Синдром на пириформис или дискова херния - Как мога да различа?
Дискова херния и Синдром на Piriformis причиняват много сходни симптоми в областта на седалищен нерв. И двете задействат типичното нервна болка които могат да се простират до върховете на пръстите на краката. Обикновено за първи път се подозира, че подобни симптоми са причинени от дискова херния.
Това трябва да се изключи чрез образна диагностика (напр. ЯМР на гръбначния стълб). Ако не бъде открита причина, която да обясни симптомите, Piriformis muscle обикновено е произходът на жалбите. Специфични тестове могат да раздразнят мускула и по този начин да диагностицират Синдром на Piriformis.
Синдром на пириформис или блокиране на ISG - как мога да различа?
като Синдром на Piriformis, Блокирането на ISG често се причинява от бързо неконтролирано движение, при което гръбначният стълб и бедрата трябва да поддържат тялото. При блокиране на ISG ос сакрум (край на гръбначния стълб) и ос илеума (част от тазови кости) се заплитат помежду си, така че всяко движение на тези кости една срещу друга е болезнено. В повечето случаи запушването предизвиква силно реактивно напрежение в лумбалната част на гръбначния стълб. Следователно, за разлика от синдрома на Piriformis, долната част на гърба обикновено е по-силно засегната. Повече за това:
- Как да разпознаем ISG блокада - симптоми на ISG блокада
Терапевтични мерки
В началото на лечението има пауза от дейности, които допълнително дразнят седалищен нерв поради активността на пириформен мускул. Като цяло физиотерапията също е добър начин за облекчаване на симптоми на синдром на пириформис. Разтягане маневри и други ръчни мерки, които пациентът може да извърши самостоятелно, но също и с помощта на лекар и физиотерапевт и е инструктиран да ги извършва самостоятелно, могат да осигурят облекчение доста бързо, особено за по-възрастни пациенти, чиито съкратени задържащи мускули са причина на нервното дразнене. Освен това болка и противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като диклофенак, ибупрофен или целекоксиб може да се използва и, с физическа задръжка, може да насърчава по-бързо болка облекчение и намаляване на възпалителното дразнене на нервите.
Въпреки тяхната частична наличност без рецепта, те трябва да се използват с повишено внимание и според медицинските съвети поради техните странични ефекти. Освен това, след като разбере за по-добрата ефективност, пациентът може да облекчи оплакванията си на място чрез умерена топлина или студ. Локално инжектиране на местна упойка и / или кортизон може, ако достигне пириформен мускул и съседните седалищен нерв добре, бързо намалете болка и имат положителен ефект върху локалното възпаление в дългосрочен план - докато други методи могат допълнително да бъдат приложени.
Успехът обаче силно зависи от уменията на лекаря, използващ метода, и включва риска от последващо увреждане на нерви намлява съдове. Рядко хирургичната намеса се споменава като терапевтичен метод, но рискът от нея обикновено е несъвместим с тежестта на заболяването. Въпреки това, в случай на гореспоменатите позиционни аномалии на седалищния нерв, трябва да се има предвид изключителна възможност.
В крайна сметка лечението и разрешаването на синдрома на пириформис изисква много време и може да отнеме от няколко седмици до месеци, поради което последователността и търпението са важни критерии за успех както за лекар, така и за пациент. Просто разтягане упражненията често могат да помогнат за предотвратяване на развитието на синдром на Piriformis. Освен това, тези разтягане упражненията могат да помогнат за облекчаване на вече съществуващи оплаквания и да повлияят положително на лечебния процес.
За да се постигне дългосрочен ефект, упражнения за разтягане трябва да се интегрира във всяка тренировка и да се извършва редовно. В следващите три упражнения за разтягане са описани, които могат да постигнат бързи резултати при хора със синдром на Piriformis. Упражнение 1 В това упражнение за разтягане пациентът, страдащ от синдром на Piriformis, трябва първо да седне изправен с такъв крак пред тялото.
Това крак трябва да се постави така, че коляно съединение има ъгъл приблизително 90 градуса. В същото време другото крак трябва да бъде опъната възможно най-назад. По време на това упражнение за разтягане е особено важно външната страна на стегнат винаги остава в пряк контакт с пода.
В противен случай упражнението за разтягане става неефективно. След като се достигне това първоначално положение, пациентът трябва бавно да наведе горната част на тялото напред. Междувременно ръцете могат да бъдат поставени на пода за опора.
