Симптоми
Единственият симптом на стрес инконтиненция е неконтролирано и неосъзнато уриниране в ежедневието. Засегнатите усещат урината веднага, когато се отделят големи количества, и само когато следващото посещение на тоалетната е направено за по-малки количества. Съпътстващите обстоятелства на стрес инконтиненция резултат от трите различни степени на заболяване. Изтичането на урина понякога се причинява от кашлица, но понякога дори и в легнало положение.
Диагноза
Подробна анамнеза предоставя решаващата информация за диагностицирането на стрес инконтиненция. Пациентите често забелязват малки количества изтичане на урина малко след физическа активност. В този случай подробен списък с честотата и количеството уриниране през последните няколко дни е интересен за диагнозата.
If инконтиненция е придружено от значително увеличено количество урина, причината може да бъде намерена другаде. След това лекарят може да извърши a физическо изследване на гениталния регион. Освен това има ултразвук изследване на долните пикочни пътища, както и дигитално ректално изследване.
Така нареченият „тест с подложка“ може да предостави информация за степента на инконтиненция. В този тест се носи предварително претеглена подложка и след това се извършват няколко последователности на движение. Те включват работа, изкачване на стълби, кашляне, скачане и други движения.
След това се измерва колко урина се отделя неволно при какъв щам. Степента на стрес инконтиненция зависи от тежестта на натоварването, което води до неволно уриниране. Степен 1 представлява по-големите натоварвания.
Те включват тежко вдигане, но също така и кашлица, кихане или смях. По-специално по време на последните три дейности, тялото упражнява натиск върху корема, което е в тежест за мехур. Това причинява мехур за натискане на урината и пикочния мехур шия мускулите не могат да издържат на този натиск.
Степен 2 представлява по-нататъшно развитие на стрес инконтиненция. Дори малки повишения на налягането в коремната кухина засягат мехур по такъв начин, че тазово дъно мускулите не могат да задържат урината. Този етап включва всички по-бързи движения на тялото и усилия.
Например, изправяне, сядане, ходене и скачане. Степен 3 представлява последният етап на стрес инконтиненция, където едва ли се изисква стрес. Леките движения са достатъчни, за да предизвикат неконтролирано уриниране. Инконтиненцията без движение и в легнало положение също се отчита към този етап.
лечение
Стресова инконтиненция и слабост на тазово дъно мускулите обикновено могат да бъдат лекувани много добре. Многобройните консервативни терапевтични подходи вече предлагат добри резултати, но се използват и хирургични процедури. Консервативната терапия е насочена към укрепване на слабия пикочен мехур шия мускули и тазово дъно мускулите като цяло.
Това може да се постигне чрез целенасочено обучение на тазовото дъно или с лекарства. Има много нови терапевтични подходи за обучение на тазовото дъно. Те включват електростимулация, вагинални тежести, гимнастически упражнения и много други.
Тези упражнения изискват точни инструкции от лекуващия лекар, за да бъдат изпълнени правилно. Лечебно лечение може да се проведе с естрогени или някои антидепресанти. И двете причиняват повишено свиване на мускулите на тазовото дъно.
Само когато консервативните възможности са изчерпани, може да се обмисли хирургично лечение за стресова инконтиненция. В много случаи тазът и тазовите органи се поддържат с връзки или бримки за облекчаване на натиска от мускулите на тазовото дъно. Пикочният мехур също се поддържа и укрепва.
Тъканта също може да се инжектира колаген за укрепване на задържането на тазовите органи и облекчаване на мускулите. Механизмите за изкуствено затваряне, които се вкарват под пикочния мехур, са по-редки. В допълнение към електростимулацията и медикаментозното лечение на мускулната слабост, инконтиненцията може да се лекува с целенасочени упражнения под наблюдението на лекари или физиотерапевти.
Може би най-простото упражнение може да се изпълни седнало. За да направите това, мускулът на сфинктера на пикочен канал е напрегнато съзнателно и възможно най-силно. Това напрежение се задържа до 10 секунди.
Ако повторите това напрежение няколко пъти, трябва да дадете на мускула известно време да се възстанови. По този начин упражнението може да се изпълнява няколко пъти на ден и навсякъде, дори когато пътувате. Трябва да се внимава само за напрежение на мускулите на тазовото дъно и да не се използват седалищните мускули.
Докато лежите или стоите, също е възможно да проверите дали глутеалните мускули също не са напрегнати. При по-нататъшно упражнение, което се провежда в легнало положение, различни мускули трябва да се напрягат една след друга. Първо коремни мускули се свиват, след това седалищните мускули и накрая мускулите на тазовото дъно.
Това не само укрепва мускулите, но също така ви дава усещане и контрол върху отделните мускулни групи. Допълнителните упражнения са варианти на основното упражнение. След това мускулът на сфинктера трябва да бъде стегнат в различни позиции, например клякане, седене с кръстосани крака или изправяне. Чрез промяна на позициите човек придобива нов контрол върху мускула в различни ежедневни ситуации. В допълнение, силата на мускула се увеличава поради многократното напрежение.
