Базал череп фрактура or череп Базовата фрактура е животозастрашаващо нараняване на глава. Това се случва в резултат на сила и може да доведе до мозък щета. A череп база фрактура не трябва да се бърка с a сътресение.
Какво представлява фрактура на базиларен череп?
Първа помощ за травматично мозък нараняване и типичните симптоми. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. The основа на черепа образува така наречения мозъчен череп. Следователно, ако основа на черепа е счупен, мозък може също да се нарани или да изтича ликвор: неврологични нарушения са възможна последица. Краят на фрактура минава по костните шевове; това са точките, където първоначално са отделните плочи на черепа растат заедно чрез съединителната тъкан в ранна детска възраст. Тъканта се вкостява прогресивно с напредването на възрастта на детето. Черепните шевове обаче остават по-тънки от твърдите черепни плочи и следователно са по-податливи на фрактури. Най-често a фрактура на основата на черепа е резултат от прекъсване между ухото и основа на черепа или между нос и основата на черепа.
Причини
A фрактура на основата на черепа е резултат от физическа сила и може да възникне, например, при пътнотранспортни произшествия. Автомобилни катастрофи, при които едно от замесените лица удря волана или таблото глава-на практически са предопределени за този вид нараняване. Това се случва особено, когато лицето не е с предпазен колан. Друга причина за a фрактура на основата на черепа могат да бъдат падания от по-голяма височина, които водят до удар върху глава. По-рядко фрактура на основата на черепа възниква в резултат на пряка лична сила, т.е. силен удар в лицето. Във всички тези варианти може да има поражение на орбитите, етмоидната кост, челните синуси и клиновиден синус.
Симптоми, оплаквания и признаци
В базилар фрактура на черепа, симптомите се различават в зависимост от това дали петрозната кост е счупена надлъжно или напречно. При надлъжна фрактура, различна нерви намлява съдове са повредени, отколкото при напречна фрактура. Ако костта е счупена надлъжно, a хематом е резултат от кървене около очите. Може да се появи от едната страна (монокуляр хематом) или от двете страни (спектакъл хематом). Освен това клепачите се подуват. Ако орбиталният под също е счупен, очите могат да потънат по-дълбоко в черепа. В повечето случаи параназални синуси също са ранени при надлъжната фрактура. Това води до образуване на костна стъпка от външната страна слухов проход. В допълнение, тъпанче може да се скъса и костната верига може да бъде нарушена, което води до нарушена слухова функция. Обонятелна нерви също може да бъде наранен. Парализа на лицев нерв е рядко при надлъжна фрактура, но по-често при напречна фрактура. В случай на напречна фрактура, основно е ухото, което е повредено. Засегнатите лица вече не могат да чуят нищо и чувството си за това баланс е нарушено. A хематом образува се зад ухото. В изключителни случаи може да се развие инфекция, която се издига през ушния канал. И при двата вида фрактура на основата на черепа цереброспиналната течност може да изтече като бистра течност от нос, ухо или уста. Струйки на кръв може също да избяга. В допълнение към тези симптоми, пациентите страдат от тежки главоболие и нарушено съзнание, което може олово до безсъзнание.
Диагноза и ход
Фрактура на основата на черепа може да причини цереброспинална течност и кръв да изтече. Въпреки това, тъй като кожа обикновено остава непокътнат въпреки нараняването, течностите не се просмукват директно от раната: те си проправят път през нос, уста, или уши. В зависимост от това къде точно се счупи основата на черепа, очната ябълка може да бъде изтласкана напред или пулсираща. Последното се дължи на кръв влизане от вътрешното каротидна артерия ако е повреден. Освен това в очните кухини могат да се появят хематоми („натъртвания“) под формата на очила. Това явление може да се появи и при други фрактури в областта на главата. Самата фрактура може лесно да бъде открита с помощта на образни техники. В допълнение към тези видими промени, неврологичните разстройства могат да бъдат резултат от фрактура на основата на черепа - временна или постоянна. Нарушенията на съзнанието като безсъзнание или помътняване на съзнанието могат да бъдат непосредствени последици. Възможно е и вторично увреждане от фрактура на основата на черепа: ако кръв от ранен вена навлиза в мозъка, възникват допълнителни усложнения; до включително откази на мозъчните области и смъртта на нервните клетки.
