Патогенеза (развитие на заболяването)
Нарушенията на либидото се срещат при около два процента от мъжете. Един разграничава соматичните, т.е. физически фактори от психологическите и социалните фактори, които играят роля при либидните разстройства. Често няколко фактора като хормонални нарушения и психологически влияния възникват заедно. Естрогените повишаване на либидото, честота на сексуални фантазии, честота на мастурбация и полов акт при мъжете (изглежда, че естрогените не играят съществена роля в сексуалното поведение на жените). Решаващо за „нормалното“ либидо очевидно е нормализирането на серума тестостерон и серум естрадиолЗасега частичните функции на естрогени, тестостерон, както и отношенията им помежду си все още не са напълно изяснени. Това, което изглежда е сигурно, е този серум естрадиол в нормален мъжки диапазон се изисква за нормална мъжка полова функция заедно с тестостерон, докато дефицит на естроген или излишъкът има отрицателни ефекти върху мъжката сексуална активност.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Възраст на живот - по-възрастна възраст
- Нарушения в отношенията родител-дете (табута в родителството).
- Сексуално насилие
- Хормонални фактори - андропауза (менопауза при мъжете).
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- алкохол
- Психо-социална ситуация
- Психологически конфликти
- Контактни нарушения
- Стрес
- Сексуални наклонности, отклоняващи се от нормата
Причини, свързани с болестта
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Акромегалия (гигантски растеж)
- Захарен диабет (диабет)
- Хиперпролактинемия (повишена пролактин серумни нива).
- Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
- Хипогонадизъм - хипофункция на гонадите (тестисите) с произтичаща андрогенна недостатъчност (липса на мъжки полови хормон).
- Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
- Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност).
- Болест на Грейвс - форма на хипертиреоидизъм причинени от автоимунно заболяване.
- Болестта на Кушинг - група заболявания, които олово до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм; излишък от Кортизолът).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Артериално оклузивно заболяване (AVD) или периферно артериално оклузивно заболяване (pAVD) (на английски: периферно артерия оклузивна болест, PAOD): прогресивно стесняване или оклузия на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, артериосклероза) артериосклероза).
- Хипертония (високо кръвно налягане)
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87)
- Чернодробна дисфункция, неуточнена
Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Анорексия нервна (анорексия нервна)
- Консумация на алкохол, хронична
- Контактни нарушения
- Множествена склероза (МС)
- Неврологични заболявания, неуточнени
- Психични разстройства като депресия or тревожни разстройства.
- Психологически конфликти
- Сексуални наклонности, отклоняващи се от нормата
Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване.
- Стрес
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99)
- Бъбречна дисфункция, неуточнена
Лабораторни диагнози - лабораторните параметри се считат за независими рискови фактори/ причини.
- Хиперлипедимията (нарушение на липидния метаболизъм) като хиперхолестеролемия or хипертриглицеридемия.
- Хиперпролактинемия (повишена пролактин серумни нива).
- Тестостерон ↓
Лечение
- Антидепресанти
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) - циталопрам, есциталопрам, флувоксамин, флуоксетин, сертралин.
- Антихипертензивни
- Антагонисти на ангиотензин II (синоними: AT-II-RB; ARB; антагонисти на рецептор на ангиотензин II от подтип 1; антагонисти на AT1 рецептори, антагонисти на AT1; блокери на ангиотензин рецептори (ARB), „сартаните“) - кандесартан, епросартан, ирбесартан, лосартан, олмесартан, телмисартан, валсартан.
- Бета-блокери (атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, целипролол, метопролол, надолол, небиволол окспренолол, пиндолол, пропранолол
- Clonidines
- Метилдопа
- резерпин
- Антипсихотици (невролептици)
- Анксиолитици
- Възстановител на косата (финастерид)
- Липидопонижаващо средство
- Клофибрати (безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил).
- Стомашно-чревна терапия (циметидин, метоклопрамид).
- простата наркотици (финастерид, дутастерид).
- Психоаналептици
- Симпатомиметиците
- Успокоителните
- Цитостатични лекарства (естрамустин, метотрексат, Revlimid)
Следните агенти или групи агенти могат да предизвикат хиперпролактинемия и по този начин да доведат до либидо и нарушения на потентността при мъжете:
- Адреналин
- Ангиотензин II
- Антиаритмични лекарства (верапамил)
- Антидепресанти
- МАО инхибитори (моклобемид, разагилин, селегилин, траннилципромин).
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).
- Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, допексин, имипрамин, мапротилин, нортриптилин, опипрамол, траннилципромин, тримипрамин).
- Антиеметични (домперидон, метоклопрамид).
- Антихистамини (синоними: хистамин рецепторни блокери или антагонисти на хистаминовите рецептори).
- Антихипертензивни (клонидин, метилдопа).
- Блокери на калциевите канали (амлодипин, дилитиазем, нифедипин))
- Антипсихотици (невролептици).
- Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
- Бутирофенони - бенперидон, флуспирилен, халоперидол, мелперон, пипамперон.
- Трициклични невролептици
- Фенотиазини (хлорпромазин, флуфеназин, левомепромазин, перазин, перфеназин, прометазин, тиоридазин).
- Тиоксантени (хлорпротиксен, флупентиксол, цуклопентиксол).
- Атипични антипсихотици (невролептици).
- Бензамиди - сулпирид
- Бензизоксазолпиперидин - рисперидон
- Дибензодиазепини - оланзапин, кветиапин
- Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
- Антисимпатотоника (резерпин).
- Ендогенни опиати (ендорфини)
- Ендорфин
- Хормоните
- Антиандрогени (ципротерон ацетат)
- GnRH
- Мелатонинът
- Естрогените
- ХЗТ
- TSH-отпускащ хормон (синоними: тиреостимулиращ хормон, тиротропин).
- H2 рецепторни блокери (циметидин, ранитидин).
- Опиатите (хидроморфон, морфин).
- Окситоцинът
- Психотропни лекарства (фенотиазини, тиоксантени).
- Серотонинът
- вазопресин
Операции
- Орхиектомия, двустранна (отстраняване на двете тестиси).