Диагноза | Актинична кератоза

Диагноза

Най-често диагнозата се поставя клинично, т.е. въз основа на симптомите и видимите и осезаеми находки по кожата. За потвърждаване на диагнозата се взема кожна проба (биопсия) трябва да се предприемат и да се извършат патологични и хистологични изследвания. Кожна проба може също така да се използва с падащ светлинен микроскоп, за да се разграничи от други кожни заболявания като себорейни кератози.

Терапия на актинична кератоза

- актинична кератоза е предварителен етап или ранна форма на светлата кожа рак и следователно трябва да се приема много сериозно като такова. Ето защо ранната терапия е много важна. Налични са различни подходи за лечение на актинична кератоза.

Опитен дерматолог може да информира за различните възможности за терапия. В следващия раздел са ясно представени най-важните възможности за терапия и тяхното изпълнение е обяснено по-подробно:

• Ориентирана към лезии терапия с течен азот / криохирургия: Малки кожни лезии могат да бъдат замразени с течен азот под местна упойка. Тази процедура е известна още като криохирургия.
• Хирургично отстраняване: актиничните кератози също могат да бъдат отстранени хирургически под местна упойка. След това отстраненият материал се изследва по-подробно, за да се идентифицират и класифицират предракови лезии или раково заболяване. - Премахване с помощта лазерна терапия: С помощта на лазер могат да бъдат разрушени най-горните слоеве на кожата, засегнати от промени.

Подлежащата тъкан се щади по този начин. - кюретаж: Кюретажът е лечение, при което промененият кожен материал се остъргва с така наречената „остра лъжица“ (кюрета). Това лечение се извършва и под местна упойка.

Полученият материал се изследва допълнително след обработката. - Теренна терапия с плоскодействащи вещества: Ако големи части от кожата са засегнати от актинична кератоза, това се нарича полева канцерогенеза. В този случай не е възможно да се премахнат всички променени участъци от кожата.

Следователно се прилагат мехлеми, кремове или гелове с вещества, които действат плоско. Те включват цитостатични средства, имуносупресивни и противовъзпалителни вещества, които се прилагат в продължение на няколко седмици. Често използвани вещества са имиквимод, 5-флуоруцил или диклофенак.

• Фотодинамична терапия: Фотодинамичната терапия също е процедура, която постига добри резултати в случай на обширна инвазия на кожата. Не оставя белези и следователно води до козметично задоволителни резултати. Първо се прилага мехлем, който съдържа подобно на багрило вещество.

След това кожата се облъчва със студена червена светлина. Лечението може да се повтори след няколко месеца. При точни промени на кожата е възможно засегнатите участъци да се замразят с течен азот.

Тази процедура е известна още като криохирургия. Студът унищожава променените кожни клетки и следователно е подходящ за лечение на предраковия стадий. Прави се разлика между две процедури, а именно процедурата за пръскане и процедурата за контакт.

При отворената процедура за пръскане течният азот се пръска върху променената кожа. По този начин тъкан до дълбочина 12 mm може да бъде унищожена. Възможно е обаче да се постави сонда или предварително охладен метален печат директно върху актиновите кератози.

Това е известно като процедура за контакт. Лечението обикновено може да се извършва под местно анестезия амбулаторно и е нежен към пациента. При лечението на актинична кератоза се прави разлика между „терапия, ориентирана към лезии“ и „полева терапия“.

„Полевата терапия“ се използва, когато големи участъци от кожата са засегнати от промените. Друга причина е съвместното третиране на кожни участъци, където промени в клетките вече съществуват, но все още не се виждат. Една от възможностите за „полева терапия“ е лечението с мехлем, крем или гел.

Такива мехлеми съдържат противовъзпалителни вещества, антивирусни или цитостатични средства. Цитостатичните лекарства убиват рак клетки или техните предшественици и следователно са много подходящи за терапия. Антивирусните средства са агенти, които се борят вируси.

Някои вещества, като имиквимод, постигат много добри резултати при лечението на актинична кератоза и поради това се използват много често. Други важни активни вещества са 5-флуорурацил и диклофенак. Тези вещества се прилагат върху кожата в продължение на няколко седмици след режим на лечение и не оставят белези.

Освен козметичния резултат, голямо предимство за пациентите е, че се третират дори участъци от кожата, които все още не показват видими промени. По този начин се намалява рискът от рецидив. Тъй като актиничната кератоза е заболяване, което изисква спешно лечение, разходите за терапия се покриват от здраве застрахователни компании.

Това се отнася най-малко за класическите форми на лечение, като заледяване, хирургично отстраняване или терапия с местно действащи вещества. За съжаление не всеки здраве застрахователна компания покрива разходите за фотодинамична терапия. Дали а фотодинамична терапия се покрива от здраве застрахователна компания зависи от услугите на отделната застрахователна компания и съответния случай.

Ето защо се препоръчва да говорите със здравноосигурителната компания преди провеждането на такова лечение. На този етап хомеопатичното лечение на актиничната кератоза може да бъде строго обезсърчавано. Актиничната кератоза е ранна форма на бяла кожа рак което може да прогресира, ако не се лекува. Последствията от напреднал рак са потенциално фатални. Следователно хомеопатичното лечение не се препоръчва.