Цервикална недостатъчност: Терапия

Общи мерки

  • Почивка в леглото и физическа почивка: няма проучвания за профилактика или притежава по отношение на физическата почивка и почивката в леглото от гледна точка на цервикална недостатъчност. Изключение правят отворените маточна шийка или пролапс (пролапс) на околоплодна торбичка. И двете ситуации олово до прием в болница, обширна почивка в леглото и, ако е възможно, ранна хирургическа интервенция. След профилактична, терапевтична хирургия или операция на пролапс (пролапс) околоплодна торбичка (така наречената „спешна хирургия“), придружаващата я изразена физическа почивка или почивка в леглото изглежда не носи допълнителна полза.
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
  • Ограничение на алкохола (въздържане от алкохол)
  • ограничен кофеин консумация (макс. 240 mg от кофеин на ден; еквивалентно на 2 до 3 чаши от кафе или 4 до 6 чаши зелено / черен чай).
  • Избягване на психосоциален стрес:
    • Стрес

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • При едноплодна бременност и високорисково съзвездие (статус след късен аборт или преждевременно раждане) и сонографска дължина на шийката на матката <25 mm преди 24-та гестационна седмица, следните нехирургични терапевтични процедури са еквивалентни на серклаж:
    • Прогестеронът приложение (интравагинално (вкарва се във влагалището)) (вж. също под Превенция).
    • Серклаж песарий.
  • Изглежда, че аддитивните терапии след серклаж нямат допълнителен ефект (напр. антибиотици, почивка на легло, прогестерон, токолитици / инхибитори наркотици).
  • Цервикален песарий (цервикален песарий): асимптоматични жени с единична бременност, без анамнеза за преждевременно раждане и дължина на шийката на матката ≤ 25 mm, имат значително намаляване на честотата на преждевременно раждане:
    • Контролна група преждевременно раждане 23 от 150 жени (15.3%); песарна група 11 от 150 жени (7.3%); разлика 8.0%, което е значително при 95 процента доверителен интервал от 0.4-15.7 процентни пункта.

Редовни прегледи

  • Редовните, в зависимост от подходящата рискова ситуация, краткосрочни медицински прегледи са от съществено значение.

Хранителна медицина

  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземат предвид бременност. Това означава, наред с други неща:
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Ограничаване на консумацията на кафе - жените, които консумират 200 mg (еквивалент на една чаша кафе) или повече кофеин на ден, са имали два пъти по-голям риск от спонтанен аборт, отколкото жените, които не са консумирали кофеин
  • Избор на подходящи храни въз основа на хранителен анализ.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

Няма профилактични или терапевтични проучвания или препоръки относно спортната дейност от гледна точка на цервикална недостатъчност. Прилагат се общите препоръки по време на бременност:

  • Не спортувайте прекалено много в началото на бременността - бременните жени, които спортуват повече от седем часа седмично, имат три пъти и половина по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото жените, които избягват физическо натоварване; следните спортове са най-опасни: джогинг, спорт с топка или тенис; плуването е безвредно; след 18-та седмица от бременността не се открива повишен риск от спонтанен аборт
  • Ако е необходимо, по-късно създаване на a фитнес план с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверка).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Психотерапия