Усложнения
В повечето случаи фрактурата на основата на черепа не е свързана с усложнения. Това е особено вярно, ако няма изтичане на цереброспинална течност (CSF) и мозъчните обвивки не са засегнати. Някои пациенти обаче изпитват тежки последици от нараняването, което от своя страна може да има сериозни последици и да влоши прогнозата. Една от опасените последици от фрактурата на черепната основа е изтичането на цереброспинална течност. Това включва течен секрет, който тече от носа. Ако това се случи, пациентът трябва да бъде даден антибиотици защото в противен случай съществува риск от изкачване менингит. Освен това съществува риск от образуване на мозък абсцес, което също е следствие от цереброспиналната течност. Също така сред възможните усложнения е остеомиелит, в който , на черепа кости настъпва. Друг ефект може да бъде развитието на цереброспинална течност фистула. В този случай се образува канал между мозъчните обвивки както и съседни структури на тялото във външната посока. На свой ред, патогени , като бактерии може да влезе през този вход през носа или ухото. Страхуващото се усложнение на фрактурата на черепната основа е повишаването на вътречерепното налягане. Човешкият мозък е изключително чувствителен към натиск. В резултат на това съществува риск от конвулсии, загуба на съзнание или животозастрашаващо спиране на дишането. Поради това съществува риск засегнатото лице да се задуши, изкуствено дишане необходимо е. Острият риск от задушаване основно преобладава в случай на фрактура на основата на черепа, ако пациентът изпадне в безсъзнание в процеса.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на фрактура на основата на черепа, незабавно трябва да се потърси лекар. В това не може да има самолечение състояние, и без лечение, кости може да се слее неправилно. Следователно, за да се избегнат допълнителни усложнения и увреждане на мозъка, винаги трябва да се консултирате с лекар за фрактура на основата на черепа. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице има тежка форма натъртване на главата и страда от много тежко главоболие, Освен това, подути клепачи също посочват фрактура на основата на черепа. Особено след падане или след друго тежко нараняване, тези оплаквания могат да показват счупване на основата на черепа. В някои случаи затрудненията в слуха или парализата в лицето също могат да показват тази фрактура и трябва да бъдат прегледани от лекар. Също така не е необичайно засегнатите да изпитват загуба на съзнание или да страдат от нарушено чувство за баланс. В случай на фрактура на основата на черепа, на първо място може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар. Въпреки това, в случай на много сериозни оплаквания или след инцидент, спешен лекар също може да бъде извикан или посетена болница.
Лечение и терапия
Кървенето поради фрактура на основата на черепа може да бъде предотвратено или спряно чрез незабавна хирургическа интервенция. По подобен начин може да се отдели ликвор. В такъв случай, съдове може също да се наложи да се зашие, например вътрешната каротидна артерия. Тъй като външната мозъчните обвивки често се разкъсват в базилар фрактура на черепа, те също трябва да бъдат зашити впоследствие. Действителната фрактура се изправя внимателно и местата на фрактурите се фиксират с помощта на различни материали, така че черепът да може растат обратно заедно и кости не се сливат или растат заедно криво. Използваният за тази цел материал е за предпочитане собствената (съединителна) тъкан на тялото, тъй като няма риск от отблъскваща реакция от организма. В допълнение, биологичното фибриново лепило може да предостави ценни услуги: действа като двукомпонентно лепило. В по-редки случаи в черепа трябва да се поставят метални пластини. Ако очите и / или ушите са били засегнати от фрактурата на основата на черепа, и тук се извършва операция. Това е особено важно, за да се противодейства на очакваните увреждания на зрението или слуха на ранен етап. Ако фрактурата на основата на черепа не го направи олово до изтичане на цереброспинална течност или кръв и няма други увреждания, не е необходима операция. По-специално, фрактурите между носа и основата на черепа са склонни да бъдат леки.
Предотвратяване
Тъй като фрактурата на основата на черепа е причинена от насилствени сили, няма пряк начин да се предотврати. Обща безопасност обаче мерки като носенето на предпазен колан по време на шофиране може да предотврати появата на физическа сила на първо място.
Aftercare
В повечето случаи базилар фрактура на черепа е свързано с сътресение. Поради това на засегнатите лица се препоръчва да си почиват прекомерно през острия период. Това включва въздържане от ненужно стрес и избягване на спортни дейности, така че кръвно налягане не се увеличава. По същия начин трябва да се избягва огъването на главата и продължителното, горещо къпане. Престоите на слънце също трябва да се въздържат. Засегнатите лица трябва спешно да избягват ситуации, които могат да ги възбудят. Балансираният ритъм на съня е много важен. Засегнатите лица трябва да получат достатъчно сън след операцията, за да се възстановят възможно най-бързо. Ако се спазват тези точки на долекуване, не само заздравяването може да се ускори, но и усложнения. Механични стрес на тялото трябва да се въздържа от засегнатите лица до пълно възстановяване. Всички спортове, които включват контакт с главата, не трябва да се практикуват. Те включват например бойни изкуства, йога и футбол. Тези спортове крият твърде голям риск от допълнителни наранявания на главата. Ако засегнатите лица карат велосипед, носенето на каска е задължително. Ако зрителни смущения или главоболие В противен случай засегнатите лица трябва да се консултират с лекар, за да могат да изключат усложнения от операцията.
Какво можете да направите сами
Основата на фрактурата на черепа е травма, която на първо място абсолютно принадлежи на медицинското лечение. Самопомощта на пациента обаче също е много важна, за да не се застраши възстановяването и да се направи оптимално. Тъй като основата на черепната фрактура често се свързва с a сътресение, щаденето е от съществено значение в острата фаза. Това включва не само физическа почивка и въздържане от всякакви спортни дейности. Това включва и избягване на дейности, които повдигат кръвно налягане. Това включва извиване на главата напред, както и горещи вани или прекарване на време на слънце. Вълнението също трябва да се избягва на всяка цена по време на острата фаза. Достатъчният сън е важен. Дори след острата фаза самопомощта може не само да ускори регенерацията, но и да предотврати усложнения. Фрактурата на основата на черепа често зараства без проблеми, но механично стрес през черепа трябва да се избягва през това време. Това включва например избягване на подходящи спортове, които биха могли да натоварят главата. Те включват бойни изкуства с пълен контакт, както и стойката на главата вътре йога или спортове с топка, които могат отново да поставят стрес върху черепа с глава във футбола или възможност за удар с глава от топката в хандбала. При колоездене или подобни дейности каската е задължителна за фазата след фрактурата. Главоболие или зрителните смущения са причина да посетите лекар.