Трябва да се усети леко придърпване от външната страна на задните части на предния крак. Интензивността на това упражнение за разтягане може да се увеличи, като се остави пациентът бавно да движи горната част на тялото към стъпалото. За да се постигне възможно най-голям ефект, упражнението за разтягане трябва да се задържи за около 20 секунди и да се изпълнява поне 2 до 3 пъти от всяка страна.
Упражнение 2 При това упражнение за разтягане пациентът трябва да легне по гръб и да постави левия си крак на пода под ъгъл. В същото време десният крак трябва да бъде разположен така, че глезен ставата е зад лявото коляно. Веднага след като тази изходна позиция може да се задържи спокойно, десният крак трябва да се изтегли към бедрото.
След това левият крак трябва да бъде издърпан към тялото с две ръце. Ако това упражнение за разтягане се изпълни правилно, пациентът ще усети разтягане в дясната седалище и в областта на десния бедро. По време на това упражнение за разтягане интензивността може да бъде увеличена чрез леко притискане на десния лакът към дясното коляно.
Това упражнение също трябва да се задържи за около 20 секунди и да се изпълнява 2 до 3 пъти на страна. Упражнение 3 Пациентът трябва да легне на пода отстрани. The глава може да се положи върху възглавница.
Тогава горната част на крака трябва да бъде огъната под ъгъл от около 90 градуса, докато подбедрица остава опъната. В същото време двете ръце трябва да бъдат изпънати пред тялото, така че да се образува ъгъл от 90 градуса между ръцете и торса. След като тази основна позиция може да се задържи в спокойно положение, пациентът трябва да се завърти горната част на ръката по права ос от другата страна.
- глава също трябва да се върти по време на това движение. Най-добрият ефект от това упражнение за разтягане се постига, когато ротационното движение се извършва до такава степен, че се усеща устойчивост на разтягане. След това тази позиция трябва да се задържи за около 5 секунди.
В идеалния случай пациентът трябва да повтори това упражнение за разтягане 20 пъти на страна. Точната причина за синдрома на Piriformis все още не е окончателно научно изяснена, но има съмнение за стесняване на седалищния нерв при преминаване през таза. Тук се намира пириформисният мускул.
Ако е съкратен, удебелен или напрегнат, той притиска седалищния нерв и провокира дразнене. Следователно физиотерапията има за цел разтягане и отпускане на пириформисния мускул. Движението на засегнатия крак при физиотерапия също е важно, тъй като упражненията могат да облекчат болката в крака.
Тъй като причината за синдрома на Piriformis обикновено е втвърдяване на мускула Piriformis,масаж с тенис топка може да облекчи симптомите. Напрежението в мускула причинява различни болезнени точки, които също се наричат тригерни точки. Чрез масажиране на тези тригерни точки, а отдих на пириформисния мускул може да се задейства.
Тъй като пириформисният мускул е скрит под седалищните мускули, трудно масаж за масажа е необходима топка. Дори а тенис топката е достатъчно твърда, за да достигне до мускула. Себе си-масаж се извършва по следния начин: Лежите с гръб върху твърда повърхност и поставяте тенис топка под болното дупе.
Сега телесното тегло е изместено към топката. Чрез леко промяна на позицията могат да бъдат намерени точките на задействане. След това масажирайте тези задействащи точки с малки подвижни движения.
Фасциалният валяк е точно толкова подходящ, колкото и тенис топка, за да масажира задействащите точки на мускула на пириформиса. За да направите това, легнете с гръб върху твърда повърхност и поставете ролката на фасцията под задните си части. След това телесното тегло се прехвърля върху ролката.
След като намерите точка на задействане, останете на болезнената точка за няколко секунди. Точката може допълнително да се масажира, като се движи леко напред-назад. Чрез този самомасаж на пириформисния мускул напрежение може да бъде освободен.
Топлината е често използвано терапевтично средство за освобождаване на мускулното напрежение. Тъй като синдромът на пириформис често се причинява от мускулно напрежение и втвърдяване, прилагането на топлина може да осигури облекчение. Въпреки това, пириформисният мускул е малък мускул, който е добре скрит в таза.
Погледнат отвън, той също се намира под седалищните мускули. Следователно не е лесно да се достигне до този мускул с нагревателна подложка. Въпреки това, топлинна подложка, която се поставя върху седалището, може да проникне в мускула на пириформиса с топлината.
