Ухапване от кърлеж треска причинени от Rickettsia rickettsii се среща главно в Северна и Южна Америка, но има във всички страни на двойния континент. Следователно имената американски кърлежи треска, Rocky Mountain забелязана треска, Също са открити треска от колумбийска тобия, треска от Сао Пауло или Нова Свят
Какво представлява ухапването от кърлежи, причинено от Rickettsia rickettsii?
A ухапване от кърлеж или ухапването от кърлеж може да предаде различни заболявания в организма гостоприемник. Най-известният от тях е Лаймска болест. Възможни са обаче и други заболявания от кърлежи в други страни. Кърлежите са вид акари, които като кръв-сукащи паразити, могат да предават опасно микроби на всички гръбначни животни. Рикетсиите се пренасят с кърлежи бактерии кръстен на американския патолог Хауърд Тейлър Рикетс, който идентифицира бактериалните видове през 1907 г. Ухапване от кърлежи треска причинени от Rickettsia rickettsii принадлежи към групата на рикетсиозите, която включва всички заболявания, причинени от Rickettsia бактерии. Рикетсиите се предават не само от кърлежи, но и от други видове акари и от въшки и бълхи. Рикетсиозите включват треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, както и заболявания на петниста треска. Болестите се проявяват най-вече през пролетните и летните месеци. Приблизително 2 души са заразени на милион жители в САЩ всяка година. Повечето от заразените живеят в селските райони. Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, непропорционално засяга мъже на 40 и повече години и деца на възраст до 10 години.
Причини
Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, е резултат от инфекция със специален вид Rickettsia бактерии. Бактериите могат да оцелеят само в клетката гостоприемник. Те се намират главно в чревните клетки на кърлежите например. В сухи условия или когато дезинфектанти се използват, бактериите бързо загиват. Рикетсиите също не оцеляват в изкуствено произведени хранителни вещества решения. Рикетсиите обаче могат да оцелеят дълго време в екскреции, например въшки, и следователно да останат заразни в продължение на месеци. След като бактериите са предадени в човешкото тяло от a ухапване от кърлеж, те се размножават в клетките гостоприемници чрез непрекъснато напречно делене. След това те се разпространяват в тялото по лимфен път съдове намлява кръв съдове. Симптомите на ухапване от кърлежи, причинени от Rickettsia rickettsii, се предизвикват от унищожаването на телесните клетки, причинено от бактериите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, е много сериозно заболяване, което може да бъде излекувано напълно само с намесата на бърза медицинска помощ. Особено при деца на възраст под десет години, при имунокомпрометирани лица или ако лечението се забави, болестта, която се среща само в Америка, може да премине към животозастрашаващ курс. Първоначално, след инкубационен период от два до четиринадесет дни, неспецифичен грип-подобни симптоми се появяват. Страдащият се оплаква главоболие, висока температура, болки в крайниците, коремна болка, гадене, повръщане, загуба на апетит, зачервени очи и мускулни болки. След още два до пет дни, обширен кожен обрив появява се. Тази екзантема се характеризира с малки червени петна, редуващи се с повдигнати папули. Възможни са малки кръвоизливи от папулите. В противен случай обривът не е свързан с никакви симптоми. В по-нататъшния ход обаче могат да възникнат различни усложнения, които не се появяват по един и същ начин при всеки човек. По този начин, за индивида, комбинацията от симптоми, която се появява, не може да бъде предсказана. Въпреки това, такива симптоми като внезапно тежко спадане кръв налягане, сърцебиене, нарушения на кръвосъсирването, жълтеница (иктер), остра бъбречна недостатъчност, шок или се наблюдават неврологични разстройства. Остра бъбрек неуспех, внезапна поява на кръвно налягане капка, или сърдечни аритмии може бързо олово до смърт. В други случаи настъпват сериозни дългосрочни щети, включително смърт на пръстите на ръцете и краката, парализа, глухота или слепота.
