Лазерно асистиран кариес диагностиката е метод на лазерна флуоресцентна спектроскопия, който се възползва от различното поведение на флуоресценция на здрави и кариозни структура на зъбите за откриване на фисурен кариес, по-специално на ранен етап. Фисурите са долините, които преминават през релефа на зъбната повърхност в надлъжна и напречна посока. Те може да са дълбоки 1 mm и в същото време много тесни (50 μm). Освен това те могат да се разширят в дълбочина във формата на пясъчен часовник. Следователно в неблагоприятни случаи пукнатините са невъзможни за почистване дори при много добри хигиена на устната кухина техники, но те са лесно достъпни за кариогенни (кариес- причиняване) микроби, Ако символът кариес се разпространява до дъното на цепнатината, емайл над него първоначално остава непокътнат и кариесът се изплъзва от визуалната диагноза (откриване от зъболекарското око) в ранните етапи. Рентгеновите лъчи също не винаги осигуряват точни резултати в ранните стадии на кариеса, поради ефекта на наслагване със съседните емайл структури.
Показания (области на приложение)
Лазерната диагностика на кариеса се характеризира с висока диагностична точност и възпроизводимост на резултатите. Това е полезно допълнение до клиничния преглед на предполагаемо безкариесни зъби. Неговото голямо предимство се крие в ранната диагностика на кариозни първоначални лезии (начален кариес), при което превантивни (предпазни) мерки и / или минимално инвазивни възстановявания (пълнене притежава с възможно най-малката загуба на структура на зъбите) може да бъде иницииран. Използва се диагностика на кариес с помощта на лазер:
- Във връзка с първоначалния клиничен преглед,
- За последващи контроли на първоначалните лезии,
- За контрол на успеха на превантивни терапевтични мерки като флуориране и подобряване на техниката на хигиена на устната кухина,
- За потвърждаване на клинични и / или рентгенографски находки и.
- Като помощ за планиране на фисурно запечатване върху зъба без кариес.
Противопоказания
Поради фалшиво положителни резултати от измерването, процедурата не е показана за цветни зъбни отлагания като.
- зъбен камък
- Черно петно (натрупване на черен зъб при деца до пубертетна възраст, причинено от хромогенетично бактерии без стойност на заболяването).
- чай, кафе намлява никотин депозити.
- Цветови смущения поради прекомерно изсушени повърхности на зъбите.
Преди прегледа
Тъй като флуоресценцията е оптичен метод за измерване и следователно може да бъде повлияна от цветни отлагания, зъбите, които трябва да бъдат изследвани, трябва да бъдат добре почистени и леко изсушени. В противен случай резултатът от измерването може да е фалшиво положителен, например поради
Процедурата
Лазерната светлина е едноцветна, кохерентна светлина с определена дължина на вълната. При облъчване с лазерна светлина някои вещества, включително твърда зъбна тъкан, реагират с физическия феномен на флуоресценция. Електроните, които се повишават на по-високо енергийно ниво от високоенергийната лазерна светлина, освобождават освободената енергия под формата на видима светлина, когато се върнат към първоначалното си енергийно ниво (спонтанно излъчване). Поради съдържанието им на бактерии и техните метаболитни продукти, кариозните промени флуоресцират с различна дължина на вълната, отколкото здравото зъбно вещество. Почистените и изсушени фисури се сканират с лазерната сонда на KaVo Diagnodent Pen с леки накланящи се движения в различни посоки. Флуоресцентният спектър, излъчен от зъба, се записва от спектрометър и спектралните стойности, свързани с кариеса, се възпроизвеждат като пикови стойности (максимални стойности). По този начин, измерването с KaVo Diagnodent Pen корелира, както следва:
| Пикова стойност | Значение на пиковата стойност | Терапия |
| 0 <5 | здрава цепнатина | нормална профилактика (флуоридна паста за зъби) |
| 5 - 12 | начално разтопено калциране | нормална профилактика (флуоридна паста за зъби) |
| 13 - 25 | Кариес на емайла във фисурата | Интензивна профилактика за реминерализация, напр. Б Флуориране в стоматологичния кабинет, флуорид гел концентрати в домашни грижи за зъбите. |
| > 25 | Кариес на дентина във фисурата | Минимално инвазивно пълнене притежава, напр. композитно пълнене и интензивна профилактика |
Стойностите са показани както на дисплея на настолния модул, така и на безжичния радиодисплей на наконечника. Освен това те са съчетани със звуков сигнал, който улеснява работния процес, като позволява на практикуващия да държи очите си върху зъбите по време на измерването. Устройството KaVo Diagnodent значително подобрява откриването на кариес, особено в областта на фисурите. Методът на лазерна флуоресценция може да се използва и за диагностициране на проксимален кариес (кариес, започващ от междузъбните пространства), въпреки че там е по-трудно поради ограниченото пространство за измервателната сонда.
