Хората, които пътуват много, могат да се сдобият с кожа лайшманиоза, заболяване на кожа и лигавиците, за които няма ваксина и които могат да бъдат тежки с редица усложнения. Популярно е и като ориенталска бум. Поради това почиващите трябва да го предотвратят възможно най-добре и да потърсят медицинска помощ, ако изпитват типичните кожни симптоми лайшманиоза.
Какво представлява кожната лайшманиоза?
кожен лайшманиоза е инфекциозен кожа болест. Името му идва от патогени които причиняват болестта. Това са различни паразити, всички от които принадлежат към рода Leishmania. В зависимост от района на света, където болестта е заразена, болестта се причинява от различен тип паразити. Поради тази причина се разграничават различни видове болести, които се класифицират или като кожен лайшманиоз от „Стария свят“ или кожен лайшманиоз от „Новия свят“. Последното обикновено е по-сериозно заболяване и може да се прояви и като специална форма, така наречената мукокутанна лайшманиоза, при която лигавиците са засегнати предимно вместо епидермиса. Кожната лайшманиоза е особено разпространена в Южна Европа, в Азия, в части от Ориента и в Централна и Южна Америка.
Причини
Причините за заболяване с кожна лайшманиоза са паразитни, както беше споменато по-рано. Така наречената пясъчница или пеперуда комарите обикновено предават паразитите, като ухапват човек. Паразитите, които в биологията принадлежат към бичувните протозои, (наричани още биччетата) навлизат в кожа на човека през мястото на ухапването. Там те се размножават и предизвикват дразнене на кожата под формата на възли или язви. The патогени оцеляват само чрез имплантиране в домакин. Домакините могат да бъдат както животни, така и хора. Поради тази причина, в допълнение към типичното предаване от комар на човек, също е възможно човек да се зарази чрез контакт с по-голямо животно, като куче или дори гризач. В редки случаи е възможно и директно предаване от човек на човек, например чрез контакт с кожата или дарение на кръв и органи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кожната лайшманиоза може да причини различни симптоми в зависимост от вида и тежестта. Кожната лайшманиоза на „Стария свят“ се проявява главно от кожни лезии. Няколко седмици след ухапването мястото на ухапване се възпалява и подува. Впоследствие се образува плоска, обикновено безболезнена и червеникаво обезцветена бучка, която достига диаметър от два до четири сантиметра. Понякога се развива жълтеникава кора, която лесно може да се остърже. Кожната лезия продължава няколко месеца, преди да се излекува спонтанно. Обикновено остава белег, който може да бъде придружен от сензорни нарушения. Кожната лайшманиоза се среща предимно върху необлечени кожни участъци като шия, ръце и глезени. В отделни случаи на мястото на инжектиране се образуват множество язви и възли, които могат да продължат с години, като се разпространяват в други области на кожата с напредване на заболяването. Кожната лайшманиоза на „Новия свят“ обикновено е по-агресивна - образуват се дълбоки увреждания на кожата до обширни язви. Мукокутанната форма се проявява чрез язва, а в по-нататъшния ход чрез паразитно заразяване на лигавиците. The носната лигавица и устната лигавица са особено засегнати, което може да доведе до запушване дишане, кръвотечение от носа намлява болка. При тежки случаи паразитите се разпространяват през кръв намлява лимфа съдове, причиняващи допълнителен дискомфорт.
