Паратиреоиден хормон или паратиринът се произвежда в паращитовидните жлези. Хормонът играе важна роля в регулирането на калций намлява фосфат баланс.
Какво представлява паращитовидният хормон?
Паратиреоиден хормон (паратирин, PTH) е линеен полипептиден хормон, произведен от паращитовидните жлези (glandulae parathyreoideae, епителни корпускули) и се състои от общо 84 аминокиселини. Във взаимодействие с витамин D и неговия пряк антагонист (аналог) калцитонин, който се формира в щитовидната жлеза, хормонът регулира калций намлява фосфат баланс на човешкото тяло. В здраво състояние референтната стойност е около 11 до 67 ng / l в кръв.
Производство, формиране и производство
Паратиреоиден хормон се произвежда и секретира (освобождава) от паращитовидните жлези. Паращитовидните жлези са четири малки жлези, големи колкото леща, разположени по двойки вляво и вдясно отзад щитовидната жлеза. В продуциращите хормони основни клетки на епителните корпускули пептидният хормон се синтезира и поради липсата на независими отделителни канали се освобождава директно в кръв (ендокринна секреция). В този процес хормонът първо се образува като предшественик, състоящ се от 115 аминокиселини (пре-прохормон) в мембранно свързаните рибозоми. Рибозомите са богати на РНК частици, при които протеиновият синтез се осъществява в клетките. Впоследствие амино-крайната последователност се разцепва котранслационно, т.е. по време на транслацията на иРНК в аминокиселинната последователност. Друг предшественик на 90 аминокиселини (пропаратиреоиден хормон) се образува, който се обработва в апарата на Голджи (белтъчно модифицираща клетъчна органела), за да произведе крайния паратиреоиден хормон.
Функция, действие и свойства
Паратиреоиден хормон, заедно с витамин D (калцитриол) и тиреоидния хормон калцитонин, регулира кръв калций намлява фосфат нива. С помощта на специфични рецептори на мембраната на паращитовидните клетки (така наречените G-протеинови свързани калциеви рецептори) се определя нивото на калций в кръвта. Намаляване на калция в кръвта концентрация стимулира образуването и секрецията на паратиреоиден хормон в паращитовидните жлези, докато повишеният калций в кръвта инхибира секрецията (отрицателна обратна връзка). Съответно, хипокалциемията (намален калций) например формира стимула за освобождаването на паратиреоиден хормон. Преките и косвените ефекти на хормона причиняват увеличаване на несвързания, свободен калций концентрация в кръвта чрез стимулиране на аденилат циклаза (ензим) в кости и бъбреците. Това директно стимулира остеокластите на кости както и реабсорбция на калций в бъбреците (намалена екскреция през бъбреците с урина). В допълнение, фосфатът концентрация в кръвта се понижава чрез повишена екскреция през бъбреците (инхибирана реабсорбция). За да се предотврати деминерализация на костта, витамин D or калцитриол синтезът се стимулира паралелно чрез спадащото по този начин ниво на фосфат (хипофосфатемия). калцитриол насърчава реминерализацията на костите чрез увеличаване на калция абсорбция в тънко черво. В същото време, получената повишена концентрация на калций в кръвта причинява инхибиране на освобождаването на паратиреоиден хормон. Аналогична функция се изпълнява от калцитонин, който се секретира, когато нивата на калций се повишат и насърчава включването на калций в костта, като същевременно инхибира активността на остеокластите. Устойчивата стимулация на остеокластите води до постепенно нарастване на костите маса загуба. Следователно, например, вторично хиперпаратиреоидизъм (свръхпродукция на паратиреоиден хормон) е свързана със сенилна остеопороза. Терапевтично, фрагмент от паратиреоиден хормон (от амино киселини 1 до 34) се използва тук като лекарство, което стимулира образуването на кости.
Болести, заболявания и разстройства
По принцип нарушенията на метаболизма на паращитовидните хормони се разделят на така наречените хиперпаратиреоидизми (хиперфункция на паращитовидните жлези) и хипопаратиреоидизми (хипофункция на паращитовидните жлези). В хиперпаратиреоидизъм, повишен паратиреоиден хормон се произвежда и секретира. Концентрацията на хормона в кръвта е повишена. Ако хиперфункцията може да бъде проследена обратно до увреждане на самите паращитовидни жлези, диагнозата е основна хиперпаратиреоидизъм. Това обикновено се причинява от доброкачествени (произвеждащи хормони паратиреоидни аденоми), в много редки случаи от злокачествени тумори (паращитовидни карциноми). В допълнение, хипертиреоидизъм може да възникне във връзка с бъбрек, черен дроб или чревни заболявания, както и a витамин Възниква дефицит на калций или вторичен хиперпаратиреоидизъм. Дефицит на витамин D или калцият води до понижено ниво на калций в кръвта, което от своя страна стимулира синтеза на паращитовидния хормон в паращитовидните жлези. В случай на дългосрочно ниско ниво на калций, което също може да се прояви, например в резултат на бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост) - паращитовидните жлези трайно синтезират повишен паратормон. В дългосрочен план това свръхпроизводство може да причини паращитовидна хиперплазия (пролиферация на паращитовидна жлеза тъкан), което от своя страна е свързано с явен, първичен хиперпаратиреоидизъм. От друга страна, при хипопаратиреоидизма има намалено производство и освобождаване на паратиреоиден хормон и концентрацията на паратиреоиден хормон в кръвта е намалена. Ако паращитовидните жлези не реагират с повишена секреция на паращитовидния хормон въпреки намалената концентрация на калций, това обикновено може да се отдаде на паратиреоидна дисфункция (първичен хипопаратиреоидизъм). Първичният хипопаратиреоидизъм се причинява в много случаи от автоимунни заболявания (Включително саркоидоза) или частично отстраняване на тъкан от паращитовидните жлези (отстраняване на епителните корпускули или паратиреоидектомия). В някои случаи паращитовидните жлези също се нараняват по време на хирургични процедури на щитовидната жлеза. Прогресивни (напреднали) тумори, както и хипертиреоидизъм може да причини хиперкалциемия (трайно повишени нива на калций), което от своя страна е свързано с намалени концентрации на паратиреоиден хормон. По същия начин, предозиране на витамин D води до намалено отделяне на паратиреоиден хормон в кръвта.
