- вагинална флора е естествената бактериална колонизация на влагалището. Той поддържа вагиналната среда и играе роля в защитата на патогена.
Какво представлява вагиналната флора?
В сравнение с чревна флора- вагинална флора е управляем. Определя се от две основни групи от бактерии, Bacteroides и Lactobacillus. РН на флората е <4.5, което е в киселинния диапазон. В случай на заболяване, околната среда може да се измести и да придобие неутрални до основни стойности. Това позволява патогени за колонизиране на влагалището. Вагинална флора това е извън баланс насърчава вагиналните инфекции и често води и до вагинална сухота, сърбеж, изгаряне, отделяне или рибна вагинална миризма. Често тези симптоми се лекуват с прекомерна интимна хигиена. Този подход обаче унищожава трайно вагиналната флора и по този начин влошава симптомите.
Анатомия и структура
Вагиналната флора се състои от облигатни и факултативни микроби. Задължителят микроби са представители на нормалната флора на влагалището. Задължи микроби включват Bacteroides и лактобацили. Нормалният диапазон на лактобацили е 10⁴ до 10⁷ CFU на грам вагинална секреция. Лактобацилите са способни да произвеждат къси вериги мастни киселини, пероксиди и различни бактериоцини. Докато Bacteroides са част от групата на резистентност към колонизация, до момента няма известни фактори, които предполагат, че те играят важна защитна роля във вагиналния тракт. В здрав вагинален тракт така наречените факултативни микроби винаги се появяват само временно. Факултативните микроби навлизат във влагалището от червата или от пикочен канал, например. Факултативните микроби на вагиналната флора включват: [[ентерококи], Е. coli, други ентеробактерии, стрептококи, стафилококи, Гарднерела, Candida albicans, други гъбички и дрожди. Съставът на вагиналната флора обаче се променя през целия живот. Когато нивата на естроген са високи, захар съдържанието във влагалището се увеличава, така че лактобацилите намират оптимални условия за живот. Преди пубертета вагиналната флора наподобява нормалната кожа флора. Това се дължи и на факта, че яйчници все още не произвеждат естроген, така че лактобацилите не намират храна във влагалището. Само с началото на производството на естроген млечна киселина бактерии установявам се. Съставът на вагиналната флора също се променя по време на месечните хормонални колебания в женския цикъл. Лактобацилите се размножават особено силно по време на фоликуларната фаза. Фоликуларната фаза е първата половина на менструалния цикъл. След менопауза, вагиналната флора се променя отново поради спада на естрогена. Тогава вагиналната флора наподобява кожа флора отново.
Функция и задачи
Основната функция на вагиналната флора е да предпазва от патогени. Здравият вагинален лигавицата е гъсто колонизиран с лактобацили и Bacteroides. Те действат като заместители, така да се каже, блокирайки местообитанието за потенциално патогенни микроби. Повечето патогени също предпочитат неутрална или алкална среда. Във влагалището обаче средата е кисела със стойност на ph под 4. Повечето микроби не се утаяват при кисели условия. Лактобацилите са отговорни за поддържането на киселинната среда. Специална форма на лактобацили, пръчките на Döderlein (Lactobacillus acidophilus), обработват ексфолираните епителни клетки на вагината в лактат. Лактат is млечна киселина, както и да е бактерии от групата на лактобацилите може не само да произвежда млечна киселина, те също произвеждат бактериоцидни вещества, които са директно насочени срещу патогенни микроби. В този смисъл лигавицата на влагалището действа като механична бариера. Това обаче е и важна част от имунната система и е тясно свързана с имунната защита на червата, с т.нар Добър асоциирана лимфоидна тъкан (GALT). По този начин секреторният имуноглобулин А също може да бъде открит на лигавицата. Точната функция на имуноглобулина във влагалището обаче все още е неясна.
Болести
Вагиналната флора може да бъде повлияна отрицателно от много фактори. Душ гелът и добавките за баня, както и много продукти за интимна грижа, имат стойност на рН, която е твърде висока за женската интимна зона. Почистващите продукти с дезинфекциращи свойства също не са подходящи за почистване на влагалището. Те не правят разлика между физиологични и патологични микроби и по този начин увреждат флората изцяло. Основната причина за инфекции в интимната зона са хлорирани плуване басейни. Хлор има много агресивен ефект и уврежда околната среда на вагината. Тампоните, подложките и подложките за гащи също обикновено се избелват хлор. Те съдържат и други аромати и парфюми, които могат допълнително да увредят вагиналната флора. Друг често срещан източник на инфекция е избърсването след дефекация. Жени, които избърсват анус отзад отпред рискувате да размажете бактериите от изпражненията към влагалището. Чревните бактерии могат да бъдат пренесени във влагалището по време на различни сексуални практики. Особен риск представлява незащитената промяна от анален към вагинален полов акт. Имунологични нарушения като стрес, нарушен чревна флора или имуносупресия поради лекарства също отслабват естествената вагинална флора. Същото важи и за орални контрацептиви, диабет мелитус, актуален контрацептиви, и антибиотик или противогъбични терапии. Вагиналната дисбиоза може да причини различни симптоми и заболявания. Един често срещан състояние причинено от вагинална дисбиоза е неспецифичен колпит. Проявява се чрез симптоми като сърбеж, зачервяване или отделяне на течни течности с рибна миризма. Рядко ингвиналната лимфа възлите са подути. Последствията от дългосрочната дисбиоза обаче могат да бъдат по-драстични. Например, плодовитостта намалява с вагинална дисбиоза. Спонтанните аборти също се случват по-често. Вагиналната дисбиоза се лекува с антибиотици и препарати за изграждане на флора.
