Продължителност на терапията
В зависимост от степента, до която белодробна съдове са блокирани от съсирека, засегнатите пациенти имат тежки или по-малко тежки симптоми. В повечето случаи обаче белодробна емболия е придружено от остър задух и изисква стационарна терапия. В зависимост от различните рискови фактори обикновено се започва болнично лечение с антикоагуланти и обикновено трябва да продължи от три до шест месеца, за да се предотвратят рецидиви.
Острото лечение в болница обикновено продължава една до две седмици, при условие че не се появят допълнителни усложнения. Важна причина за стационарно лечение е мониторинг на сърдечната функция, което е необходимо в повечето случаи, тъй като белодробна емболия обикновено причинява остра допълнителна тежест вдясно сърце. Процедурите за образно изследване и лабораторните тестове обаче обикновено могат да се извършват само в стационарни условия.
Терапия на белодробна емболия по време на бременност
Поради многобройни хормонални промени в тялото на бъдеща майка, бременност по принцип вече е свързано с повишен риск от развитие на белодробна емболия. В зависимост от източника се посочва три до четирикратно увеличение на риска. Диагнозата на белодробна емболия при бременна пациентка е трудно, тъй като нероденото дете не трябва да бъде изложено на радиация, но КТ обикновено е златният стандарт.
При бременни жени ултразвук Следователно често се използват изображения на дълбоките вени на краката, най-често срещаното място на образуване на тромби. Когато се използва антикоагулация, трябва да се гарантира, че тя се поддържа през цялото време на бременност и за поне три месеца. Нискомолекулни хепарини като Клексан® са избраните агенти тук.
Те могат да се прилагат без проблеми дори по време на бременност. Алтернативно, Fondaparinux, синтетичен хепарин, може да се даде. Marcumar® по своята същност е противопоказан и трябва да се използва само при строго указание и ако други възможности за терапия не успеят.
Абсолютно противопоказани при бременност са новите перорални директни антикоагуланти като Xarelto®. Те не трябва да се използват при бременни пациенти. По възможност не трябва да се използва и лизисна терапия, тъй като това значително увеличава риска от кървене за майката и нероденото дете и може да доведе до сериозни усложнения. В този случай трябва да се предпочитат интервенционни процедури с използване на катетри за повторно отваряне на засегнатия съд.