Диагностика и прогресия
Въпреки че инфекцията с треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, е трудна за диагностициране в ранните стадии на заболяването, тъй като за този начален период не са налични подходящи методи за изследване. Въпреки това, болестта трябва да бъде лекувана възможно най-рано. Първите индикации за възможни ухапване от кърлеж може да бъде получено чрез разпит на пациента за неговата среда на живот, навиците му за пътуване и сезонната поява на симптомите му. Само на по-късен етап може да се постави категорична диагноза за наличие на треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, чрез изследване на кожа тъкан или чрез кръвни тестове и чрез селективно размножаване на рикетсии в кръвни култури. Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, е сериозно, макар и лечимо заболяване. Без лечение заболяването е фатално в около 30% от случаите. Ако обаче засегнатото лице преживее първите дни на заболяването, обикновено има пълно излекуване. Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, протича по-тежко при деца до 3-годишна възраст и при мъже като цяло. В тези случаи усложнения като значителни нарушения на кръвообращението или бъбречна недостатъчност може бързо да причини смърт. Възможните късни ефекти на треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, включват парализа или загуба на слуха.
Усложнения
Треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, често е много тежко заболяване, но има добър шанс за възстановяване, ако се лекува своевременно. По правило инфекцията след това зараства напълно. Въпреки това, протичането на инфекцията и възможните усложнения зависят от времето, когато е започнало лечението и от конституцията на засегнатите хора. Например, деца под десет години и по-специално имунокомпрометирани индивиди често страдат от тежки усложнения, които могат да бъдат фатални или олово до хронични дългосрочни увреждания. Началото на лечението също е от решаващо значение за шансовете за възстановяване. Ако лечението започне твърде късно, около пет дни след началото на инфекцията, могат да настъпят фатални усложнения дори при здрави преди това хора. Ако обаче лечението започне веднага, почти всички засегнати оцеляват. В острата фаза, например, появата на кръвообращение шок, сърцебиене и бъбрек отказ са възможни без навременни притежава. Тогава смъртта често настъпва за много кратко време. В няколко случая може да има дългосрочни последици като парализа, глухота, слепота или тъкан некроза на пръстите на ръцете и краката. Това обаче обикновено засяга само хора с отслабени имунната система, деца на възраст под десет години, алкохол насилници или хора с дефицит на ензима гликоза-6фосфат дехидрогеназа. Пациентите, които преживяват тежките усложнения в острата фаза на инфекцията, обаче все още могат да страдат от хронична сърце or бъбрек заболяване като дългосрочни последици.
Кога трябва да посетите лекар?
Не винаги е необходим лекар за ухапване от кърлеж. Ако засегнатото лице се почувства способно да премахне кърлежа напълно от организма, той може да се излекува с няколко прости стъпки. Ако пациентът няма симптоми през следващите няколко дни, не повече мерки трябва да се вземе. Треска от ухапване от кърлежи се среща на американския континент. Ако здраве проблемите възникват веднага след ухапване от кърлеж, необходими са действия. Трябва да се потърси лекар, ако симптоми като главоболие, повръщане, гадене, болка в крайниците или коремна болка възникне. Ако има загуба на апетит или ако има нередности в мускулната система, е необходимо посещение на лекар. В случай на промени в кожа външен вид, смущения в сърце ритъм, признаци на парализа, както и висока температура, трябва незабавно да се започне медицинска помощ. В остри случаи трябва да бъде предупредена линейка. Ако има смущения в чувствителността или ако физическото представяне намалее, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Изтръпването на пръстите на ръцете и краката е характерно за заболяването. Следователно при първите признаци на гореспоменатото трябва да се потърси лекар здраве несъответствия. Тъй като болестта може олово до сериозни усложнения, ако не се лекува, трябва да се предприемат действия възможно най-скоро в случай на общо влошаване на здраве.
