Вътремозъчен кръвоизлив (ICB; мозъчен кръвоизлив).
Всички диференциални диагнози на транзисторна исхемична атака (TIA) и апоплексия са възможни диференциални диагнози на остра пареза. По-долу са разгледани само най-важните диференциални диагнози на остра пареза. Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Хипогликемията (ниско кръв захар) поради диабет диабет.
- порфирия или остра интермитентна порфирия (AIP); генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; пациентите с това заболяване имат 50% намаление на активността на ензима порфобилиноген деаминаза (PBG-D), което е достатъчно за синтеза на порфирин. Задействания на a порфирия атака, която може да продължи няколко дни, но също и месеци, са инфекции, наркотици or алкохол. Клиничната картина на тези пристъпи се представя като остър корем или неврологични дефицити, които могат да вземат летален курс. Водещите симптоми на остра порфирия са периодични неврологични и психиатрични смущения. Автономната невропатия често е на преден план, причинявайки коремни колики (остър корем), гадене (гадене), повръщане or запек (запек), както и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и лабилен хипертония (високо кръвно налягане).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Апоплексия (инсулт)
- Хроничен субдурален хематом (cSDH) - хематом (натъртване) между твърдата мозъчна обвивка и арахноидната мембрана (паякова мембрана; средни мозъчни обвивки между твърдата мозъчна обвивка; най-външните менинги) и пиа матер); симптоми: нехарактерни оплаквания като усещане за натиск в главата, цефалгия (главоболие), световъртеж (световъртеж), ограничение или загуба на ориентация и способност за концентрация
- Вътремозъчен кръвоизлив (ICB; мозъчен кръвоизлив) - при 1.24% от пациентите със съмнение за ТИА.
- Субарахноидален кръвоизлив (SAB; кръвоизлив между мембраната на тъканта на паяка и меките мозъчни обвивки); честота: 1-3%; симптоматика: действайте съгласно „Правилото на Отава за субарахноидален кръвоизлив“:
- Възраст ≥ 40 години
- Менингизъм (симптом на болезненост шия скованост при дразнене и заболяване на мозъчните обвивки).
- Синкоп (кратка загуба на съзнание) или нарушено съзнание (сънливост, сопор и кома).
- Начало на цефалгия (главоболие) по време на физическа активност.
- гръм главоболие/ деструктивно главоболие (около 50% от случаите).
- Ограничена подвижност на шийните прешлени (шийни прешлени).
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Мозък метастази (метастази на рак клетки (метастази) в мозъчната тъкан).
- Мозъчни тумори, неуточнен; симптоматика: бавно развиваща се пареза, афазия (говорни нарушения) и конвулсии; Рядко главоболие е ранен симптом! (Представен като първи и единствен симптом само при 2-8% от всички пациенти).
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- възпаление на мозъка (възпаление на мозъка).
- Епилептичен припадък - като постстиктална пареза (парализа „след един или повече припадъци“).
- Синдром на Guillain-Barré (GBS; синоними: идиопатичен полирадикулоневрит, синдром на Landry-Guillain-Barré-Strohl); два курса: остра възпалителна демиелинизация полиневропатия или хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (периферно заболяване нервната система); идиопатичен полиневрит (множествени заболявания нерви) на корените на гръбначния нерв и периферните нерви с възходяща парализа и болка; обикновено се появява след инфекции [много рядко].
- Истерична парализа (дисоциативни разстройства) - се срещат най-вече при по-млади пациенти.
- Менингит (менингит) - засяга най-вече деца и юноши; водещи симптоми: главоболие, високо треска, менингизъм (за разлика от възрастните, не е задължително да се проявява при деца).
- Множествена склероза (МС) - възпалително / демиелинизиращо и дегенеративно заболяване на централната нервна система, което може да доведе до спастичност и пареза (парализа); се среща предимно между 20-та и 40-та година от живота; пикът на болестта е около 30-тата година от живота
- Мигрена - засегнати са предимно пациенти в по-младата средна възраст; при около 60% от пациентите присъстват едностранни главоболия
- Психогенна хемипареза - хемиплегия поради психични разстройства.
- Преходна исхемична атака (TIA) - отговаря на симптомите на a удар, но симптомите регресират най-късно след 24 часа.
- Напречен миелит (TM; на английски: „надлъжно обширен напречен миелит“) - възпалително заболяване на гръбначен мозък; първичен или вторичен (напр. с остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM; възпаление на мозъка (енцефалит) И гръбначен мозък (миелит)), невромиелит оптика (NMO), множествена склероза (Г-ЦА)); симптоматика: обикновено остро начало на двигателни, сензорни и вегетативни нарушения; притежава: метилпреднизолон, iv
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Субдурален хематом (SDH) - излив на кръв между под твърдия мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) и арахноидната (паяжина) мембрана.
На околната среда стрес - интоксикации (отравяне).
- Азотен оксид интоксикация (от страна наркотик азотен оксид).
