Диагностика
В повечето случаи, крак болка е безобидна мускулна болка, причинена от претоварване. В този случай точната диагноза не е необходима и болка изчезва след кратко време. Ако обаче болка продължава по-дълго, е много тежко или едно или повече ставите са подути, лекарят трябва да прегледа крак.
- крак трябва също да бъде прегледан от лекар, ако е прегрял или зачервен като индикация за възпалителна причина или ако има болка в резултат на злополука. Като правило лекарят започва с подробно медицинска история. За това са важни точната локализация на болката, характерът на болката и продължителността на съществуващата болка.
В допълнение, съпътстващи заболявания като диабет мелитус, основно неврологично заболяване или предишна злополука представляват интерес за диагнозата. Други известни предварително съществуващи условия като артроза, известен дискова херния, разширени вени or нарушения на кръвообращението трябва да се спомене. След това се изследва кракът и се тестват различни движения.
Те дават индикация за костна или мускулна причина за оплакванията. Възпаления или артроза на ставата също причиняват болка в засегнатия крак и могат да бъдат изследвани по този начин. Освен това кракът се изследва за наличие на разширени вени или съкратени мускули.
Импулсите на краката са разположени в слабините, на кухина на коляното, на външната глезен и на задната част на стъпалото и трябва да се осезае навсякъде. Ако пулсът вече не е осезаем от точка надолу, това може да е индикация за нарушение на кръвообращението и евентуално трябва да се изследва по-внимателно с ултразвук. Ако се подозира костна или мускулна причина, допълнителна Рентгенов може да се вземе.
Ако са възможни възпалителни причини, параметрите на възпалението се определят в лаборатория. За диагностициране на неврологично заболяване се използват неврологични изследвания като скорост на проводимост на нервите или ЕМГ. Ако има съмнение за заболяване на ставите, то може да бъде изследвано чрез артроскопия. Ставен излив се визуализира от ултразвук (сонография) и след това може да бъде пробита. Ако плъзгащ се диск Подозира се, че магнитен резонанс (MRT) е избраният метод.
Кога все още може да се появи болка в краката?
Напълно нормално е и не е притеснително, ако почувствате болка в краката си нечетно време след тренировка. Това често е признак на преумора и пренапрежение. Ако обаче болката се появява редовно след тренировка и не изчезва, това трябва да се наблюдава по-внимателно.
Тогава болката може да бъде интерпретирана като признак на неправилно обучение. Освен това болката след спорт може да бъде свързана с твърде малко почивка за възстановяване и твърде тежки и интензивни тренировки. Кога бягане за здраве, болки в краката може да е признак на мускулна умора.
Ако тялото получава твърде малко минерали за метаболизма си, може да се появи и болка. За да компенсирате, след това трябва да ядете минерали като калций, магнезий или желязо в допълнение към нормалното диета. За да се стимулира регенерацията на тялото след тежка тренировка, човек трябва да изтече след бягане за здраве.
Болка в краката когато ходенето често е признак на проблеми с кръвообращението. Те засягат артериите на краката и поради това се наричат pAVK (периферна артериална оклузивна болест). Причинява се от бавно нарастващо стесняване на артериите поради нарастващите артериосклеротични (калцифициращи) плаки.
Диаметърът на съда става все по-малък и по-малък поради нарастващото калциране, така че кръв притокът към следващите тъкани непрекъснато намалява и накрая тъканта е по-слабо снабдена, което в крайна сметка причинява оплакванията. Изумително е, че симптомите се проявяват само при 75% съд оклузия. Преди това тялото успява да заобиколи и компенсира дефицита по различни начини.
- болки в краката с pAVK първоначално се появява главно под стрес, т.е. в ежедневни ситуации при ходене. Нарастващото разстояние също влошава симптомите. Спирането в началото на заболяването кара симптомите да изчезнат отново.
Поради тази причина PAD често се нарича „болест на витрините“, тъй като се практикува постоянно редуване между изправяне и ходене. В допълнение към болката има и други симптоми като усещане за дискомфорт или усещане за студ, а в по-високите стадии на заболяването се променят кожата и ноктите. Стесняването на артерия може да се появи на много различни места в крака, поради което степента на симптомите също може да варира.
PAVK е разделен на различни етапи според Fontaine: В етап 1 има стесняване, но няма болка. Ситуацията е различна на етап 2. Ако разстояние от повече от 200 метра може да бъде изминато без болка, налице е етап 2а.
Ако засегнатото лице вече не може да измине разстояние от повече от 200 метра без болка, това е етап 2б. В етап 3 пациентът вече има болка в покой, а в етап 4 има допълнителни отворени зони (язва) или тъканта вече е умряла необратимо (некроза). Тук има голяма опасност от ампутиране.
Освен нарушение на кръвообращението, болката в краката може да бъде причинена и от така наречената гръбначна стеноза на лумбалния гръбнак. Това е стесняване на гръбначен канал, който води началото си от износване на гръбначния стълб. The гръбначен канал е пространството, образувано от гръбначните тела, в които гръбначен мозък тече, от което нерви накрая излезте във външните зони на тялото.
Подобно на PAVK, пациентите са принудени да прекъсват ходенето поради болка. Особено дейности като колоездене или ходене нагоре причиняват силна болка на засегнатите лица. Пациентите също се оплакват от нарушения на чувствителността в краката и в областта на слабините.
