Болка зад окото

Въведение

Главоболие са една от най-често срещаните клинични картини в ежедневната практика. Хронична главоболие също често се срещат сред населението. The болка могат да присъстват в много различни региони на глава, Най- болка често се влачи зад едното или двете очи, понякога е по-малко влачещо, отколкото локализирано.

Болката като водещ симптом

Болка зад окото може да има различни причини. Често това е главоболие от напрежение или неправилно настроено диоптър от очила. В редки случаи обаче туморите също могат да причинят болка.

В зависимост от това как болката се характеризира (пробождане, натискане и т.н.) и къде точно се появява, могат да се стеснят различни клинични картини. Болката зад окото, която изглежда тропаща, обикновено се причинява от много честите мигрена.

Точната причина, поради която се появява това болезнено явление, все още не е напълно изяснена. Често се случва придружаващите симптоми като гадене или чувствителността към светлина също придружават болката зад окото. A мигрена атаката може да се случи внезапно или няколко часа преди това чрез така наречената аура.

Аурата е термин, използван за описване на неврологични явления като нарушено зрение или неописуемо, неудобно чувство. Зрителните смущения се характеризират с бързо въртящи се светкавици, които могат сериозно да ограничат зрителното поле. Веднага след като зрителните смущения изчезнат, започва главоболието, локализирано зад окото.

Типичен симптом на a мигрена главоболието зад окото също често е импулсно синхронен характер. Много силната болка не позволява на пациента да се движи бързо, тъй като почукващата болка зад окото се увеличава с честотата на пулса. Рядко a мигрена атака водят до притискаща неподвижна болка зад окото.

Понякога силно главоболие от напрежение, което всъщност се намира в областта на челото, също може да дръпне зад едното или двете очи. Ако болката зад очите се появи внезапно и не е изчезнала след няколко дни, във всеки случай трябва да се изключи туморно събитие. Туморите могат да се образуват зад окото и по този начин да доведат до повишен натиск върху очната ябълка с него нерви, което може да доведе до стационарна болка.

Изследването се извършва чрез образна диагностика с помощта на CT (компютърна томография) или MRT (ядрено-магнитен резонанс). Прободната или натискаща болка, която се появява, когато окото се движи чрез фокусиране (фокусиране), е много често и няма стойност на заболяването. Най-вече във връзка с a грип-подобна инфекция, показана е болка зад окото при движение на очите.

По-подробен преглед трябва да се извършва само ако симптомите не изчезнат след няколко дни. За „максимална диагностика“ ще се използва MRT или CT. Лечението на такива болка в очите може да се извърши с конвенционалната обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен or диклофенак.

Болката, която се появява внезапно или коварно едновременно зад двете очи, също винаги може да бъде свързана с промяна на зрителната острота. Ако очите се влошат и необходимият диоптричен номер на очила увеличава, окото трябва да работи по-усилено, за да създаде фокусираното изображение също толкова рязко. An тест за око определено трябва да се извърши в този случай, защото проблемът с болката зад окото често вече е решен с усилването на необходимите лещи.

If главоболие зад окото се причиняват главно от движението на глава, вероятно е мускулна причина. Или очните мускули са силно напрегнати по време на въртеливото движение (особено ако окото фиксира само една точка, когато глава се върти), или е мускулно напрежение на шия или мускули на лицето, които предават болковия стимул зад окото. Ако болката зад окото се появява само при преместване на главата и не се предизвиква болка, когато главата е в покой, туморът зад окото е малко вероятно като причина.

Въпреки че туморът може да бъде прикрепен към очен мускул по такъв начин, че да задейства болезнен натиск само при преместване на окото, в този случай образно изследване чрез ЯМР или КТ не трябва да се извършва веднага, а само когато болката не се подобрява или дори влошава се след няколко дни. Болката зад окото, която се появява във връзка с болка в челото, в повечето случаи е безвредна и трябва да бъде изяснена по-точно, ако болката не се е подобрила след няколко дни. В повечето случаи това е главоболие от напрежение, което се причинява от стрес или твърде малко пиене например и което започва от челото и се насочва от нерви зад очите. Като лечение, противовъзпалително болкотерапия трябва да се стартира и водата баланс трябва да се провери.

Понякога причината за болката зад окото и челото може да се дължи на съдова причина. В така наречения синус вена тромбоза, а кръв образува се съсирек в една или повече от кръвта съдове доставяне на мозък. Обикновено образуването остава незабелязано и става симптоматично само когато има теглеща болка от челото в очите.

Първите индикации за синус вена тромбоза са осигурени от кръв броят с увеличен D-димери. ЯМР ангиография тогава често вече показва кръв съсирек в областта на синуса (кръвоносен съд от мозък). Комбинацията от болка зад окото и в шия, са много чести и често се дължат на напрежение.