Оплакванията, причинени от синдрома на пириформис, не винаги изискват обширна терапия. В леки случаи, акупунктура може да помогне за ефективно облекчаване на симптомите. Терминът „акупунктура"Се отнася до клон на Традиционна Китайска Медицина.
Тази доктрина предполага, че жизнената енергия на тялото циркулира по определени пътища и има контролно влияние върху всички телесни функции. Локалната стимулация на различни акупунктура следователно точките могат да имат положително влияние върху организма. Тези акупунктурни точки се стимулират чрез вкарване на фини игли в повърхността на кожата.
В областта на медицината акупунктурата се радва на нарастващ ентусиазъм от години. Смята се, че този метод на лечение е особено обещаващ за пациенти, страдащи от синдром на Piriformis. В изразени случаи на заболяване, акупунктурата може да бъде допълнително подкрепена от локални топлинни приложения (т.нар медицинското обгаряне с билки).
При този метод, специален акупунктурни точки се нагряват чрез иглата или директно със светеща билка мокса (синоним: див пелин). След първата акупунктурна сесия повечето засегнати пациенти вече описват значително облекчаване на болката, както и подобрение в подвижността. Лентата може да осигури остро облекчение за пациенти със синдром на пириформис.
Предимството на заснемането на мускулни и / или нервни оплаквания в областта на седалищния нерв е фактът, че третираната област е само частично обездвижена от лента превръзка. По този начин мобилността не е напълно ограничена, а се предотвратява само претоварване. Поради тази причина залепването се нарича още така наречената „функционална превръзка“.
Ефектът от залепването се основава на факта, че лентите от гипс залепени върху кожата прехвърлят силите, действащи върху телесната област, върху кожата и по този начин поддържат по-дълбоко легнали структури (например мускули или капсулно-лигаментен апарат на става). В допълнение, залепването и полученото компресиране на третираната област на тялото ефективно предотвратява подуването. Тази тема може също да бъде интересна за вас:
- Лента с превръзка
Остепатия е специална област на алтернативната медицина. Чрез различните методи за лечение на остеопатия, различни заболявания и заболявания могат да бъдат ефективно лекувани.
Едно от основните предположения за остеопатия е мнението, че тялото е функционална единица и в основата си е способно да се саморегулира. Следователно лечението на различни заболявания е възможно само чрез насърчаване на самолечебните сили на тялото. При пациенти, страдащи от синдром на Piriformis, често се казва, че така наречените фасциални техники водят до ефективно облекчаване на симптомите.
Този метод на лечение от областта на остеопатията включва специални съединителната тъкан масажи, които трябва да помогнат за облекчаване на напрежението в мускулатурата. Това е основно мануална стимулационна терапия, която е насочена главно към съединителната тъкан под кожата. Ефектът от този метод на лечение от областта на остеопатията се медиира чрез активиране на различни мускулни рефлекторни арки по време на масажа.
По този начин може да се възстанови нормалният мускулен тонус, който често се нарушава при наличие на синдром на Piriformis. В допълнение, напрежение които лежат директно в съединителната тъкан могат да бъдат ефективно облекчени по този начин. Пациентите, засегнати от синдрома на Piriformis, обикновено съобщават, че са изпитали значително облекчение само след няколко приложения.
Освен лечението с тригерна точка, упражнения за разтягане и масажи, базирани на лекарства болкотерапия играе важна роля при лечението на синдром на пириформис. На първо място, болкоуспокояващи (аналгетични) и противовъзпалителни (антифлогистични) лекарства като диклофенак, Ибупрофен и Coxibe (например Celecoxib). Те принадлежат към лекарствената група на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
В комбинация с физическа защита, те могат да доведат до освобождаване от болка доста бързо. Въпреки че могат да се продават без рецепта, НСПВС трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като прекомерната или продължителна употреба може да доведе до стомах проблеми, наред с други неща. Ако ефектът от тези лекарства е недостатъчен, локално инжектиране на местна упойка, евентуално в комбинация с кортизон, мога да помогна.
Това може да постигне намаляване на болката или дори освобождаване от болка в продължение на седмици или дори месеци. Предпоставка за това обаче е добрата достъпност на пириформисния мускул. По същия начин успехът на инжекцията силно зависи от уменията на лекаря, който извършва инжекцията.
