Диагноза
Особено често се срещат кръвотечение от носа по време на сън трябва спешно да се изясни от специалист. Макар че кръвотечение от носа обикновено са напълно безвредни, трябва да се изключат сериозни причини. Диагнозата на кръвотечение от носа по време на сън включва няколко стъпки. Първо, има обширна консултация между лекар и пациент, в която се обсъждат подробности относно кървенето от носа.
Възможни и вече съществуващи условия (например високо кръвно налягане или ограничения в кръвосъсирване) и съществуващите алергии играят решаваща роля в тази дискусия. Трябва също така да се изясни дали съответният пациент приема антикоагулантни лекарства, като напр Аспирин® или Marcumar®. Впоследствие различни диагностични мерки могат да помогнат да се установи какво причинява кървене от носа по време на сън.
Ухото, нос и специалист по гърло обикновено преглежда засегнатия пациент с помощта на специален назален спекулум (т. нар. назоскопия или риноскопия). В повечето случаи огледален образ на предната част на нос е достатъчно за определяне на източника на кървене. За изследване на предните носни участъци лекуващият лекар използва така наречения назален спекулум.
С помощта на този инструмент, подобен на щипци, който се сближава отпред и подходящ източник на светлина, лигавицата на нос може да се изследва оптимално. Ако кървенето от носа е забележимо като особено силно, яркочервено кръв загуба, обикновено са необходими допълнителни изследвания. Процедури за изображения, като например подготовката на Рентгенов изображение, може да помогне за по -добра оценка на анатомичните състояния в областта на носа.
В допълнение, компютърна томография (CT) или ядрено -магнитен резонанс (MRI) могат да бъдат полезни в отделни случаи. Ако се приеме, че кървенето от носа в съня е причинено от нараняване на по -голям съд, изобразяването на кръв съдове by ангиография често е неизбежно. В допълнение, различни кръв стойности, като например стойностите на коагулацията, трябва да се определят в случай на чести кръвотечения от носа по време на сън.
Терапия
Лечението на кървене от носа по време на сън зависи преди всичко от основната причина. Ако кървенето от носа по време на сън е свързано с високо кръвно налягане, това трябва спешно да се намали. В повечето случаи силно се увеличава кръвно налягане могат да бъдат намалени само с мощни лекарства.
Независимо от действителната причина, простите незабавни мерки могат да помогнат за ефективно спрете кървенето от носа. Засегнатите лица трябва да огънат своите глава напред веднага след началото на кървенето. По този начин кръвта може да изтече от носа и да не влезе в трахея.
Огъване на глава напред също може да предотврати навлизането на кръв в стомах и причинява гадене. В допълнение, тежкото кървене от носа може да бъде спряно чрез поставяне на студен компрес или влажна кърпа в шия за охлаждане на засегнатото лице. Тъй като източникът на кървене при кървене от носа, което започва по време на сън, се намира в около 80% от случаите в областта на предната част носната преграда, притискането на ноздрите също може да помогне за спиране на кървенето.
Обикновено, под тези първа помощ мерки, кървенето от носа трябва да спре след няколко минути. Ако кървенето от носа не може да бъде спряно въпреки това първа помощ мерки, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. В случай на силно кървене, в ноздрите могат да се поставят специални тампонади.
Натискът, който тези назални тампонади оказват върху източника на кървене, обикновено прави възможно спирането на кървенето от носа. В допълнение, лекуващият лекар може да се опита да локализира източника на кървене. След като отговорен съд е намерен, той може да бъде склерозиран по различни начини.
При хора, които често страдат от тежки кръвотечения от носа по време на сън, отговорният съд трябва да бъде емболизиран. Емболизацията означава, че лекуващият лекар затваря засегнатия съд постоянно с помощта на специален лазер. След това лечение не трябва да има повече кървене в областта на заличения съд.
Всички статии от тази поредица:
