Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- Коремна стена и ингвинална област (слабинна област).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Инспекция (гледане).
- Гинекологично-акушерски преглед.
- Инспекция
- Вулва (външни, първични женски полови органи) [зачервяване? покритие? везикули? драскотини?]
- Настройка на спекула
- Вагина (вагинално) [флуор (отделяне)? цвят? фетор („неприятна миризма“)? кръв?]
- Маточна шийка (шийка) или порция (шийка; преход от маточна шийка към вагина (вагина)) [Флуор? foetor? кървене? шийката на матката съкратена? отворен? околоплодна основа ли се вижда?]
- Палпация (палпация)
- Маточна шийка (шийка) [съкратена в% или cm? сакрален („по отношение на сакрума“)? междинен? центриран? Шийката на матката се отваря в cm или проходимост на пръста? евентуална оценка по оценка на Bishop, вижте по-долу]
- Връзка на предходната част на детето с таза.
- Палпация на корема (корема) и матка (утроба).
- Матка [мека? Готови ли сте да сключите договор? Повишено напрежение на изходното ниво? Контракции (контракции)?]
- Фундално ниво (горен ръб на матка) - Хват на 1-ви Леополд (използва се и двата ръба на ръката - започвайки от ребрената дъга - за да се опита да се палпира нивото на фундала на матката / матката. По-късно в бременност (края на втория и третия триместър / третия триместър), позицията на ембрион може да се определи; например в седалищно представяне (BEL), бебешкото глава може да се палпира във фундуса) [Навреме? Каква част от бебето е в очното дъно].
- Позиция на гърба и малки части - 2-ра ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на гърба на детето, ръцете се поставят отляво и отдясно на осезаемото матка; лек натиск се използва за палпиране на ръцете и краката (малки части) от едната страна и гърба от другата).
- Връзка на предходната част с входа на таза - 3-та ръкохватка на Леополд (използва се за определяне на позицията на ембрион (крайна позиция на черепа или таза?); за тази цел проверяващият поставя ръката си над симфизата и се опитва да избута детето череп напред-назад с палеца и показалеца (́ballotiereń); ако детето е в крайно положение на таза, това не е възможно).
- Инспекция
Резултат от епископ
Резултатът на Bishop позволява субективна, но сравнително сравнима оценка на зрелостта на раждането на маточна шийка или ос. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-готов е маточна шийка е да роди.
Данни | 0 точки | 1 точка | 2 точки | 3 точки |
Дължина на шийката на матката (дължина на вагиналната част на шийката на матката) | > 2 см | 1 см | изтекъл | - |
Позиция Portio | сакрален („отнасящ се до сакрума“) | медиосакрален („към сакрума близо до водещата линия“) | центрирана | - |
Порционна последователност | дерб | среда | мек | - |
Ширина на шийката на матката | Затворен | 1 см | 2 см | > 3 см |
Височина на предходната част | 2 см над интерспиналната равнина (въображаема линия, свързваща исхиалните бодли) | 1 см над или в междузъбната равнина | под интерспиналната равнина | - |
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.