дефиниция
- ректум е, както подсказва името му, последната част от 5-6 метровата черва в човешкото тяло. The ректум е дълга от 20 до 30 см и се свързва с дебелото черво в долната дясна част на корема и завършва с анус. По времето, когато храносмиланата пулпа достигне ректум, всички използваеми хранителни вещества и почти цялата вода, която се съдържа, са премахнати, така че пристигащата тук каша вече има твърдата консистенция на изпражненията.
Транспортът напред също се осъществява в ректума, както и в останалата част на червата чрез вълноподобно напрежение на мускулите около червата в чревната стена. Друго име на ректума е rectum или, на латински, rectum. Задачата на ректума е да събира готовата усвоена пулпа от храна в така наречената ампула, разширената вход парче от ректума.
След това долната част на ректума е отговорна за контролираното отделяне на изпражненията чрез доброволен мускул отдих от анус, Най- анус Състои се от много силен мускулен пръстен, който при напрежение задържа твърдото или течното изпражнение и чревните газове в червата. Мускулният пръстен се поддържа от мрежа от вени, които го заобикалят. Ако тези вени се напълнят с кръв, те могат допълнително да поддържат мускула на сфинктера. Ако ампулата се напълни и разшири, се предават нервни сигнали, които след това отключват желанието за дефекация и човек изпитва нужда да отиде до тоалетната.
Причини
Причините за възпалението в ректума могат да бъдат многобройни. Стомашно-чревен ендоскопия може да предостави индикации за причината, които могат да покажат дали други части на стомашно-чревния тракт (лат. стомашно-чревен тракт) са засегнати.
Ако е засегнат само ректумът, в медицинската терминология той се нарича още проктит (в медицината винаги се използва суфиксът „-itis“ за обозначаване на възпаление). Чисто възпаление на ректума (= проктит) често се бърка с хемороиди. Те обаче се намират в ануса, а не вътре в ректума.
Причините са широкообхватни и могат да варират от венерически болести, наранявания, рак, алергии или дори в контекста на a хронично възпалително заболяване на червата, Сред венерически болести така наречените гонорея (лат: гонорея) или сифилис (lat: lues), причинени от бактерии или генитални херпес причинени от херпес вируси както и генитални брадавици причинени от папилома вируси играе роля. Постоянно възпаление поради a хронично заболяване е наречен хронично възпалително заболяване на червата.
Най-известните представители са болест на Крон намлява улцерозен колит. И двете могат да засегнат ректума и са сходни по своите болестни характеристики. И двете водят до прогресивно възпаление на чревната стена, но се различават по отношение на това как се разпространява в различни части на червата.
Ректумът може да бъде засегнат и при двете заболявания. Причините за тези възпаления все още не са напълно изяснени, но се подозира комбинация от различни тригери, сред които наследствено предразположение, автоимунно заболяване, хранителни навици или инфекция с вируси or бактерии както и се обсъждат психологически влияния. Заключение за влиянието на околната среда може да се направи от факта, че броят на пациентите в западния свят е много по-голям през последните години, отколкото в други страни.
И двете заболявания имат общ рецидивиращ ход, което означава, че засегнатите винаги ще имат фази, в които не се виждат признаци на заболяване, които се заменят с фази със силно възпаление. Проктитът може да причини много различни признаци у засегнатото лице. В по-слабо изразени случаи анусът е много чувствителен и при най-малкото докосване и се чувства болен, а сърбежът не е необичайно.
Болка по време на изхождането също е често срещано явление. В случаи на тежко възпаление, гной или дори кръв може да се намери на тоалетната хартия или по бельо. Ако кръв се добавя, анемия може да се развие в дългосрочен план с умора, бледност, световъртеж, задух и проблеми с концентрацията.
Ако има кръв в изпражненията, ректален тумор винаги трябва да бъде изяснен. Диагнозата на a хронично възпалително заболяване на червата често не е толкова ясен и лесен за правене и не всички признаци на хронично възпалително чревно заболяване директно показват участие на червата, тъй като при тези заболявания засегнатите страдат от така наречените „общи симптоми“. В случай на хронично възпалително заболяване на червата, това може да е спад в производителността при умора, загуба на апетит а в някои случаи треска. Много ясно е често и прогресивна загуба на тегло, тъй като чрез трайното възпаление на лигавицата хранителните вещества вече не могат да се абсорбират правилно в тялото.
При пациенти с уцеративна колит, не е необичайно за анемия да възникне, както в случая с кървавия проктит, в резултат на загуба на кръв поради чести движения на червата. Кървавите изпражнения са по-рядко срещани при болест на Крон отколкото в улцерозен колит. Първото нещо, което повечето хора забелязват, са промените в дефекацията.
Диария е най-честата форма на диария и не е необичайно хората да съобщават за изхождане повече от двадесет пъти на ден! След това тази диария се придружава от коремна болка, което обикновено се случва преди или след дефекация. Тези фази се редуват с фази на почти пълна свобода от симптоми поради прекъснатия ход на хроничните възпалителни заболявания на червата.
Засегнатото лице може да премине през тази промяна няколко пъти в годината. В зависимост от причината за проктита, той трябва да се третира по различен начин. Ако полово предаваната болест е причинена от бактерии, Като гонорея or сифилис, антибиотичната терапия ще осигури облекчение чрез убиване на патогените и ректумът може да се излекува.
Други причини, като наранявания, често се лекуват сами. Местен анестетици под формата на супозитории, мехлеми или гелове могат да облекчат симптомите през този период на заздравяване. Хроничните възпалителни заболявания на червата са по-трудни за лечение и могат да бъдат излекувани само в редки случаи.
Не са редки случаите, когато хронично възпалително заболяване на червата изисква терапия с медикаменти през целия живот. За да овладее възпалението, кортизон терапия или терапия с лекарства, които потискат имунната система често се използва. Те имат значителни странични ефекти и трябва да бъдат намалени отново, когато симптомите се подобрят.
Близката връзка между засегнатото лице и лекаря може оптимално да адаптира лечението към текущото ниво на възпаление. За да се предотврати рецидив обаче, малка доза от кортизон или друго лекарство често трябва да се приема постоянно. За лекуващия лекар протокол за движение на червата и симптоми може да бъде полезен за определяне на оптималната терапия за текущата състояние. Като немедикаментозна мярка е важно да се осигури балансиран диета и да се избягват храни, които причиняват непоносимост. По време на рецидив, леко, с ниско съдържание на фибри диета се препоръчва.
