Терминът епендимом се отнася до сравнително рядък тумор, който се среща в централната част нервната система. Епендимомът е един от солидните тумори, които възникват поради дегенерация на клетки в мозък или дори в гръбначен мозък.
Какво е епендимом?
Тъй като има различни епендимоми (всички те са злокачествени), някои тумори могат растат доста бързо, докато други могат да растат доста бавно. Поради факта, че в. Има само ограничено пространство череп за нарастващата тъкан епендимомът може да има фатални последици в хода на заболяването като жизненоважен мозък регионите са засегнати. Само десет процента от всички тумори, които се срещат в централната част нервната система са епендимоми, така че този вид тумор може да бъде класифициран като относително рядък. Засегнати са предимно деца и юноши.
Причини
Към днешна дата няма точни причини или механизми за развитие защо се образува епендимом. Въпреки това, лекарите понякога стигат до заключението, че лъчетерапията в детство - като например при злокачествени очни тумори или левкемия - може да насърчи развитието на епендимома.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите и признаците зависят от локализацията, както и от разпространението на тумора. Лекарите правят разлика между общи и местни или неспецифични и специфични признаци. Общите симптоми се проявяват независимо от локализацията и не е задължително да имат нищо общо с епендимома. Класическите неспецифични симптоми включват гърба болка or главоболие, загуба на апетит, отслабване, виене на свят, умора, сутрин повръщане, нарушен концентрация, а също и промяна в характера и понякога забавяне в развитието. Специфични или локални симптоми могат да включват походка или баланс нарушения, ако туморът се намира в областта на малък мозък. От друга страна, ако припадъците се появяват многократно, туморът може да присъства в гръбначен мозък регион. Всяко нарушение на съня, съзнанието или зрението може също да показва къде или къде не е определено туморът.
Диагноза
Ако лекарят - въз основа на медицинска история и физически прегледи - изразява подозрението, че понякога може да е тумор в централната част нервната система, пациентът впоследствие е приет в болницата като стационарен. Институции, които са специализирани предимно в детство избират се ракови заболявания; те включват клиники за детска онкология или хематология. Важно е да се отбележи, че само в случай на само подозрение се консултират предимно специалисти от различни дисциплини, когато става въпрос за окончателна диагноза и локализация на тумора. Необходимо е да се диагностицира не само диагнозата, но и локализацията и формата в случай на епендимома; тези фактори допринасят значителна част за лечението. Специалистите извършват физически, както и неврологични изследвания; техники за изображения (компютърна томография, както и магнитен резонанс) се използват също така, за да могат лекарите да определят дали има тумор от една страна, а от друга страна, къде се намира и дали метастази вече се появиха, които се разпространиха в гръбначен канал или към мозък. Техниките за изображения също помагат да се определи колко голям е туморът вече. Въпреки това, за да бъде окончателно потвърдена диагнозата, трябва да се вземе тъканна проба и впоследствие да се изследва за фина тъкан. Прогнозата зависи преди всичко от етапа, на който е поставена диагнозата. Ако епендимомът може да бъде напълно отстранен, петгодишният процент на оцеляване е малко под 70 процента и около 60 процента, когато става въпрос за десетгодишния процент на оцеляване. Ако обаче туморът не може да бъде напълно отстранен или ако последващото облъчване помогне, 10-годишната преживяемост е около 35 процента.
Усложнения
Усложненията и по-нататъшното протичане на епендимома зависят до голяма степен от разпространението на тумора и конкретното засегнато място. В повечето случаи обичайните симптоми, които се появяват с рак възникне. Пациентът страда главно от загуба на апетит, главоболие и тежка загуба на тегло. Често има умора което не може да бъде компенсирано от сън. Пациентът е изтощен и се оплаква от общо чувство на слабост. Повръщане намлява диария може да възникне и концентрация също намалява. Засегнатото лице е силно ограничено в ежедневието си от симптомите и обикновено не може да изпълнява обичайните си дейности. Ако рак е широко разпространен, зрителни нарушения или баланс могат да се появят и нарушения. Тъй като рак се разпространява главно в областта на гърба, там се увеличава болка и припадъци. Лечението се извършва хирургично и е насочено главно към отстраняване на тумора. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко настъпват усложнения. В някои случаи са необходими и множество хирургични процедури за пълно отстраняване на тумора. Операцията е последвана от химиотерапия. Ако лечението е успешно, не трябва да има допълнителни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
С повтарящи се припадъци, виене на свят, обратно болка, главоболиеи други симптоми на епендимон, трябва да се потърси лекар с първична помощ. Походка и баланс проблемите, както и нарушенията на съзнанието, съня или зрението, също трябва да бъдат изяснени, преди да се развият допълнителни усложнения. Ако се развият сериозни оплаквания, е посочено посещение в болницата. В случай на тежки конвулсии или инциденти в резултат на припадък, най-добре е да предупредите директно службите за спешна помощ. Във всеки случай епендимонът трябва да бъде диагностициран и лекуван, защото ако не се лекува, туморът причинява все по-тежки симптоми и може дори олово до смърт в най-лошия случай. Следователно: Консултирайте се с лекар още при първите признаци. Ако туморът е диагностициран, хирургичното лечение обикновено се извършва незабавно. Ако епендимонът вече е причинил личностни промени, терапевтично мерки може също да се наложи да се вземе. Близо мониторинг от лекар се изисква във всеки случай след лечение. Освен това са необходими редовни прегледи за откриване и лечение на рецидиви на ранен етап.
