Синдром на Аспергер е името, дадено на разстройство в развитието, което е включено в аутистичния спектър на разстройствата. Синдром на Аспергер е свързано с нарушено социално взаимодействие и повтарящи се модели на поведение. Тъй като причините за разстройството до момента не са изяснени, Синдром на Аспергер не се счита за лечимо.
Какво представлява синдромът на Аспергер?
Синдром на Аспергер е нарушение в развитието, което често се сравнява с леко аутизъм и се характеризира с нарушения в социалното и комуникативно взаимодействие въпреки нормално развитата интелигентност. Лицата, засегнати от синдрома на Аспергер, обикновено имат ограничен капацитет за съпричастност и са забележими за неподходящо социално поведение. Това се дължи на факта, че вербалните и невербалните признаци на човешкото общуване не могат да бъдат интерпретирани от засегнатите от Синдром на Аспергер. Те не могат да тълкуват ирония или сарказъм, нито изражения на лицето или жестове на другия човек. Неконвенционалните интереси и предпочитания (запаметяване на определени дати), които изглеждат ненормални за външни лица по отношение на интензивност и съдържание, както и повтарящи се, почти ритуалистични модели на поведение, от които засегнатите лица трудно се откъсват, са характерни симптоми Синдром на Аспергер.
Причини
Към днешна дата причините за синдрома на Аспергер не са изяснени адекватно. Предполага се, че синдромът на Аспергер е до голяма степен генетичен. Освен това се подозират нарушения в развитието на невроналните структури, които причиняват дефектна обработка на информация на сложни корелации (централна кохерентност). В допълнение, неврофизиологични увреждания при синдрома на Аспергер олово до нарушения във фините и сензорни двигателни умения, ограничават зрително-пространственото възприятие и формирането на невербална категория. Това отчасти се дължи на намалена активност в специфични области на префронталната кора (част от мозъчната кора, принадлежаща към фронталния лоб), наблюдавана при засегнатите индивиди. Амигдалата (бадемово ядро), която като компонент на лимбична система е от съществено значение за емоционалната оценка и разпределението на ситуационен контекст, също така показва аномалии при хора, засегнати от синдрома на Аспергер. За разлика от тях се изключват несоматичните (травма) и свързаните със социализацията причини (образование).
Симптоми, оплаквания и признаци
Хората със синдром на Аспергер имат проблеми със съпричастността с другите. Те не могат да интерпретират правилно тона на гласа, както и мимиките и жестовете на своите колеги. Те обикновено са над средното ниво на интелигентност и красноречие. Преди да могат да ходят, децата на Аспергер започват да го правят говоря. Тонът им на глас е монотонен и мимиките почти не присъстват. Фиксираното и редовно ежедневие е важно за тях. Децата изпитват затруднения при създаването на приятелства и често се дразнят. Тяхната физическа координация е тромав за беден и стойката им е забележима. Те лошо контролират емоциите си и са чувствителни на допир, звуци и миризми. Хората, които имат синдром на Аспергер, се считат за перфекционисти, обичат вниманието към детайлите и са хиперточни в действията си. Те развиват предпочитания и силен интерес към определени неща и активно се ангажират с тях. Например, някои хора запомнят графици или са очаровани от историята и нейните дати. Те изглеждат арогантни и груби с околните и са честни във всяка ситуация в живота. Синдромите на Аспергер са сходни със симптомите на хората с аутизъм, но се различават значително в общия брой на заболяването. По този начин синдромът на Аспергер не се забелязва до детска градина възраст и аутизъм в ранна детска възраст.
Диагноза и ход
За потвърдена диагноза на синдрома на Аспергер, нарушения с подобна симптоматика (ранен детство аутизъм, ADHD, обсесивно-компулсивното разстройство) трябва да бъдат изключени предварително. Например, за разлика от ранния детство аутизъм, първите симптоми на синдрома на Аспергер обикновено стават очевидни след тригодишна възраст, когато от детето се изискват умения за социална интеграция (като например детска градина влизане). За да се диагностицира синдром на Аспергер, a психиатър определя когнитивното и социалното състояние на развитието на засегнатото лице, като взема предвид предишната история и с помощта на специфични скали за характеристика и оценка и се опитва да определи характерни поведенчески аномалии чрез наблюдение. В случай на възрастни се използват специални въпросници и детство се разглежда по-подробно, тъй като поведенческите проблеми могат да се наблюдават най-добре през този период от живота. В идеалния случай се интервюират хора от контекста на социализацията (родители, братя и сестри). Синдромът на Аспергер показва хроничен ход, въпреки че индивидуалните дефицити могат да бъдат смекчени чрез психологическа помощ на лицето, засегнато от синдрома на Аспергер.
