Леви тяло деменция е форма на деменция, която може да възникне като отделно или вторично заболяване. При това невродегенеративно заболяване телата на Lewy се появяват в мозък, намаляване на производството на допамин.
Какво представлява деменцията на тялото на Lewy?
Леви тяло деменция е кръстен на невролога Фредерик Х. Люи, който за първи път описва състояние в глава от неговата книга. Така наречените тела на Леви са открити за първи път през болестта на Паркинсон. Това са включвания, открити в определени нервни клетки към мозък стъбло. От 1989 г. е известно, че телата на Lewy могат да се появят и при пациенти, които не се показват симптоми на болестта на Паркинсон. Леви тяло деменция е втората най-често срещана деменция след Алцхаймер болест и няма лечение. Болестта обикновено започва в по-напреднала възраст, най-често деменцията на тялото на Lewy се появява на възраст между 50 и 83 години.
Причини
С напредване на възрастта някои развиват натрупване на протеини в мозък че олово до дефицити във времето. Телата на Lewy са изградени от протеина алфа-синуклеин; все още не е ясно каква точно е тяхната роля в човешкото тяло. При деменцията на тялото на Lewy се образуват бучки от този протеин в мозъчните клетки с включвания главно в нервните окончания. Тъй като тук се случва предаването на сигнал, поради тази причина се появяват симптоми на повреда.
Симптоми, оплаквания и признаци
Засегнатите индивиди страдат от прогресивно памет увреждане, с бдителност и умствени способности, които се колебаят много бързо в продължение на един ден. Освен това пациентите страдат от зрение халюцинации, виждайки животни или хора, например. По-рядко слухови халюцинации като слухове или гласове. Тези психотични симптоми могат да бъдат лекувани с големи затруднения само с антипсихотици, тъй като те се понасят изключително зле от много пациенти. Често, така нареченият синдром на Pisa или много силно изразен Синдром на Паркинсон след това настъпва. Някои пациенти обаче страдат от симптомите на Паркинсон дори без антипсихотично лечение. Те включват треперене на ръцете в покой, скованост на мускулите, походка с малко стъпало и сгъване напред и намаляване на движенията на лицето. В допълнение, поведенчески смущения се появяват по време на REM сън (сън в съня). Тогава засегнатите хора изживяват мечтите си много силно, тъй като им липсва двигателна инхибиция. Те пищят и говоря по време на сън се изхвърлят и могат също да паднат от леглото. Много пациенти също страдат депресия, хипотоничен нарушения на кръвообращението както и уринарна инконтиненция. Те обикновено падат често и страдащите могат също да загубят съзнание. Способността за справяне с ежедневието също се губи все повече. Пациентите изпитват големи затруднения при планирането или извършването на действия и вземането на решения. Темпото на работа се забавя и се наблюдава намаляване на способността за концентрация и контрол на вниманието. В по-късните етапи речта също е нарушена, пациентите се приковат към леглото, а в последния стадий се появяват и нарушения на преглъщането. В повечето случаи пациентите след това умират пневмония. Възможни са и смесени форми, т.е. симптоми на болестта на Алцхаймер също се случват. До кои симптоми се стига в хода на болестния процес, индивидуално е различно и зависи от това кои мозъчни области са засегнати.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят бази диагнозата предимно на типичните симптоми, които се проявяват в хода на това заболяване. Важно е да запомните тази много специфична форма на деменция, тъй като много случаи често се диагностицират погрешно като Алцхаймер заболяване. Без знанието, че психотичните симптоми са налице за по-дълъг период от време, също е възможно да се обърка болестта с делир. Процедурите за технически преглед не са особено полезни при диагностицирането на деменция на тялото на Lewy. Електроенцефалограмите показват само неспецифични промени и магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (CT) не разкриват никакви характерни находки. С помощта на a допамин транспортен преглед, обаче, деменцията на тялото на Lewy може да бъде по-добре диференцирана от другите форми. Междувременно допълнителен акцент се поставя върху алтернативни терапии, като когнитивно или психическо обучение. Ако укрепите тялото и ума си, можете значително да намалите риска от развитие на деменция. След диагностицирането средната продължителност на заболяването е между шест и осем години, но има и много бързи или много бавни курсове.