Диагноза и ход
Кожната лайшманиоза е лесна за разпознаване от медицински специалист въз основа на симптомите на заболяването. Това обикновено са зачервени и подути участъци от кожата, където има плоска бучка или язва с размер до пет сантиметра. Ако пациентът е пътувал до рискова зона през последните няколко месеца (понякога дори години), вече може да се направи първо предположение кой потенциален паразит може да бъде. За да може да открие патогена и по този начин да обоснове предположението, лекарят след това извършва тъканно изследване на язва и предписва конкретна притежава. Ако кожната лайшманиоза от „Стария свят“ не се лекува, тя обикновено се лекува спонтанно след известно време. Тъй като специфичните кожни раздразнения обикновено са сравнително леки, дори белези обикновено остават. Независимо от това, ако има съмнение за кожна лайшманиоза, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да определите вида на лайшманиозата. Ако кожната лайшманиоза от „Новия свят“ не се лекува, това понякога може да има фатални последици. Например може да настъпи разрушаване на лигавиците или разпадане на околната тъкан. Резултатът често е значително обезобразяване на зрението. В случай на мукокутанна лайшманиоза, не са редки случаите, когато се появяват вторични заболявания, като напр пневмония or туберкулоза, които се дължат на отслабените имунната система и в най-лошия случай може олово до смъртта на засегнатото лице. С всяка форма на кожна лайшманиоза човек може да бъде заразен само веднъж в живота, защото болестта прави имунитет срещу съответния патоген. Все пак е възможна повторна инфекция с кожна лайшманиоза от различен патоген.
Усложнения
При това заболяване засегнатите лица страдат от различни симптоми и усложнения, но всички те значително намаляват качеството на живот на засегнатия индивид. Обикновено това включва зачервяване на кожата и подуване. Не рядко тези оплаквания са свързани и със сърбеж, а има и комплекси за малоценност или намалено самочувствие. Понякога много страдащи се срамуват от оплакванията и се чувстват неудобно от тях. Това е възможно също олово до психологически разстройства или дори депресия. Белези може да остане и върху кожата. Не е необичайно заболяването също олово да се кръвотечение от носа или блокиран нос. В резултат на това способността на пациента да се справя стрес също намалява и трайно умора и настъпва изтощение. Освен това имунната система отслабва и пневмония развива се. В най-лошия случай това също може да бъде фатално. Болестта се лекува с помощта на медикаменти и кремове. Повечето от симптомите могат да бъдат облекчени относително добре. Като правило няма особени усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се променя от това заболяване.
Кога трябва да се отиде на лекар?
If кожни промени се забелязват по лицето или ръцете, препоръчва се посещение на лекарския кабинет. Кожната лайшманиоза се появява предимно след завръщане от зона с висок риск и прогресира бързо. Следователно, след пътуване до азиатските страни, винаги трябва да се извършва медицински преглед. Това е особено необходимо, ако има ясни симптоми на заболяването. Например, забележими бучки, треска и общото чувство на неразположение трябва да бъде изследвано и лекувано незабавно. Ако по кожата са се появили по-големи промени, човек трябва да отиде на лекар същия ден. Това важи по-специално в случай на конкретно подозрение, т.е. ако оплакванията се появят непосредствено след пътуване до рисковите зони от кожен лайшманиоз. Лица, страдащи от имунодефицит или сърдечно-съдови проблеми трябва да говорите директно с лекар и, ако е необходимо, да посетите специализирана клиника поради повишения риск от здраве усложнения. Тропически заразна болест лекува се от семейния лекар, отоларинголог или интернист.
Лечение и терапия
Заболяване с кожна лайшманиоза възниква в зависимост от патогена и тежестта на заболяването. В много случаи, антибиотик мехлеми приложени локално са полезни. В други случаи се инжектират активни вещества. В леки случаи понякога е достатъчно обледяване на засегнатите кожни участъци. Особено кожната лайшманиоза от „Стария свят“ често може да бъде лекувана с локално приложимо лекарство. Тъй като кожната лайшманиоза на „Новия свят“ е по-агресивна форма на кожна лайшманиоза, лечението, както при кожната лайшманиоза на „Стария свят“, често не е достатъчно. Това важи особено за лигавичната лишманиаза, тъй като обикновено са засегнати лигавиците. Следователно, приложимо на местно ниво мехлеми обикновено не се използват. Вместо това пациентите често трябва да приемат така наречените антимонови препарати или подобни наркотици за по-дълъг период от време за борба с болестта отвътре.