- шия мускулите, които са разположени в областта на горните отдели на гръбначния стълб, са много силни и освен това чувствителни. Психичното напрежение често води до напрежение на мускули на врата. Тогава това е локално при шията силно болезнено и може да излъчи и в други региони.

В допълнение към излъчването в челото, ръцете и сандък, болката може да се простира и зад едното или и двете очи. По правило обаче болката не може да бъде предизвикана от движения на очите. Въпреки че засегнатите лица се оплакват от болка зад окото, те обикновено могат да открият началната точка на болката в областта на шията.

Понякога врата и комбинирани болка в очите може да бъде придружено от проблеми със зрението. В допълнение към противовъзпалителните и болкоуспокояващи лекарства, понякога може да помогне и топлинна обработка с бутилка с топла вода, поставена в шията. Ако това не помогне и врата и болка в очите се случват многократно, трябва също да помислите да имате Рентгенов на шийните прешлени.

По този начин може да се види и покаже износването на гръбначните тела, които са се развивали с години. Трябва да се каже обаче, че лечението в случай на износване гръбначно тяло промените са доста невъзможни. Най-успешното лечение на такива оплаквания най-вероятно може да се извърши чрез трениране на мускулите, които се простират странично по гръбначните тела.

Това става възможно чрез физиотерапия, която семейният лекар или ортопедичният хирург може да предпише на засегнатите. По правило се прави подходяща тренировка на мускулатурата до прешлените на шийните прешлени 2-3 пъти за период от 3 седмици, което е обусловено от връзки и тежести и което съответно облекчава шийния отдел на гръбначния стълб. Може да се извърши и лечение с аналгетични инжекции.

При процедурата, известна още като колела, аналгетик се инжектира директно под кожата над страничните мускули на шийните прешлени. Ефектът се осъществява относително бързо. За съжаление обаче лекарството също бързо се наводнява далеч от тялото, което след това води до ново нарастване на болката.

В много практики на семейния лекар се предлага и лечение със стимулационен ток. При тази форма на лечение токът се изпраща през мускулите отстрани на шийните прешлени. Приложението продължава само няколко минути и трябва да се възприема от пациента като приятно изтръпване.

Най-ефективното приложение е за около една седмица. Стимулиращите текущи лечения обикновено също са обхванати от законоустановените здраве застраховка. Всеки пациент, който съобщи за болка във врата и очите, също трябва да бъде изследван за менингизъм (възпаление на мозъчните обвивки).

С обикновен тест (силно навеждане на главата към сандък), може да се разбере дали менингит може да е причината. В случай че менингит, пациентът не би могъл да постави главата върху сандък. Най-страшната причина за болка зад окото е очният тумор.

В сравнение с други видове рак, туморът зад окото се среща относително рядко. Може да бъде с доброкачествен или злокачествен произход. В допълнение към болката, която обикновено може да причини зад окото в покой и в движение, тя причинява дискомфорт главно поради нарастващия натиск, който причинява върху окото.

Туморът на окото в крайна сметка може да се появи във всяка позиция, често се появява зад окото или дори зад ретината. Специална характеристика на лечението е, освен злокачественото заболяване, и местоположението. Това е така, защото някои тумори, дори и да имат доброкачествен произход, са много трудни за хирургичен достъп.

В този случай се прави опит да се намали размерът на тумора чрез облъчване, преди да се подходи хирургично. Някои тумори са разположени толкова неблагоприятно, че хирургичната интервенция би застрашила оптичен нерв и по този начин визуалната светлина. Доброкачествените тумори могат да бъдат оставени такива, каквито са, и да се надяват, че няма да станат по-големи.

Нарастващият тумор трябва да бъде отстранен хирургично рано или късно, дори с риск от увреждане на окото. В някои случаи остава само пълното хирургично отстраняване на окото. В допълнение към болката зад окото, която понякога се задейства, пациентът често възприема зрителните нарушения като първия симптом.

Някои очни тумори могат да се видят и от офталмолог директно чрез офталмоскопия. Най-честите очни тумори са ретинобластом при деца (18,000 20,000-60 XNUMX новородени и около XNUMX деца годишно) и хориоидални меланом при възрастни (злокачествен тумор в резултат на определени клетки в хороидеи в окото). В повечето случаи засегнатите пациенти също докладват зрителни нарушения.

Някои тумори се развиват толкова големи, че упражняват натиск върху една или повече очни мускули. Това води до това, че засегнатото око вече не може да се движи по обичайния начин. Това води до отклонение на очната ос и до страбизъм или външно зрение.

Ако се подозира очен тумор, определено трябва да се направи изображение на главата. Тук влиза в сила изследването с ЯМР. Отнема около 15-20 минути, обикновено се извършва с контрастно вещество и прави възможни тумори в областта на окото видими.