Усложнения
При деменция на тялото на Lewy засегнатите лица страдат от обичайното симптоми на деменция. По този начин те могат значително да ограничат и намалят качеството на живот на засегнатото лице. Не рядко пациентите след това зависят от помощта на други хора в ежедневието си, като често представляват опасност за себе си. В частност, памет нарушения и халюцинации възникне. Засегнатите лица не могат да разграничат кои събития се случват в действителност. По същия начин пациентите могат да чуят гласове на други хора, които не присъстват. Не е необичайно и деменцията на тялото на Lewy олово да се нарушения на кръвообращението намлява инконтиненция. Пациентите също продължават да страдат от депресия и различни поведенчески разстройства. Също така не е необичайно сънят на засегнатото лице да бъде нарушен и да има значително намаляване на способността на пациента да се концентрира. Освен това, деменцията на тялото на Lewy може да наруши комуникацията и също олово да се пневмония. Лечението на деменция на тялото на Lewy може да се извърши с помощта на лекарства. Не всички симптоми обаче могат да бъдат ограничени, така че няма напълно положителен ход на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Нарушения на памет изпълнението трябва да се изследва по-внимателно от лекар, дори ако има незначителни аномалии. Ако има проблеми с извикването на паметта, увреждане на паметта или пропуски в паметта, има причина за безпокойство. Ако не могат да бъдат получени нови знания или ако засегнатото лице възпроизвежда обективно фалшиви спомени, е необходим лекар. Загубата на обичайното ниво на изпълнение и проблемите при справяне с ежедневните задължения трябва да бъдат проучени и лекувани. Ако има треперене на ръцете, вътрешно безпокойство или проблеми с мускулите, трябва да се потърси лекар. Походка нестабилна, виене на свят, или повишен риск от инциденти трябва да се обсъди с лекар. Наведената напред походка се счита за особена характеристика на деменцията на тялото на Lewy. Веднага след като роднините забележат това при засегнатото лице, те трябва да насърчат засегнатото лице да отиде на лекар. Намаленото движение, ограниченията в мобилността или поведението на социалното оттегляне са допълнителни предупредителни знаци, които трябва да се следват. Ако инконтиненция, възникват поведенчески проблеми или проблеми с кръвообращението, необходим е лекар. Ако има депресивен външен вид, промени в настроението или промени в личността, препоръчително е посещение при лекар. Ако горните аномалии нарастват постепенно в продължение на няколко месеца, незабавно трябва да се потърси лекар. Смущения в концентрация, намаляване на обичайното темпо на работа и проблеми с поддържането на внимание също трябва да се потърси медицинска помощ.
Лечение и терапия
Както повечето форми на деменция, нервна клетка загубата не може да бъде спряна. Тъй като обаче психотичните симптоми, които са особено обезпокоителни за пациентите, се появяват в резултат на ацетилхолин дефицит, те са дадени холинестераза инхибитори. Те включват ривастигмин or донепезил Aricept, например. Ако симптомите не се подобрят, антипсихотиците клозапин намлява кветиапин също се използват. Хлопацин изисква специални предпазни мерки, като постоянна кръв броя мониторинг. Двигателят симптоми на болестта на Паркинсон са много трудни за лечение, тъй като пациентите, страдащи от деменция на тялото на Lewy, реагират изключително зле на лекарствата на Паркинсон, изостряйки психотичните симптоми. Относително добре се понасят ниските дози L-допа. депресия се лекува с така наречената селективна серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs).
