Бронхиална астма: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Вродени малформации на белите дробове, неуточнени.

Дихателна система (J00-J99)

  • Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (BIB; бронхоконстрикция); често при деца; симптомите включват диспнея (задух), сандък стягане, свистене дишане („Хрипове“), или кашляне по време или след тренировка (развийте се в рамките на 15 минути упражнения и разрешете в рамките на 1 час); повече от една трета от всички деца показват значително намаляване на капацитета за една секунда (FEV1; английски: Принудително издишване Размер за 1 секунда; Принудителен обем от една секунда = втори въздух) ≥ 10 процента след физическо натоварване (например спорт).
  • Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) - трайно съществуваща необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите (средно големи дихателни пътища), която може да бъде вродена или придобита; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване през устата“ (големи обеми трислойна храчка: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намалена работоспособност
  • Бронхиолит - възпаление на малките клони на бронхиалното дърво, наречени бронхиоли.
  • Хроничен бронхит (според дефиницията на СЗО) - хронично персистиращо кашлица.
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - засяга предимно възрастни хора, които са пушили. ХОББ е смесена картина на хронична обструктивна бронхит (възпаление на лигавицата в бронхите) и емфизем (необичайно увеличаване на съдържанието на въздух в белите дробове); вижте „Симптоми - оплаквания“ в „Диференциация на бронхиална астма намлява хронична обструктивна белодробна болест".
  • Еозинофилен бронхит (наричан още еозинофилен белодробен инфилтрат) - група белодробни заболявания, при които има повишено присъствие на еозинофили (форма на бели кръвни клетки) в белите дробове и обикновено в кръвния поток също
  • епиглотит (възпаление на епиглотис).
  • Белодробна фиброза - група хронични заболявания, свързани с ремоделиране на бял дроб скелет (интерстициален белодробни заболявания).
  • Пневмония (пневмония) - бронхопневмония (форма на пневмония, при която възпалението засяга околната среда на бронхите във фокална форма).
  • пневмоторакс - колапс на белите дробове поради въздух в плевралното пространство (пространство между ребра намлява бял дроб извика, където физиологично има отрицателно налягане).
  • Постинфекциозна („настъпила след инфекция“) бронхиална хиперреактивност (с кашлица), преходно.
  • Напрежение пневмоторакс - колапс на белите дробове с увеличаващо се изместване на органите на сандък, който може олово до сърдечно-съдов арест.
  • Гласова струна дисфункция (англ. Вокална струна Дисфункция, VCD) - водещ симптом на VCD: Внезапна поява на респираторен дистрес, предизвикващ обструкция на ларинкса (стеснение на ларинкса, което обикновено се наблюдава в цервикалната или горната част на трахеята), обикновено по време на вдишване (инхалация), който може олово до дихателен дистрес с различна интензивност, инспираторен стридор (дишането звучи включено инхалация), липсва бронхиална хиперреактивност (свръхчувствителност на дихателните пътища, при която бронхите се свиват внезапно), нормално бял дроб функция; причина: Парадоксално интермитентно затваряне на глотиса; особено при по-младите жени.

Ендокринни, хранителни и метаболитни нарушения (E00-E90).

  • Дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD; дефицит на α1-антитрипсин; синоними: синдром на Laurell-Eriksson, дефицит на протеазен инхибитор, дефицит на AAT) - относително често генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, при което се получава твърде малко алфа-1-антитрипсин поради полиморфизъм (поява на множество ген варианти). Дефицитът на протеазни инхибитори се проявява чрез липса на инхибиране на еластазата, което причинява еластина на белодробни алвеоли да деградира. В резултат на това хронична обструктивна бронхит с емфизем (ХОББвъзниква прогресивна обструкция на дихателните пътища, която не е напълно обратима). В черен дроб, липсата на протеазни инхибитори води до хронична хепатит (черен дроб възпаление) с преход към чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб с изразено ремоделиране на чернодробната тъкан). Разпространението (честотата на заболяванията) на хомозиготен дефицит на алфа-1 антитрипсин се оценява на 0.01-0.02% сред европейското население.
  • муковисцидоза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Кардиална астма (белодробна конгестия с обструкция) - заболяване, водещо до задух поради сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност); симптоми: белодробен оток (натрупване на течност в белодробна тъкан или алвеоли) с влажни хрипове, пенливи храчки (храчки)
  • NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).
  • Белодробна емболия - запушване на белодробни съдове от кръвен съсирек; в анамнезата (медицинска история), ако е необходимо, дълбока венозна тромбоза (TBVT); симптоми: обикновено няма издишване („при издишване“) хрипове; често треска Забележка: клиничната картина на белодробна емболия е неспецифична при деца!

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Коклюш (коклюш)
  • Туберкулоза (консумация)

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; Рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA), бивш синдром на Churg-Strauss (CSS) - грануломатозно (грубо: „гранулообразуващо“) възпаление на малки до средни кръв съдове при което засегнатата тъкан се инфилтрира („преминава”) от еозинофилни гранулоцити (възпалителни клетки). [при тежка бронхиална астма и кръвна еозинофилия, помислете за EPGA!]

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Саркоидоза (грануломатозно възпаление).
  • Тумори на трахеята (трахеята)
  • Тумори на ларинкса (ларинкса)
  • Тумори на белия дроб като бронхиален карцином (белия дроб рак).

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Аспирация на чуждо тяло (инхалация на чужди тела); симптоми: инспираторен стридор (дишане звук по време на вдишване (вдъхновение); особено при деца) - Забележка: Винаги се изисква интердисциплинарен подход при отстраняване на чужди тела от дихателните пътища на децата!

още

  • Стеноза на централните дихателни пътища (тумори, трахеомалация, чужди тела).