Болка в хранопровода
Различни заболявания в областта на хранопровода могат да доведат до болка. В зависимост от локализацията на заболяването в хранопровода, болка се проектира по-нагоре или надолу по хранопровода в областта зад гръдна кост. Често, болка в хранопровода се причинява от отлив езофагит (киселини в стомаха).
В такъв случай, стомашна киселина преминава (отлив) в долната част на хранопровода, където дразни лигавицата. A изгаряне и киселинното оригване са резултат. В т.нар ахалазия, долният мускул на сфинктера на хранопровода е болен и вече не може да се отвори правилно.
Освен това мобилността на хранопровода е силно ограничена. Силната болка, особено по време на прием на храна, е следствие, така че загубата на тегло често е резултат. Така наречените дивертикули на хранопровода може също да причини болка в областта на хранопровода.
Това е патологично изпъкване на хранопровода, обикновено в горната трета. Първоначално издутините причиняват усещане за чуждо тяло и затруднено преглъщане, а по-късно и болка зад гръдна кост. Ако остатъците от храна се натрупват в издутината на дивертикула, това може да доведе до неприятен лош дъх. В редки случаи туморите (доброкачествени или злокачествени промени в лигавицата на хранопровода) могат да бъдат причина за болка в хранопровода. Поради тази причина продължителната болка в областта на хранопровода винаги трябва да бъде изяснена от лекар.
Хранопровода е възпален
Възпаленият хранопровод може да има различни причини. Типична причина е честата поява на отлив (което не е задължително забелязано от пациента). Езофагусът е облицован със специална лигавица, която не е предназначена за постоянен контакт с киселинния стомашен сок.
Ако това се случи, се развива възпаление, понякога с видими увреждания (ерозии). Други причини за възпаление на хранопровода могат да бъдат поглъщането на киселини или чужди тела. Някои лекарства, лъчева терапия и a стомах тръбата може също да причини възпаление на хранопровода.
В допълнение, злоупотребата с алкохол и инфекциите се считат за тригери за възпален хранопровод. Възможните патогени са главно гъби и вируси, при което развитието на такова възпаление обикновено се основава на слабост на имунната система. Постоянното възпаление на хранопровода може да доведе до язви, разкъсвания (сълзи на хранопровода), кървене и дори белези.
Те могат да свият хранопровода и по този начин да нарушат преминаването на храната. Типични симптоми на езофагит са затруднено преглъщане и болка, която е класически разположена зад гръдна кост („Ретростернална“) и в горната част на корема. Въпреки това, повръщане и диария, кръв в изпражненията или стягане в гърлото може да означава и възпален хранопровод.
Особено ако възпалението на хранопровода се дължи на рефлуксна болест, киселини в стомаха често се оплаква. Ако симптомите показват възпаление на хранопровода, се извършва така наречената езофагоскопия (отражение на хранопровода). Това включва изследване на хранопровода с малка камера за промени в лигавицата и признаци на възпаление.
Могат да се вземат и проби от тъкани. Ако ендоскопия потвърждава съмнението за възпален хранопровод, провежда се терапия в зависимост от причината. Рефлуксна болест например се лекува основно с лекарства, като първият избор са инхибиторите на протонната помпа, които намаляват производството на киселина в стомах. Ако инфекциозни патогени като вируси или гъбички са причината за възпаления хранопровод, лечението се извършва с лекарства, които са специфично ефективни срещу тях. Ако хранопроводът вече е станал тесен, може да се наложи да го разширите отново („bougienage“).
Всички статии от тази поредица:
