PCA - Специална форма на постоперативна болкотерапия
PCA означава „контролирана от пациента аналгезия“. Тази форма на терапия е известна от 1970-те години на миналия век. Като цяло е от всякакъв вид болка терапия, при която пациентът може сам да реши кога да получи доза от обезболяващи.
Това означава, че пациентът сам определя интервалите между дозите. Общата доза, максимумът на единична доза и видът на лекарството, разбира се, се определят от лекарите. Като правило, в следоперативния период болка терапия опиат се прилага интравенозно чрез така наречената болкова помпа.
След това пациентът може да задейства инжекцията, като натисне например бутон. Предимството тук е, че пациентът може да вземе решение за своето болка облекчение в определена сигурна рамка независимо от лекарите и медицинския персонал. Разбира се обаче има и недостатъци. Пациенти с физически или психически ограничения може да не успеят да задействат бутона. Съществува и риск от злоупотреба с лекарства или свръх или недозиране на лекарството, ако болковата помпа не е програмирана правилно.
Какво казват насоките?
Настоящата „S3 насока за„ Лечение на остра периоперативна и следоперативна болка “от 2009 г. беше изготвена с оглед на все още неадекватните грижи за следоперативната болка. Той включва многобройни изследвания и метаизследвания от предишни години и е разделен на обща и специфична част. Първият се занимава с аспекти като обучение на пациентите, измерване и документиране на болката и организационни аспекти.
Специалната част на насоките разглежда отделните процедури на болкотерапия както и специални аспекти в отделните хирургични области. Фокусът не е само върху системния болкотерапия с неопиоидни аналгетици и силни и слаби опиоиди. По-скоро се обхваща и стойността на немедикаментозните процедури.
Психо- и физиотерапевтичните методи, но също и физическите методи (например студена терапия) и „транскутанната електрическа нервна стимулация“ (TENS) играят важна роля. Полза от акупунктура за остър болкотерапия следоперативно не може да бъде доказано досега, за разлика от лечението на хронична болка. И накрая, регионални анестетични процедури в смисъл на гръбначен мозък ще се обсъди близка и периферна регионална анестезия.