Болката в краката при изкачване на стълби може да е индикация за два вида заболяване. Човек може да е ортопедичен проблем. Признаци на износване на ставите, дразнене на връзките или, в най-лошия случай, неоткрито фрактура може да е причината.
Малко вероятно е обаче болката да се забелязва само при изкачване на стълби. По-скоро те биха се усетили по време на всякакъв вид спортна дейност, а също и по време на нормално ходене. От друга страна, нарушение на кръвообращението на краката изглежда много по-вероятно.
По време на нормално ходене, кръв потокът все още е достатъчен; при изкачване на стълби обаче мускулите на краката се нуждаят от повече кръв, която не може да бъде доставена поради нарушение на кръвообращението. Най-честото нарушение на кръвообращението на краката е pAVK (периферна артериална оклузивна болест), като част от артериосклероза. Особено страшна причина за болка в крака е така нареченият крак вена тромбоза, които могат да възникнат внезапно, например при много дълго лежане в леглото.
Когато лежите в леглото, е по-трудно кръв да тече обратно към сърце, така че кръвта се натрупва в съдове и могат да се образуват съсиреци (тромб). Съсирекът вече блокира вена и кръвта се натрупва, преди да се затвори, внезапно причинявайки силна болка, зачервяване, прегряване и подуване в областта на крака. Съществува голям риск част от тромба или самият тромб да се отчупи и да се премести в белите дробове.
в бял дроб, съсирекът, като блокира белодробен съд, може след това да причини ужасен белодробен емболия, което е придружено от задух, сърцебиене, тежко болка в гърдите и голямо безпокойство. Ако крак вена тромбоза трябва да се консултирате с лекар незабавно. Болката в краката през нощта се причинява, например, от т.нар синдром на неспокойните крака.
Това причинява болка в краката и дискомфорт в покой, т.е. при легнало положение и особено през нощта. Усещанията могат да бъдат много различни и варират от изтръпване, дърпане, убождане, сърбеж до силна болка. Сензорните смущения в краката също са придружени от силно желание за движение.
В резултат на това пациентите често страдат от нарушения на съня, както когато заспиват, така и когато спят през нощта. Ставането и разходката наоколо може да облекчи симптомите за момента. В повечето случаи не се открива причина за Синдром на неспокойните крака, което лекарят определя като „идиопатично“.
Терапията се осигурява от лекарства. Първият избор на лекарства са леводопа и допаминергици. Болка в краката след една интоксикация рядко е свързана със самия алкохол, а по-скоро с магнезий дефицит, който се причинява от него и предизвиква повишена склонност на мускулите към спазми.
Обикновено става въпрос за болки в мускулите или прасеца спазми. Но също така при алкохолиците това е не само алкохолът, но преди всичко недохранване което често го придружава, което води до увреждане на нервите. Въпреки че алкохолът сам по себе си има цитотоксичен ефект и атакува не само черен дроб и панкреаса, но и нервната тъкан.
Тогава това поражда засегнатите усещане за болка в краката. Поради недохранване което често придружава това, липсва витамин В, който е важен за организма, за да поддържа собствения си организъм нерви. Химиотерапевтичните агенти са грубо казано цитотоксини.
Въпреки това, в зависимост от спецификацията на химиотерапевтичния агент, не само рак клетки, но също така здрави, нормални телесни клетки са атакувани от този токсин. По този начин е възможно химиотерапевтичното средство да е насочено и срещу невроналните структури на тялото, в резултат на което увреждане на нервите. Особено когато в тялото няма достатъчно защитни фактори, които да намалят ефекта на химиотерапия донякъде са засегнати собствените структури на тялото.
В този случай щетите върху нерви след това може да доведе до усещане за болка чрез свръхстимулиране на медииращи болката влакна на нервната система. Тази тема може също да ви интересува:
- Странични ефекти от химиотерапията
Болка в краката също е явление, което може да се появи по-често през менопаузата. В сравнение с горещите вълни например, това рядко се обсъжда.
Точните механизми, до които водят болка в краката все още не са напълно разбрани. Въпреки това, връзка с променения хормон баланс също се счита за вероятно. Засегнатите заявяват, че болката може да се движи и в тялото, т.е. не винаги трябва да засяга същата област.
Дори при децата болките в краката могат да имат много различни причини. Възпаления, инфекции, фрактури на кости или ревматични заболявания, но също така и тумори могат да причинят болка. Децата също често имат т.нар болки в растежа в краката им.
Те се случват само през нощта или рано вечерта, но не през деня и също не са под стрес. Възможно обяснение за болката е напрежението, причинено от ускоряване на растежа на костите. Децата във фазите на растеж са особено засегнати, като имаме предвид предимно деца в ранна детска възраст и по време на пубертета.
Друга причина за болки в краката при деца може да бъде така наречената тазобедрена настинка (Coxitis fugax). Това е краткосрочно възпаление на тазобедрената става ставата, която заздравява напълно след няколко дни до седмици и обикновено без последствия. Тазобедреният ринит често се предшества от инфекция на респираторен тракт или стомашно-чревния тракт. Терапията на заболяването включва почивка за няколко дни и симптоматично лечение на болката с обезболяващи.