Усложнения
Синдромът на Аспергер е вроден и засяга най-вече деца от мъжки пол. Получените усложнения зависят от конкретната употреба на различни терапевтични средства мерки. Те варират в зависимост от случая и варират в зависимост от възрастта. Основните проблеми често са по-стресиращи за родителите или болногледачите, отколкото за самото дете. Децата показват първите симптоми на Аспергер между първата и третата година от живота по време на усвояването на езика. Или артикулират, или не. Често децата на Аспергер изглеждат отдръпнати и изпитват затруднения при осъществяването на контакт. Засегнатото лице остава самореферентно до края на живота си. Поради индивидуалното му поведение могат да възникнат усложнения в училище и в живота на възрастните. Понякога тази самоизолация може да завърши с депресия. В някои случаи страдащите от Аспергер стават случаи на грижи, неспособни да се интегрират в обществото нито професионално, нито като цяло. Уврежданията на детето се засилват негативно, ако родителите не потърсят медицинска диагноза. Тогава училищните проблеми са резултат от хиперактивното и шумно поведение, поради което, ако диагнозата не бъде поставена, тези деца с ADHD са заклеймени и погрешно третирани. Децата на Аспергер обаче показват над средния интелигентност. При условие, че диагнозата е поставена рано, детето, въпреки дефицита, може напълно да развие своите таланти.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се подозира синдром на Аспергер, определено трябва да се потърси лекар. Чрез диагностика на нарушението на развитието, засегнатото лице почти винаги може да получи по-лесен живот - независимо дали чрез различни терапевтични мерки или чрез подходящо лекарство. Следователно всеки, който забележи симптоми на синдром на Аспергер при детето си, трябва да потърси медицинска помощ във всеки случай. В зависимост от тежестта на разстройството, нелекуваният синдром на Аспергер може да причини големи проблеми в ежедневието и на работното място. Препоръчва се медицинско изясняване, особено ако уврежданията причиняват страдание на засегнатото лице. Медицински или терапевтични съвети се изискват най-късно, когато синдромът на Аспергер води до поведение, което е опасно за себе си или другите. Въпреки това засегнатото лице също трябва да бъде подготвено за това, поради което се препоръчват предварителни дискусии. Децата, които могат да имат синдром на Аспергер, трябва да бъдат добре подготвени за посещение при лекар и евентуално лечение мерки. Родителите и познатите трябва да се информират за синдрома и как да се справят с него чрез информационни брошури, форуми и разговори с лекари и терапевти, преди най-накрая да се осмелят да предприемат стъпката при лекаря.
Лечение и терапевт
A притежава тъй като синдромът на Аспергер цели, тъй като болестта не е лечима, да намали индивидуалния дефицит, както и насърчаването на съществуващите умения. Проектиран е в зависимост от тежестта на симптомите. Засегнатите лица с лек синдром на Аспергер не се нуждаят непременно от терапевтично лечение и често са в състояние да се интегрират социално и професионално. В случай на изразен синдром на Аспергер, от друга страна, дългосрочен притежава трябва да започне на ранен етап. В рамките на това, поведенческите правила за ежедневието се усвояват с помощта на различни притежава концепции, а компулсивното и ритуализирано поведение се опитва да бъде намалено. В рамките на програма ABA (Приложен анализ на поведението), както и малки говоря обучение, социално адаптирани модели на поведение се практикуват чрез постоянно повтаряне. Програмата TEACCH (Лечение и образование на деца с аутизъм и свързани с тях комуникации) насърчава обработката и придобиването на нови обучение съдържание, като ги подготвя според индивидуалните интереси и съществуващите компетенции. Медикаментозната терапия не е правило за синдрома на Аспергер и обикновено се използва само когато други нарушения (ADHD) възникне.