Лечение и терапия
Поради факта, че в детските онкологични заведения работят експертни медицински сестри и специализирани лекари, лечението определено трябва да се извършва в такова заведение. Това е единственият начин да бъдете сигурни, че не само най-доброто лечение се дава на пациента, но и че роднините са внимателно запознати с пациента. Освен това такива съоръжения са известни и с това, че могат да се борят с епендимома с най-новите терапевтични и процедурни методи. В почти всички случаи епендимомът се лекува хирургично; лекарите наричат това резекция на тумор или отстраняване на тумор. През последните години резекцията на тумора показа впечатляващо, че може да се отрази положително на хода на заболяването, а също така значително да подобри прогнозата (по отношение на пет- или десетгодишната преживяемост). Ако обаче епендимомът се диагностицира само в напреднал стадий, така че е възможна само частична резекция, не само ходът на заболяването се влошава, но и прогнозата. Проблемът възниква главно, когато епендимомът е разположен в 4-та вентрикула на мозъка или прераства в церебелопонтинния ъгъл; в тези случаи е възможна само частична резекция. Ако лекарят реши да бъде напълно отстранен, това понякога може да доведе до увреждане на жизненоважната (и здрава) мозъчна тъкан. Ако не се постигне пълно отстраняване на тумора по време на първата операция, може да се насрочи втора операция по пътя, така че при втория опит да се постигне резекция на тумора. Хирургията е последвана от лъчение притежава; в някои случаи, химиотерапия може също да се предпише.
Прогноза и прогноза
Епендимомът може да има много различен резултат, в зависимост от причината и местоположението на тумора. Ако туморът е локализиран в повърхностната тъкан, той може да бъде напълно отстранен в повечето случаи. По-нататъшно лечение мерки тогава не са необходими. Пациентът обаче трябва да се подложи на цялостни последващи грижи, за да могат бързо да се открият всякакви рецидиви и други усложнения. Ако туморът може да бъде напълно отстранен, има 60 до 75 процента шанс пациентът да оцелее повече от десет години. Предпоставката за това е болестта да не прогресира. Ако епендимомът не може да бъде напълно отстранен, например, тъй като е разположен под жизненоважен орган, има 30 до 40 процента шанс пациентът да оцелее повече от десет години. Перспективата за възстановяване може да бъде подобрена чрез самопомощ мерки както и цялостна последваща грижа. Независимо от това винаги могат да възникнат усложнения, които влошават прогнозата. По принцип обаче епендимомът предлага добра прогноза. Ако туморът все още не се е разпространил, перспективата е добра, че пациентът може да живее дълъг живот без симптоми.
Предотвратяване
Към днешна дата не са известни превантивни мерки. Поради факта, че досега не са открити окончателни причини, които биха могли да предизвикат епендимом, не са възможни превантивни акценти, така че да не се появи епендимом.
Проследяване
В повечето случаи на епендимома възможностите за последващи грижи са относително ограничени. Тук пациентът зависи преди всичко от пряко и медицинско лечение от специалист, за да се предотвратят допълнителни усложнения и по-нататъшно разпространение на тумора. По принцип следователно последващите грижи за епендимома са насочени към редовни мониторинг на тялото за по-нататъшни тумори с цел тяхното откриване и отстраняване на ранен етап. В някои случаи обаче това заболяване също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице и лечението също не винаги е възможно. В случай на епендимома, засегнатото лице също зависи от помощта и подкрепата на приятели и собственото си семейство. Това също може да предотврати психологически оплаквания. В някои случаи контактът с други хора, засегнати от епендимома, също може да бъде полезен. Тъй като цялостното лечение на болестта не винаги е възможно, засегнатите лица често са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Тук по-специално любящата грижа има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Фокусът е и върху ранното откриване на епендимома.
Какво можете да направите сами
Във всеки случай епендимомът изисква специализирано лечение. Мерките, които родителите на засегнатите деца могат да вземат сами, винаги зависят от индивидуалните обстоятелства на туморното заболяване. По принцип детето трябва да бъде информирано за болестта. На всички въпроси е най-добре да се отговори след консултация с лекар. Тъй като засегнатите и техните роднини обикновено изпитват голяма тревожност, трябва да се потърси и терапевтичен съвет. Участието в група за самопомощ позволява обмен с други страдащи и по този начин може да осигури по-добра перспектива за болестта и как да се справим с нея. Ако химиотерапия или радиация притежава трябва да се извърши, трябва да се разработи индивидуална терапия заедно с диетолог и отговорния лекар. Адаптиран диета, физическите упражнения и други мерки могат да подпомогнат лечението и да подобрят благосъстоянието. След лечението най-важните мерки са редовните прегледи. Епендимонът може да образува рецидиви, които трябва да бъдат открити и лекувани незабавно, за да се изключи отрицателна прогресия. Ако туморното заболяване е вече напреднало, са посочени допълнителни терапевтични мерки. В случай на смърт е необходимо професионално ръководено управление на скръбта.
