната дъга. Това води до намаляване на натиска върху апоневрозата plantaris по време на работа движения. За отпускане на мускулната фасция и подобряване Тя , могат да се правят и специални масажи на краката. Полезно срещу плантарен фасциит е и използването на ортези. При този метод пациентът получава ортопедични стелки за обувките си. Ортезите противодействат на свръхпронацията на стъпалото. През нощта пациентът също може да носи крак шини. Те предотвратяват плантарно фиксирано положение на стъпалото. За борба с болката, обезболяващи като нестероидни противовъзпалителни наркотици също се прилагат. Ако консервативната терапия не покаже успех, кортикостероиди могат да се инжектират в болното стъпало. Този метод е успешен след кратко време. Съществува обаче риск от свиване на мастната подложка в петата. Това от своя страна увеличава риска от плантарен фасциит. Друга възможност за лечение е екстракорпоралната шок вълнова терапия. Целта му е да стимулира тялото да произвежда положително възпаление. Хирургическа намеса се изисква само при един процент от всички пациенти след неуспешно консервативно лечение.
Предотвратяване
Бягащите спортисти могат да предотвратят плантарен фасциит, като се уверят, че тренировката им е балансирана и редовна. Разтягане и укрепващи упражнения също се считат за полезни. Също така е важно да се избягват тежки затлъстяване и продължително стоене.
Aftercare
В повечето случаи на плантарен фасциит пациентите имат много малко, ако има такива, специални мерки на първо място, за това заболяване трябва да се потърси лекар, за да може да се постави ранна диагноза и да се започне бързо лечение. Следователно, колкото по-скоро се консултира лекар, толкова по-добре е обикновено по-нататъшното протичане на заболяването. Самолечението не може да настъпи при плантарен фасциит. Повечето страдащи са зависими от приема на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва редовен прием и правилна дозировка. В случай на несигурност или въпроси винаги трябва първо да се потърси лекар. В случай на странични ефекти също трябва да се свържете с лекар. В много случаи засегнатите лица трябва да носят превръзка на стъпалото, за да облекчат стъпалото и да предотвратят допълнителен дискомфорт. Масажите на краката също могат да бъдат много полезни и значително да облекчат симптомите. Някои страдащи разчитат на собственото си семейство за грижи в ежедневието си, а психологическата подкрепа също може да бъде много полезна в много случаи. По правило плантарният фасциит не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
В случай на плантарен фасциит са възможни някои мерки за самопомощ, които могат да улеснят ежедневието на засегнатото лице и също така да ускорят излекуването на болестта. В случай че с наднормено тегло, това трябва да се намали, тъй като наднорменото тегло насърчава плантарния фасциит. Засегнатото лице трябва да обърне внимание на здравословен диета. Спортните дейности трябва да се извършват по такъв начин, че да не прекаляват стрес на краката и краката. По принцип долните крайници вече не трябва да бъдат подлагани на прекомерни стрес. В някои случаи в обувките могат да се носят вложки за облекчаване на дискомфорта. Освен това, плантарният фасциит често се лекува с помощта на лекарства и чрез обезболяващи. Тук трябва да се внимава да се вземат редовно и да могат да взаимодействат с други лекарства. Движението може да се увеличи отново с помощта на физиотерапевтични упражнения и тези упражнения могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента. Препоръчва се крайниците да бъдат разтегнати и разширени и сила упражненията също могат да бъдат полезни. Пациентът трябва да избягва да стои дълго време, когато страда от плантарен фасциит. Освен това са препоръчителни редовните прегледи при лекар.
