Граничен синдром или гранично разстройство е a психично заболяване от областта на личностните разстройства. Засегнатите страдат от липса на социални умения. По-специално, междуличностните отношения с други хора се характеризират с патологична нестабилност. Силна промени в настроението също се срещат често. Гледката на себе си (образ на себе си) е обект на силни изкривявания. Тревожни разстройства, добавят се гняв и отчаяние.
Какво е граничен синдром?
Граничен синдром е психично заболяване в който страдащите живеят в изключително психологическо напрежение, което е мъчително и дифузно. Точната класификация на синдрома остава противоречива и до днес. Граничен синдром обикновено означава „граничен“ или „граничен“ и първоначално възниква като термин, тъй като се използва за групиране на симптомите, които лекарите поставят между невротично и психотично разстройство. Първоначално разбирано като смущаваща диагноза, обаче граничният синдром сега се признава като независима клинична картина. Според това граничният синдром е специфичен Разстройство на личността характеризиращ се именно с нестабилност в междуличностните отношения и изключителна импулсивност, промени в настроението и изкривен образ на себе си. В допълнение към термина граничен синдром, термините са емоционално нестабилни Разстройство на личността или гранично разстройство на личността (или накратко BPD) също се използват в професионален жаргон.
Причини
Фонът на границата Разстройство на личността не е съвсем ясно. Досега изследванията са успели да установят, че синдромът се развива предимно при хора, които са били малтретирани сексуално в продължение на дълъг период от време, са преживели силно отхвърляне като дете, са били емоционално пренебрегвани или са били изложени на физическо насилие. В това отношение граничарите са силно травмирани хора, които са изложени на екстремни състояния на безпокойство. Кой и колко хора с такава травма имат граничен синдром не е сигурно, тъй като състояние все още не винаги се разпознава или точно диагностицира. Оценките обаче предполагат, че 1 до 2 процента от населението е засегнато средно. Около 70 процента от всички засегнати са жени. Въз основа на тази оценка граничните граници биха били по-чести от други психични заболявания като шизофрения. Генетичните причини също могат да причинят граничен синдром.
Симптоми, оплаквания и признаци
Граничните пациенти изпитват трудности при класифицирането и контролирането на собствените си емоции и импулси. Те бързо се предават на чувствата си, без да претеглят възможните последици. Те включват изблици на гняв, например, поради които дори незначителни причини са достатъчни. Промени в настроението са и сред типичните симптоми: граничарите изпитват силни емоционални бури, които също могат да имат положителен характер, но обикновено са краткосрочни и предизвикват у тях силно вътрешно безпокойство. В този контекст много пациенти са склонни към саморазрушително поведение. Те се „драскат“, т.е. нараняват частите на собственото си тяло с ножове или бръсначи. Самоунищожението също може да се прояви в тежка консумация на алкохол or наркотици. Пациентите често поемат рискове по време на път или се излагат на незащитени сексуални контакти. Те често заплашват със самоубийство или всъщност се опитват да отнемат живота си. Под стрес, често има загуба на реалност. Това се нарича дисоциативни симптоми, което означава, че възприятието на пациентите се променя. Те възприемат обкръжението си като нереално и имат усещането, че са извънземни или откъснати от себе си. Много пациенти също изпитват постоянно усещане за празнота - животът им изглежда скучен и безцелен. По същия начин те често се страхуват да останат сами и да влизат в отношения, но те често се оказват нестабилни поради симптоматиката.
Курс
Състоянията на напрежение при лица с граничен синдром се характеризират с депресия, което се появява при почти всички гранични граници, и усещането за вътрешна празнота, от една страна и силна импулсивност, от друга. Граничните граници нямат усещане за „нормалност“, те се колебаят между емоционални крайности, живеят в нестабилни социални отношения и са склонни да проветряват силния вътрешен натиск, който може да се появи внезапно и необосновано, чрез екстремно поведение. В такива случаи се случва засегнатите лица да се наранят или да се изложат в екстремни ситуации. Типичното поведение включва прекомерна употреба на наркотици, безразсъдно шофиране или балансиране на парапети на мостове. Подобно високорисково поведение служи за повторно стабилизиране на чувството за безсилие и за установяване на самоуправление. Граничните индивиди често са безпомощни пред промените в настроението си. Поради това е трудно да се оцени социалното поведение на хората с граничен синдром, тъй като афективните къси съединения се появяват отново и отново и липсва контрол на импулсите, което често изобщо не е разбираемо за външния свят.
Усложнения
Възможни са физически усложнения при граничен синдром, ако засегнатото лице се самонаранява или самонаранява. Разфасовки и изгаряния са често срещани. Поради страх, липса на самочувствие или други причини, страдащите не търсят своевременно помощ при всички случаи. В резултат на това рани може да се зарази или да се излекува лошо. Увреждане на мускулите и нерви също е възможно. Граничният синдром също носи повишен риск от самоубийство. И обратно, обаче, някои гранични лица използват такива наранявания, за да изпитат грижи. В този случай може да се развие психическа зависимост от медицинска помощ. Тъй като обаче в този случай индивидът често търси медицинска помощ, са възможни и негативни последици от грижите, като напр хоспитализъм. Много хора с граничен синдром се затрудняват да поддържат дългосрочни отношения с другите. Симптомите на личностното разстройство често олово до конфликт. Някои засегнати лица показват противоречиво поведение, тъй като искат да имат близки хора със себе си, от една страна, но се дистанцират от тях, от друга. В резултат на това действителните им емоционални нужди често остават неудовлетворени. Социалната изолация е друго усложнение, което може да се развие от амбивалентно социално поведение. Психотични или дисоциативни симптоми също могат олово към нарушения на ориентацията или временна невъзможност за действие във всекидневието. В допълнение, границата често се среща заедно с други психични здраве проблеми, особено тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, посттравматични стрес разстройство, зависимост от вещества или употреба на вредни вещества, хранителни разстройства и ADD /ADHD.
