Лъчетерапия | Терапия на рак на хранопровода

радиотерапия

В повечето случаи, хранопровода рак реагира добре на радиотерапия. В някои случаи, радиотерапия се прилага преди операция (неоадювантна), за да се намали туморът и да се направи оперативен. Ако радиотерапия се започва след операция (адювант), рискът от рецидив на тумора може да бъде намален.

Дори пациенти, които имат малък шанс за възстановяване, понякога се подлагат на лъчетерапия (палиативно облъчване). Лъчевата терапия може да намали туморните маси и по този начин да облекчи тумора болка и затруднено преглъщане. Лъчевата терапия може да се прилага отвън, т.е. през кожата (перкутанно).

В случай на тумори, които свиват хранопровода, облъчване в малка стая (брахитерапия) може да се извърши отвътре (интралуминално допълнително натоварване). При този тип лъчетерапия в хранопровода се вкарва тръба, през която на място се поставя малък източник на радиоактивно излъчване. По този начин туморът може да бъде облъчен специално отвътре.

Химиотерапия

Езофагеална рак реагира само умерено на химиотерапия, така че в повечето случаи лъчетерапията и химиотерапията се комбинират (радиохимиотерапия), за да се увеличи терапевтичната полза. За лечение на този вид рак, цитостатичните агенти 5-флуороурацил, цисплатин и таксани се прилагат за предпочитане.

Поставяне на стент

За да запазите хранопровода отворен за преминаване на храна, пластмасова тръба (стент) от време на време трябва да се вкарва в хранопровода. Стентове се използват и след частична операция за отстраняване на хранопровода. Тук връзката между остатъка на хранопровода и повдигнатия участък на червата, така наречената анастомоза, може да бъде запечатана и стабилизирана с стент.

Лазерна терапия

Ако туморът вече не може да бъде опериран и приемът на храна е силно нарушен, лазерна терапия може да осигури облекчаване на симптомите. Тук части от тумора се изпаряват от лазера, което намалява степента на стесняване на хранопровода и улеснява преминаването на храната през хранопровода отново. За съжаление туморът често израства обратно от долните слоеве, така че понякога лечението трябва да се повтори след 7-14 дни. Ако лазерна терапия се комбинира с облъчване с малка площ (брахитерапия), времето до повторно лечение може да бъде значително удължено. В туморен стадий 0, където е засегнат само най-горният клетъчен слой на хранопровода, лазерно лечение може да се използва и за отстраняване на тумора.