Прогноза и прогноза
За разлика от ранния детски аутизъм, има твърде малко дългосрочни доказателства за синдрома на Аспергер, за да може реално да се оцени дългосрочното развитие на засегнатите индивиди. Експертите наблюдават относително стабилно развитие с тенденция към подобряване на симптомите в хода на биографията. Синдромът на Аспергер обаче не може да бъде излекуван; характерните симптоми остават през целия живот. Въпреки това, някои засегнати лица успяват да водят стабилна двойка или други стабилни социални отношения, въпреки социалните си ограничения. В професионален план те могат да намерят изпълнение, ако изискванията за работа отговарят на техните интереси. Много аутисти на Аспергер успяват в професии в областта на информационните технологии, където не се изисква непрекъснато да взаимодействат социално с други хора. Въпреки че често се срещат като хипотермични и егоцентрични, това не означава, че нямат чувства. Повечето аутисти на Аспергер не търсят лечение; по-скоро искат околните да ги приемат с техните ограничения. Много зависи от индивидуалните обстоятелства на засегнатото лице и от приемането от неговата социална среда дали се чувстват комфортно и могат олово пълноценен живот въпреки техните ограничения. Ако ги преживеят като неприятност, депресия също може да се развие. Общата прогноза е трудна, тъй като прогнозата зависи от индивидуалните фактори.
Предотвратяване
Въпреки че не съществуват превантивни мерки за синдрома на Аспергер, ранната диагноза, както и ранното започване на терапията могат да осигурят по-добър успех на лечението и да помогнат за избягване на вторични заболявания (депресия). Освен това успешната терапия зависи от готовността на социалната среда да се интегрира и от наличните възможности за грижи за хората, засегнати от синдрома на Аспергер.
Aftercare
Тъй като синдромът на Аспергер, както всички разстройства от аутистичния спектър, е доживотна, вродена, психологическа инвалидност, никога няма истинско затваряне или дори лечение. В зависимост от пациента може да е необходим само един курс на лечение, който да им помогне да се справят с ежедневието с малко или никаква подкрепа. Възможно е също така да е необходима подкрепа през целия живот. Последващите грижи, които следват специфичен за аутизма психотерапия обикновено се състои от извънболнична помощ под формата на амбулаторен асистиран живот или настаняване в жилищен дом или общ апартамент, който е специализиран в лица с аутизъм и осигурява целодневна подкрепа. Тъй като основната трудност за аутистите на Аспергер е социалното взаимодействие с неаутистите, т.е. невротипичните заболявания, именно тук е най-вероятно да се нуждаят от подкрепа. Там, където терапията може само теоретично да премине през сценарии, асистираният живот предлага възможност да придружава ежедневието на аутист и да оказва подкрепа там, където се появяват проблемите. Особено тъй като много хора с аутизъм не могат да работят, има много екзистенциално важни посещения на органи и лекари, където е необходим съпровод. В някои случаи назначаването на законен представител също може да бъде полезно, тъй като това намалява натиска върху пациента да бъде отговорен за осигуряването на собственото си съществуване.
Какво можете да направите сами
Най-важното нещо в ежедневието на човек със синдром на Аспергер е структурата. Фиксираните планове и правила премахват натиска да се налага да се вземат бързи решения при претоварване на стимулите и им дават необходимата сигурност за справяне с ежедневните неща. Първо трябва да се анализират личните силни и слаби страни. Кои ситуации се възприемат като особено поразителни? Кои дейности се считат за успокояващи? На тази основа могат да се изготвят дневни и седмични планове, които не включват напълно избягване на вълнуващи ситуации. Целта е да се намери a баланс между стресиращи дейности и периоди на почивка, в които напрежението може да се облекчи. Друга важна стратегия е съзнателното изучаване и научаване на социално поведение. Засегнатите лица се затрудняват да интерпретират мимиките и жестовете на другия човек и сами да реагират адекватно. Много социални процедури са последователни и могат да се практикуват в ролева игра. Тези упражнения не трябва да се провеждат в рамките на поведенческа терапия или специален курс. Семейство, приятели и партньори също могат да помогнат. За улесняване на комуникацията вече има редица приложения за смартфона, които използват картинни карти и блокове с изречения, за да помогнат при формулирането на изречения, дори когато говоренето е особено трудно.
