задължителен диагностика на медицински изделия.
- Спирометрия (основно изследване в контекста на диагностика на белодробната функция) - принадлежи към първоначалната диагностика / етап 1 за потвърждаване на диагнозата, както и за наблюдение на хода [бронхиална астма:
- Доказателства за запушване (стесняване или запушване на дихателните пътища): FEV1 (капацитет за издишване с една секунда или принудително издишване сила на звука) намалява и FEV 1 / VC <70% (VC = жизненоважен капацитет) Забележка: Ясна и притежава-изискващата обструкция може да присъства дори при нормални бял дроб стойности на функциите [насоки: насока S3]. Следователно с подходящи клинични симптоми и нормална спирометрия е основно тестване на бронхиална хиперреактивност (тестване на прекомерната реакция на дихателните пътища към екзогенен стимул (напр. На бягащата пътека; вж. Също тест за метахолин) да изпълнява.
- Доказателства за обратимост: (приблизително) нормализиране след бронхоспазмолиза / медикаменти отдих на свитата, т.е. „тесна” бронхиална мускулатура; бронхиална астма е показан от нормализиране на FEV1 в теста за бронхоспазмолиза (администрация на бронходилататор) или допълнителен прием над 400 ml. ХОББ се класифицира според GOLD (Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест) въз основа на FEV1: вижте по-долу ХОББ / диагностика на медицински изделия]
- Тест за обратимост с използване на бронхоспазмолиза (индуцирана от лекарства отдих на свитите, т.е. „тесни” бронхиални мускули) - позволява разграничаване между бронхиална астма намлява ХОББ Първо, a измерване на пиковия поток се извършва. Ако стойността е намалена, спрей за бронходилататор (бронходилататор) (бета-2-симпатомиметик: напр. - 400 μg салбутамол) се прилага. Това тества дали дихателните пътища могат да бъдат разширени чрез тази мярка. Ако случаят е такъв, върховата стойност на потока също се подобрява значително и бронхиална астма най-вероятно присъства. Ако преди това намалената пикова стойност на потока остане понижена дори след опита за разширяване на дихателните пътища, това говори повече за a хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Измерване на пиковия поток (въздушен поток, по-точно скоростта на дихателния поток, по време на принудително силно издишване (издишване)) - важен инструмент за разграничаване астма болест от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), както и за мониторинг прогресията на бронхите астма. Циркадната променливост на пиковия поток е характерна за бронхиалната астма. В ранните сутрешни часове пиковата стойност на потока е по-ниска, отколкото през деня, т.е. запушването на дихателните пътища е по-изразено.
- Измерване на FeNO (синоними: Определяне на концентрацията на азотен оксид (FENO) във издишания въздух; метод за многократно дишане, FENO тест) - Биомаркер на възпалението / диагностичен метод за определяне на нивото на FeNO (азотен оксид) във издишания въздух за откриване на налични възпалителни процеси и хронични белодробни заболявания:
- Бронхиална астма:> 50 ppb (висока стойност), при непушачи поддържа диагнозата на еозинофилно възпаление на дихателните пътища (възпаление на дихателните пътища).
- ХОББ: обикновено нормално; намалява при бивши пушачи.
- Бодиплетизмография (плетизмография на цялото тяло; голяма функция на белите дробове) - първоначална диагноза / етап 2; предоставя информация за степента на белодробна хиперинфлация (емфизем) и степента на запушване на дихателните пътища:
- Бронхиална астма: остатъчна сила на звука (RV; количество въздух, оставащо в белите дробове след максимално издишване) не забележително.
- ХОББ
- Тежест на ХОББ 1-2 (-3): RV незабележима или леко повишена.
- Степен на тежест на ХОББ 4 (с емфизем): RV значително повишен.
- Интерстициален бял дроб заболяване: общият белодробен капацитет (TLC) намалява.
- Рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенов гръден кош / гръден кош), в две равнини; принадлежи към първоначалната диагноза, както и полезен при нетипични курсове:
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Измерване на дифузионния капацитет за въглероден монооксид (DLCO) с помощта на инхалация метод на теглене; за характеризиране на интрапулмонален газообмен - за диференциране на бронхиална астма от ХОББ [обикновено не се променя патологично при пациенти с астма].
- Компютърна томография (CT) с ангиография на белодробните артерии (CTPA) - като основно диагностично средство при съмнения за белодробни емболия [злато стандартен] Алтернатива: белодробна сцинтиграфия: V / P сцинтиграфия (вентилация/ перфузия сцинтиграфия) (чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива с помощта на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста): Приблизително 78%; Специфичност (вероятност да бъдат открити и действително здрави индивиди, които нямат въпросното заболяване) като здравословна от процедурата): 98%)