Прогноза и прогноза
При кожната лайшманиоза курсът обикновено е много по-лек, отколкото при други форми на лайшманиоза. Само белези трябва да се приеме като последващ ефект. Мукокутанната и висцералната лайшманиоза изискват по-цялостно лечение. При тях прогнозата е много по-лоша. Висцералната лайшманиоза може дори да бъде фатална. Това обикновено не е така при кожната лайшманиоза. Подтипът на задействащото насекомо е също толкова решаващ за развитието на един от споменатите видове лайшманиоза, колкото и имунното качество на засегнатото лице. Типични за кожния тип лайшманиоза са кожни промени наречен Алепо неравности. Въпреки че кожната лайшманиоза, която е по-лека сама по себе си, има добра прогноза, това може да се промени от лошия имунен статус. Пациенти, които се подлагат химиотерапия или ХИВ има значително по-лоша прогноза. Други рискови фактори за по-лоша прогноза може да включва недохранване, бедност и несигурни жилища. Недохранване може дори да превърне кожната лайшманиоза във висцерална лайшманиоза. Това значително влошава прогнозата за засегнатото лице. Изменението на климата благоприятства развитието на кожен лайшманиоз поради по-нататъшното разпространение на причинителите на пясъчни видове. Тъй като средните температури се повишават и нивата на влажност се повишават, болестта вероятно ще се разпространи по целия свят. Неравностите в Алепо могат да отнемат до две години, за да се излекуват. Медицинската наука все още не е намерила стратегия за борба с свързаните с тях белези.
Предотвратяване
Тези, които желаят да предотвратят кожната лайшманиоза, трябва да се предпазят на почивка с подходящо облекло или комарници срещу ухапвания от насекоми, които биха могли да предадат болестта, тъй като все още не е разработена ваксина срещу болестта.
Aftercare
При това заболяване само няколко мерки от долекуването са достъпни за пациента в повечето случаи, тъй като това включва предимно бърза диагностика с последващо лечение. Само по този начин могат да се предотвратят допълнителни усложнения, като симптомите на засегнатото лице обикновено продължават да се влошават, ако не се започне лечение. Не може да се получи самолечение, така че засегнатото лице винаги да зависи от медицинското лечение на това заболяване. По време на лечението трябва да се избягва контакт с други хора, доколкото е възможно, за да се предотврати по-нататъшна инфекция. В този случай засегнатото лице обикновено трябва да отиде в болница, за да може болестта да бъде лекувана правилно. По време на лечението също трябва да се спазва стриктна почивка в леглото. Дори след лечение не трябва да се извършват физически натоварвания или физически и стресови дейности. Необходими са редовни прегледи за постоянно наблюдение на състояние от вътрешни органи и за откриване на възможни щети на ранен етап. Тъй като засегнатото лице не е имунизирано срещу инфекцията след болестта, контактът със съответните животни трябва да се избягва, за да не може да се стигне до нова инфекция.
Това можете да направите сами
Степента, до която пациентите, засегнати от кожна лайшманиоза, са ограничени от болестта в ежедневието си до голяма степен зависи от индивидуалната тежест на заразна болест. По принцип всички самопомощ мерки трябва да се обсъди предварително с лекуващия специалист, за да се намали рискът от усложнения. Лекарствата често се използват за лечение, както под формата на мехлеми с антибиотик ефект и системно действащо наркотици. В подкрепа на притежава на кожната лайшманиоза, пациентите обръщат специално внимание на личната хигиена у дома. Трябва обаче да се има предвид, че контактът на болните кожни участъци с козметика трябва да се избягва на всяка цена. Свържи се с вода също е критично и трябва да бъде изяснено от лекар предварително. В допълнение, пациентите трябва да внимават да не предприемат никакви рискови дейности, които биха могли да наранят кожните лезии и да застрашат тяхното възстановяване. Такъв е случаят, например, когато готвене, където горещи пръски мазнини или вода бързо достигат до болните кожни участъци. За да се поддържа качеството на живот възможно най-високо по време на лечението на кожна лайшманиоза, пациентите обръщат повишено внимание на тяхното благосъстояние и възможните нежелани реакции, причинени от предписаното лекарство. В такива случаи засегнатите лица незабавно се свързват със специалист или спешен лекар.