Бъбрек болестта често води до себе си високо кръвно наляганеи обратно, високото кръвно налягане уврежда бъбрек в дългосрочен план, което води до бъбречна недостатъчност: 20% от всички пациенти с хипертония умират от бъбрек само заболяване. Поради това увреждането на бъбреците е третата причина за смърт при хората с хипертония. Бъбречно заболяване и хипертония са взаимно зависими и често се изострят взаимно. Рутинна кръв следователно измерванията на налягането са активна защита на бъбреците - за бъбречно болните понижаването на високото налягане е важна мярка за забавяне на прогресията на заболяването.
Как са свързани бъбреците и кръвното налягане?
Може да се изненадате да научите, че бъбреците също регулират кръв натиск. Това обаче не е само орган на детоксикация и производство на хормони, той също така регулира „нивата“ на тялото за соли, За вода и за нивото на кръв налягане.
Почти всички заболявания на бъбреците са придружени от повишени кръвно налягане. Причината за това може да бъде нарушена способност на бъбреците да контролират течността баланс, което се проявява в намалено отделяне на урина. Връзката между кръвно налягане и е доказано отделянето на урина - например някои антихипертензивни средства наркотици (диуретици) имат индиректен ефект на понижаване на кръвното налягане само поради диуретичните си свойства.
Силно въздействие: причините са взаимно зависими
Съдовите промени в бъбреците често са причина за хипертония. И обратно, съдовите промени в бъбреците също могат да бъдат последиците от хипертонията. От голямо значение за прогресирането на загубата на бъбречна функция е степента на протеинурия (загуба на протеин чрез урина), но също така и размерът на високото налягане, от което страдат голям брой бъбречно болни. Ефективно кръвно налягане следователно намаляването е решаваща предпоставка за забавяне на болестния процес и може да продължи диализа-свободен живот.
Терапия
Ако е напреднал бъбречна недостатъчност вече е налице, кръвното налягане трябва да бъде понижено до поне оптимални нива (130/80 mm Hg). Последните насоки на Германската лига за хипертония дори предполагат стойности <125/75 mmHg.
Много изследвания показват, че инхибиторите на ренин-ангиотензинова система (предимно АСЕ инхибитори, но също така и блокери на ангиотензиновите рецептори) оказват специфичен защитен ефект върху бъбречната функция, който надхвърля намаляването на кръвното налягане. Следователно те се считат за основни притежава и също така трябва да се използва във високи дози или в комбинация в трудни ситуации.
Фатално взаимодействие
Лечението на хипертония не е просто и фатално все още често се пренебрегва при пациенти с бъбречна недостатъчност. Обръщането към специалист, нефролог, често е твърде късно и често предписването на ефективни, но и по-скъпи лекарства се заобикаля - вероятно поради „бюджетни причини“.
Обществото по нефрология би искало да повиши осведомеността сред лекарите от първичната медицинска помощ, както и широката общественост, за това важно взаимодействие между високо кръвно налягане и бъбреците: Пациентите с хипертония са потенциални пациенти с бъбреци и образуват „рискова група“ за бъбречна недостатъчност. Бъбречните пациенти (почти винаги) са пациенти с хипертония - с последствие (= високо налягане), усилващо причината (= бъбречно заболяване). За да се забави болестният процес, е от съществено значение високото налягане да се контролира.
