Продукти
Macrogol 4000 е одобрен в много страни от 1987 г. като гранули в комбинация с соли за изпразване на червата и лечение на запек (напр. Isocolan). През 2013 г. монопрепарат, който не съдържа електролити е одобрен в много страни за първи път (Laxipeg). Предлага се и без ароматизатор (чист макрогол). Чистият макрогол прах също се предписва като екстемпорален състав и се използва главно в педиатрията като a разслабително. Предимство е липсата на вкус, тъй като не съдържа солено електролити. Macrogol 4000 се предлага като прах за специализирани търговци на дребно, например, от Hänseler с качество на фармакопеята.
Структура и свойства
Макроголите са смеси от линейни полимери с общата формула H- (OCH2-СН2)n-ОН, което показва средния брой оксиетиленови групи. Типът макрогол се дефинира с число, указващо средната молекулна стойност маса. Macrogol 4000 е бяло, твърдо вещество без мирис с восъчен или парафинов вид. Той е много разтворим в вода поради високата си хидрофилност. Макроголи с ниско молекулно тегло, като например макрогол 400, съществуват като вискозни течности.
Вещи
Macrogol 4000 (ATC A06AD15) има висок афинитет към вода поради многобройните си полярни кислород атоми. Една молекула макрогол свързва повече от 100 вода молекули към себе си чрез водород облигации. Тъй като не се абсорбира, изпражненията сила на звука се увеличава и Macrogol 4000 има a разслабително ефект по този начин. В същото време изпражненията стават по-меки и по-хлъзгави. Macrogol 4000 не се абсорбира, нито метаболизира и според научната литература е подходящ и за деца.
Показания
Macrogol 4000 се използва самостоятелно или в комбинация с соли за симптоматично лечение на запек и за евакуация на червата преди диагностични и хирургични процедури. Използва се и като фармацевтично помощно вещество, например като основа за направата на супозитории или мехлеми.
Дозиране
Според SmPC Лекарството се приема разтворено във вода. За кърмачета и малки деца, допълнение към мляко също е възможно. Ефектът настъпва след 12 до 48 часа и зависи от доза и подготовката.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Тежко възпалително заболяване на червата
- Токсичен мегаколон, свързани със симптоматична стеноза.
- Перфорация или риск от перфорация в храносмилателен тракт.
- Чревна обструкция
- Съмнение за чревна обструкция
- Коремна болка с неизвестен произход
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Според SmPC, лекарство-наркотик взаимодействия с други лекарства не са известни към днешна дата. Взаимодействия с дигоксин и хидрокортизон са описани в научната литература. Едновременната употреба е намалена бионаличност. От фармацевтичната технология е известно също, че макроголите са несъвместими с редица активни съставки (напр. пеницилини).
Неблагоприятни ефекти
Възможен неблагоприятни ефекти include метеоризъм, нисък коремна болка, гадене, повръщане, и диария. Много рядко се появяват реакции на свръхчувствителност. Нарушения на електролитите и дехидрация са докладвани (честота неизвестна).