Прогноза и прогноза
С напредването на заболяването обаче не всички симптоми стават очевидни. С напредването си деменцията на тялото на Lewy се характеризира предимно с огромни колебания в умственото представяне и внимание на пациента. Появяват се увеличени зрителни халюцинации, които стават все по-подробни.В началото на деменцията на тялото на Lewy пациентите все още могат да различават реалността от халюцинациите. Те обаче вече не са в състояние да направят това в напреднал стадий. В допълнение, леко симптоми на болестта на Паркинсон стават видими по-късно, които се изразяват главно в треперене на ръцете, сковани движения и нестабилна походка. Деменцията на тялото на Леви често води до изразена безсъние и хипосомния. В резултат на това ритъмът сън-събуждане е значително нарушен. С напредването на болестта на пациента, пикочните и фекалните инконтиненция тогава обикновено се случват. Рискът от падане на пациента нараства решително поради нарастващото ограничение на движението. Паданията водят до засилени нарушения на съзнанието и загуба на съзнание. Освен това, фрактурите и други сериозни наранявания се случват по-често, което от своя страна води до допълнителни ограничения за пациента. По-късно отслабването на пациента често се увеличава поради такива съпътстващи заболявания. Това води до по-нататъшно влошаване на имунната система.
Предотвратяване
Към днешна дата не е възможно да се предпазите от деменция на тялото на Lewy. Има обаче някои фактори, които намаляват риска от развитие на тази форма на деменция. Те включват физическа, умствена и социална активност, както и балансирана диета богат на витамини E, C и бета-каротин. Фокусът е върху диета ниско в холестерол и мазнини. Превантивна мерки включват и лечението на сърдечни аритмии, хипертония намлява диабет диабет.
Последваща грижа
За засегнатите от деменция последващите грижи се състоят в връщане в домашната среда след стационарен престой. Предизвикателството е особено очевидно в зависимостта от семейни болногледачи, които първо трябва да се приспособят към новата си роля. Следователно последващата грижа засяга не само пациента, но и неговите роднини, които трябва да бъдат информирани и подкрепени, за да избегнат претоварване. За улесняване на ситуацията може да бъде полезен частичният стационарен престой в клиника, тъй като тук пациентите постепенно се освобождават в ежедневието. Чрез терапевтични предложения може да се възвърне известна автономия, в зависимост от стадия на деменция. Важно е засегнатите да не бъдат претоварени от терапевтите, тъй като това може да доведе до ново огнище на болестта. Нуждите на всеки индивид трябва да бъдат внимателно обмислени. Ако след това пациентът се премести изцяло в домашната среда, тук също е полезно да получава редовни посещения от лекар или да наеме професионална медицинска сестра, която да оказва подкрепа през трудния начален период. Доброто ежедневно планиране играе основна роля за гарантиране, че пациентът е предизвикан и че няма празнота, в която болестта може да избухне. Участието в социалния живот, заемането на стари хобита и редовното обучение на тялото и ума са само няколко препоръки.
Ето какво можете да направите сами
Създаването на седмичен график осигурява структура и следователно сигурност. Тук може да се въведе работата, която трябва да се свърши, и важните дати. Табелите върху шкафовете, показващи съответното съдържание, помагат за ориентация в апартамента. Предмети като ключове и портмонета могат да бъдат намерени по-лесно, като им се определят фиксирани места. Бележка с важни номера точно до телефона осигурява повече сигурност при спешни случаи. Домашна система за спешни повиквания също осигурява облекчение. Ясно структурираните списъци за пазаруване с името и необходимото количество на продукта са подходящи за пазаруване. Ако готвене се затруднява от дефицити в планирането на действията, използването на рецепти осигурява облекчение. Тъй като деменцията засяга способността за реакция, наред с други неща, шофирането трябва да се избягва. Вместо това могат да се формират карпули, да се използва обществен транспорт или да се включват роднини. Ако засегнатото лице е спортувало активно, препоръчително е да получите информация за групови предложения. Поддържането на познати интереси и рутини възможно най-дълго има положителен ефект както върху тялото, така и върху ума. В напреднали случаи е препоръчително да се изготви a здраве грижа прокси. В случай че съответното лице вече не е в състояние да го направи, доверено лице е упълномощено да взема решения по медицински въпроси, да урежда финансови въпроси или да подписва договори.
