субдурален хематом (SDH) (синоними: Субдурален хематом; остър нетравматичен субдурален кръвоизлив; остър нетравматичен субдурален кръвоизлив; остър субдурален хематом; хроничен субдурален хематом; дурален кръвоизлив; дурален хематом; нетравматичен; субтенториален кръвоизлив; субтенториален кръвоизлив; субдурален хематом; травматичен субдурален хематом; травматичен субдурален кръвоизлив; травматичен субдурален кръвоизлив; ICD-10 S06. 5: Травматичен субдурален кръвоизлив; ICD-10 S06.5: Травматичен субдурален хемор : Субдуралният кръвоизлив (нетравматичен)) кърви в субдуралното пространство на череп (между твърдата мозъчна обвивка (твърдо мозъчните обвивки) и арахноидната материя (мембрана на паяжината; средни мозъчни обвивки)) или, по-просто, между две мозъчни обвивки около мозък.
субдурален хематом принадлежи към вътречерепен кръвоизлив (мозъчен кръвоизлив вътре в череп) и подобно епидурален хематом намлява субарахноиден кръвоизлив (SAB), е екстрацеребрален кръвоизлив (извън череп; в района на мозъчните обвивки/ менинги) и по този начин трябва да се разграничи от вътремозъчния кръвоизлив (ICB; мозък кръвоизлив).
Разграничават се следните форми:
- Остър субдурален хематом (aSDH).
- След тежка травматично увреждане на мозъка (TBI) с контузии на мозъка (контузии на мозъка).
- Кръвоизливът се развива в рамките на няколко часа; вътречерепното налягане се увеличава
- Придружава се от загуба на съзнание
- Хроничен субдурален хематом (cSDH) (> интервал от две седмици от травма).
- Особено засегнати са пациенти в напреднала възраст и алкохолици след лека травма (лека травма) с малък кръвоизлив и пациенти, приемащи антикоагуланти (антикоагуланти).
- Симптомите се развиват в продължение на седмици
- Често страдащите не си спомнят причинител.
Травматичен субдурален хематом се открива при 10-20% от всички травматични мозък наранявания (TBI).
В около 20% от случаите друг тип хематом като субарахноиден кръвоизлив или вътремозъчен кръвоизлив (ICB) присъства в допълнение към субдуралния хематом.
Пикова честота: на възраст между 70 и 79 години рискът от субдурален хематом се увеличава 5 пъти.
Честотата (честотата на новите случаи) при хроничен субдурален хематом е приблизително 5 случая на 100,000 XNUMX души годишно (в западните страни).
Курс и прогноза: Прогнозата за субдурален хематом зависи от размера на хематома, както и от симптомите. Ако хематомът бъде разпознат и лекуван навреме, прогнозата е добра. Остър субдурален кръвоизлив е спешен случай - има опасност за живота! За облекчаване на мозъка възможно най-скоро трябва да се извърши краниотомия (хирургично отваряне на костния череп) с отваряне на твърдата мозъчна обвивка и евакуация на хематома (изчистване на хематома). Това е единственият начин да се предотврати повишаване на вътречерепното налягане и животозастрашаващо увреждане на мозъка. Хроничните субдурални кръвоизливи също обикновено се оперират, само че тук времевият прозорец е по-голям. Ако хроничният субдурален хематом не причинява никакви симптоми, първоначално може да се изчака лечение. Въпреки това, кървенето трябва да се наблюдава чрез редовни CT сканирания. Възможно е дори малките хронични субдурални хематоми да регресират спонтанно.
Леталността (смъртност въз основа на общия брой на хората с болестта) от остър субдурален хематом варира от 30% до 80%.