Кога трябва да посетите лекар?
Всеки, който разпознае най-малко пет от следните девет типични симптома на граничен синдром, трябва да посети лекар:
- Нисък праг на гняв и неконтролируеми изблици на гняв, които могат да завършат с физическо насилие
- Самонараняващо се поведение, като надраскване на кожата или причиняване на изгаряния, включително опити за самоубийство, употреба на наркотици и хранителни разстройства
- Внезапен импулс към поемане на краен риск, който може да бъде животозастрашаващ, като превишена скорост по магистралата, изкачване на парапети на мостове и др.
- Тежка раздяла и безпокойство при загуба и постоянен страх да останете сами.
- Вътрешна празнота, упорита скука и безцелност.
- Екстремни и неконтролируеми колебания в емоциите, като негативните фази стават все по-дълги и по-дълги
- Нестабилни междуличностни взаимоотношения поради постоянните колебания между прилепване и отхвърляне, черно-бяло мислене.
- Загуба на реалност, поради усещането, че си в друг свят и изпитваш чувства, откъснати от себе си
- Нарушения на идентичността под формата на внезапна несигурност относно това кой си и какво можеш да направиш
Лечение и терапия
В медицинското и психологическото общество има разногласия относно това как да се лекува граничен синдром. Обикновено не се счита, че психотерапевтичните подходи са имали особено големи резултати. По-успешни са поведенческите подходи, при които на пациентите се показва как да формират нови поведенчески модели в екстремни ситуации и да ги интернализират в дългосрочен план. Отново има различни школи на мислене, които са по-подкрепящи или конфронтационни. Тъй като травматичните преживявания на детство се изразяват в граничен синдром, препоръчват се и специални травматични терапии, при което науката се съгласява, че не трябва да се извършва повторна травматизация. Въпреки това, изборът на правото притежава метод за граничен синдром в крайна сметка зависи от засегнатото лице. Стандартизираните процедури рядко показват желания ефект. Освен това винаги се счита за особено полезно включването на социалната среда в притежава. Лечения с наркотици, така нареченото лекарство, не може да лекува граничния синдром като цяло, но най-много да се бори с отделните симптоми.
Прогноза и прогноза
Граничното разстройство на личността обикновено продължава няколко години. Като правило граничното разстройство на личността прогресира по-леко с възрастта. В този процес симптомите могат да отстъпят до степен, че диагностичните критерии за личностно разстройство вече не са изпълнени. Често обаче остават остатъци от симптоми. Този остатък обаче не е задължително да има болестна стойност, но може също да бъде част от нормалния личностен спектър. В същото време обаче по-възрастната възраст също се счита за рисков фактор за опити за самоубийство, които завършват със смъртта на засегнатото лице. Импулсивност, депресия, и злоупотреба в началото детство също така увеличават статистическия риск от самоубийство. В допълнение, друго разстройство на личността може да възникне едновременно с граничен синдром и да намали шансовете за възстановяване. Особено често се срещат зависими, избягващи тревоги и параноични личностни разстройства. Ако граничната личност страда от асоциално разстройство на личността, рискът от самоубийство също се увеличава. Това обаче са общи положения - индивидуалният ход на гранично разстройство на личността може да се различава от средния. Едно проучване показа, че шест години след поставяне на диагнозата една трета от пациентите все още са страдали от гранично разстройство на личността. Значителен спад се наблюдава само след две години. Разработването и разпространението на специфични терапии като диалектическиповеденческа терапия (DBT) доведе до подобрен обхват на помощ за пациентите през последните петнадесет години.
Ето какво можете да направите сами
Страдащите от граничен синдром могат да се предпазят от импулсивни действия с негативни последици в ежедневието, като от време на време се отказват от ситуации, които насърчават прекомерно негативни или положителни възприятия и действия. За тази цел могат да се обмислят редовни почивки за почивка, по време на които засегнатото лице се отказва от разговори и други взаимодействия за определено време. По време на тези почивки обаче засегнатите лица не трябва да се занимават с възприемането на събитията, а по-скоро да се отдалечат от случилото се - дали е било нещо добро или лошо, е без значение. За това могат да се обмислят различни варианти, които могат да включват слушане на силна музика, масажиране с използване масаж топки, или решаване на малки пъзели. Възможностите за временно разсейване са многобройни и могат да бъдат проучени и намерени от самите страдащи. Временното дистанциране от чувствата за себе си и заобикалящата ги среда помага на засегнатите от гранично разстройство на личността впоследствие да влязат отново в социалната роля по по-отразяващ и по-малко импулсивен начин. По този начин възникващите конфликти - понякога обективно безпочвени - могат да бъдат предотвратени предварително. Средата на засегнатото лице също трябва да бъде включена. Комуникацията за това, което се усеща, помага на всички, които участват в ежедневните сделки. Редовните дискусии, които следват определена структура, правят емоцията по-разбираема и често позволяват на хората с граничен синдром да оценяват и преоценяват ситуацията в ретроспекция.
