Автоимунните тиреоидит, Наричан Тиреоидит на Хашимото, е хроничен , от щитовидната жлеза в която имунната система обръща се срещу собствената щитовидна тъкан на тялото. Поради това се класифицира като автоимунно заболяване и е най-честата причина за хипотиреоидизъм.
Автоимунна реакция срещу щитовидната жлеза
In автоимунни заболявания, има грешка в имунната система, при което някои телесни клетки изведнъж се считат за чужди. За да се бори с предполагаемото чуждо тяло, лимфоцити - вид бяло кръв клетка - използват се, създавайки по погрешка оръжия срещу собствените тъкани на тялото, т.нар автоантитела. В случай на автоимунна тиреоидит, тези са автоантитела TPO-AK и Tg-AK. Задейства се възпалителен процес, при който щитовидната тъкан се разрушава и се произвежда все по-малко тиреоиден хормон.
Автоимунен тиреоидит: причините са все още неясни
В крайна сметка все още не е ясно защо тази атака от имунната система настъпва. Подозира се, че предишна бактериална или вирусна инфекция може да действа като спусък. От друга страна обаче има и фамилно натрупване. Жените са засегнати много по-често от мъжете, за предпочитане на възраст между 30 и 50 години. Поразително е, че болестта често придружава други автоимунни заболявания, Като болест на бяло петно (витилиго) или тип 1 диабет.
Автоимунен тиреоидит: симптомите започват коварно
Болестта започва почти неусетно и безболезнено, така че засегнатите в началото почти не забелязват симптомите. В началото, поради унищожаването на запасите от хормони, някои страдащи преминават през краткотрайна фаза на хипертиреоидизъм, който след това постепенно преминава в хроничен хипотиреоидизъм.
Симптоми на хипертиреоидизъм
Типичните симптоми на хипертиреоидизъм са:
- Безпокойство
- безсъние
- Повишено базично изпотяване
- Загубата на коса
- Загуба на тегло въпреки повишения апетит
- Треперене на ръцете
- Диария
- Бърз, неправилен пулс
- Циклични нарушения при жените
Симптоми на хипофункция
Симптомите на хиперфункцията се заменят с признаци на хипотиреоидизъм, когато по време на автоимунното заболяване се произвеждат все по-малко тиреоидни хормони:
- Умора
- Липса на концентрация
- Мъхеста, скучна коса
- запек
- Леко замръзване
- Загубата на коса
- Суха, хладна, тестена кожа
- дрезгавост
- Циклични нарушения при жените
Тъй като заболяването често се среща при жени около 50 години, симптомите лесно могат да бъдат объркани симптоми на менопаузата и по този начин погрешно диагностициран. В повечето случаи има свиване на щитовидната жлеза (атрофична форма), по-рядко разширение на щитовидната жлеза (гуша) се наблюдава въпреки загубата на функция (хипертрофична форма).
Автоимунен тиреоидит: диагностика с кръвни тестове и ултразвук.
Когато симптомите олово на лекаря, анамнезата и констатациите на палпацията на щитовидната жлеза посочете пътя, но новаторски в диагнозата са кръв тестове и ултразвук Преглед. В кръв тест, типичният TPO антитела се откриват при повече от 90 процента от засегнатите, а Tg антителата в 70 до 80 процента. Показател за хипотиреоидизъм е повишена стойност за TSH (тиреоид стимулиращ хормон) - хормон на хипофизната жлеза - дори ако стойностите на тиреоидния хормон са все още в рамките на нормата. Ултразвук изследването разкрива типични промени, свързани с автоимунни тиреоидит. Само от време на време се извършват допълнителни прегледи, като например сцинтиграфия или отстраняване на тъканна проба, необходимо за изключване на други заболявания.
Терапия на автоимунен тиреоидит: заместителна терапия.
За съжаление, автоимунният тиреоидит към днешна дата не е лечим. Въпреки това, притежава може да постигне нормализиране на хормона баланс. Това изисква доживотно заместване на липсващия хормон на щитовидната жлеза. Левотироксин първоначално се предписва в ниска доза, след което се увеличава, докато се достигне индивидуално подходящото количество. Това се показва от нормализирането на TSH ниво (за предпочитане около 1 µU / ml), което се наблюдава чрез редовни кръвни изследвания. Терапия по време на бременност е от първостепенно значение за предотвратяване на физически и психически увреждания на нероденото дете.Приемът на микроелемента йод, трябва да се избягва, тъй като допълнително подхранва автоимунния процес. Според проучвания, от друга страна, селен има положителен ефект върху благосъстоянието и нивото на антитела.