Лечение и терапия
От особено значение е възможно най-ранното лечение на треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii. Ако притежава не започва до петия ден след началото на заболяването, се прогнозира неблагоприятно протичане на заболяването. Ако се подозира треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, лечението трябва да се проведе в болница, ако е възможно. Болестта може да бъде излекувана в повечето случаи чрез администрация of антибиотици. Антибиотици подходящи за лечение на треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, са така наречените тетрациклини, които водят до инхибиране на производството на протеини и растежа на рикетсия. Въпреки това, тетрациклините не трябва да се прилагат при бременни жени и деца, тъй като активната съставка може да се депозира кости и зъбите и водят до повишена податливост на кариес и повишена честота на фрактури на костите. Друг много ефективен антибиотик is хлорамфеникол. Това е широк спектър антибиотик, но поради възможни нежелани реакции, той трябва да се използва само когато треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, не може да бъде контролирана по друг начин. И двата препарата се прилагат интравенозно в тялото. В допълнение на антибиотик Само лечение, което е насочено директно към бактериите Rickettsia, може да са необходими допълнителни терапии, за да се осигури облекчение на симптомите на ухапване от кърлежи, причинени от Rickettsia rickettsii. Администрация на аналгетици може да е подходящо. При някои пациенти може да се наложи да се направи инфузия, за да се осигурят течности на лицето, страдащо от треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii.
Предотвратяване
Няма общодостъпни ваксини срещу треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii. Единствената възможна превенция е да се избягва ухапвания от кърлежи. Всеки, който прекарва време във високорисковите райони на Северна и Южна Америка, трябва редовно да проверява тялото си за кърлежи. На открито облеклото трябва да покрива тялото възможно най-много. Това включва носене на дълги панталони, дрехи с горнища на дългите ръкави и а глава покриване. Това поне ще затрудни гнезденето на кърлежите и на Rickettsia rickettsii да зарази тялото с треска от ухапване от кърлежи.
Aftercare
Ако треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, е била открита рано и е излекувана напълно, треската от ухапване от кърлежи обикновено не причинява последствия. Независимо от това, през първия период след заболяването трябва да се провеждат редовни контролни прегледи, за да се провери кръвта за Rickettsia rickettsii. Ако патогени се откриват отново, антибиотик притежава трябва да се повтори. След успешно лечение на треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, алкохол консумацията също трябва да се избягва напълно в продължение на две до четири седмици, тъй като това често причинява усложнения и късни ефекти при лица, страдащи от треска от ухапване от кърлежи. В допълнение към това трябва да се извършва редовно неврологично проследяване, тъй като треска от ухапване от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, в някои случаи може да причини нервни заболявания като дългосрочни последици. Ако по време на живота се появи парализа, изтръпване или изтръпване на тялото или крайниците, без да е установена причина, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да го информирате. В този случай трябва да се извърши неврологична диагностика и лечение, тъй като това са не само късни симптоми на ухапване от кърлежи, но могат да бъдат и симптоми на удар. Ако в резултат на треска от ухапване се развият парализа или скованост, те трябва да бъдат лекувани с лекарства (болка терапия) и физиотерапия. Подходящата терапия трябва интензивно да се обсъжда и наблюдава от лекуващия невролог.
Какво можете да направите сами
Когато е ухапан от кърлеж, засегнатото лице трябва да може да оцени добре собствените си компетенции. Ако той няма достатъчно познания за това как правилно да премахне кърлеж, обикновено трябва да се потърси помощта на хора от социалната среда или медицински специалисти. Независимо дали ухапването от кърлеж се случва в местните региони или по време на пътуване в американски райони, процедурата за отстраняване на ухапване от насекоми е същото. По време на цялата процедура е важно да имате стабилна ръка и да не правите неистови движения. Ако въпреки всички усилия и професионален подход при самоинициирано отстраняване на насекомото са възникнали усложнения, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако остатъци от тялото на насекомите могат да се видят или усетят в организма, е необходима медицинска помощ. Засегнатото лице не трябва да се излага на физическо пренапрежение и трябва да следи внимателно по-нататъшното развитие на здравето и собственото си благосъстояние. Трябва да се приемат достатъчно течности и съществуващата рана да се третира стерилно. Почивката и щаденето са особено важни за процеса на регенерация. Възможностите за самопомощ обаче достигат своите граници веднага щом има влошаване на здравето. Обща дисфункция, болка, или треската вече не може да бъде адекватно обгрижена самостоятелно.
