обратно болка е една от най-честите причини за консултация с лекар в Германия. Причините за това обикновено са неправилни стресове и напрежения в ежедневието, причинени от прекалено дълго седене в офиса или тежка физическа работа. Ако болка се появява в долната част на гърба, засяга се лумбалната част на гръбначния стълб, която формира най-ниската част на гръбначния стълб.
Причини
Докато обратно болка се е случвало след физическа работа поради пренапрежение и износване, днес липсата на движение и лошата стойка, например при работа на компютъра, често са причина за по-ниски болки в гърба, което може да се прояви и като дърпане или парене в гърба. Ако човекът не се движи достатъчно, не се образува стабилна мускулатура около гръбначния стълб, което води до нестабилност.
Болести
Мускулното напрежение е най-честата причина за болки в гърба. Те се появяват, когато мускулите в областта на гръбначния стълб са претоварени или раздразнени поради лоша стойка и са защитен механизъм и предупредителен сигнал на тялото. Често те се появяват и поради стрес, тъй като стресът е придружен от повишено мускулно напрежение.
Заради болката, която напрежение причината, тялото приема неестествена облекчаваща поза, което от своя страна води до напрежение и болка, така че пациентът да бъде въведен в омагьосан кръг. Терапия на мускулното напрежение По време на терапията е важно порочният кръг на болката да бъде прекъснат чрез последователно действие. Полезно е да приемате противовъзпалително обезболяващи , като ибупрофен or диклофенак за няколко дни.
Чрез инхибиране на болката може да се възстанови естествената поза и да се извършват движения. Прилагането на топлина в долната част на гърба също може да облекчи напрежението и по този начин да облекчи болката. Други физически приложения като масажи също са полезни.
Особено свързани със стреса напрежение могат да бъдат лекувани с насочени отдих упражнения. В дългосрочен план е препоръчително да се изграждат мускули в областта на гръбначния стълб. Това помага да се направи опорният апарат на гръбначния стълб по-здрав и да се намали напрежението поради лоша стойка.
- Мускулно напрежение
- лумбаго, Наричан лумбоишиалгия, се характеризира с внезапна стрелба болки в гърба в кръста. Освен това болката се предава на крак. Тази болка се причинява от дразненето на нервните корени, които се появяват между прешлените.
Това често се причинява от напрегнати мускули на гърба. Напрегнатите мускули могат да упражняват натиск върху нерви и по този начин предизвикват механично дразнене. Болката, излъчваща се в крак също се причинява от такова дразнене, което обикновено засяга седалищен нерв в задната част на крака.
В допълнение към напрегнатите мускули, изпъкнал диск (виж по-долу) или дегенерирани междупрешленни ставите (фасетна става артроза, вижте по-долу) също може да раздразни нервните корени в долната част на гърба и да доведе до лумбаго. Терапия на лумбоишиалгия По принцип е важно да се определи причината за оплакванията и след това да се третират конкретно. Представените по-горе терапии са полезни за мускулното напрежение.
Важно е за силна болка, която се появява в контекста на лумбоишиалгия че се прилагат достатъчно лекарства, за да може пациентът да се движи и да не остане в облекчаващи пози. В този контекст също е важно хронифицирането на болката да бъде предотвратено по този начин. За да се предотврати повторение на лумбаго в дългосрочен план е важно да изградите мускули.
Стабилният поддържащ апарат в долната част на гърба е от съществено значение за дългосрочната свобода от болка.
- Лумбаго (лумбоишиалгия)
Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела и служат на човешкото тяло като шок абсорбатори. Освен това те придават на гръбначния стълб неговата подвижност.
Те се състоят от желатинова сърцевина, която е заобиколена от влакнеста хрущял пръстен. С увеличаване на възрастта гъвкавостта на междупрешленните дискове намалява и те стават по-малко стабилни, което може да доведе до проблеми. Проблемите с диска се появяват по-често в лумбалната част на гръбначния стълб, което може да доведе до болка в долната част на гърба.
При всяко движение междупрешленните дискове са изложени на високо налягане междузвезден диск вече не може да издържи на това налягане, може да доведе до изпъкналост или пролапс на диска. По време на издатината фиброзният пръстен на междузвезден диск се натиска само леко в посока на гръбначен канал. По време на пролапса фиброзният пръстен се разкъсва и части от ядрото излизат в гръбначен канал.
И двете клинични картини могат да причинят тежки нервна болка в гърба поради заклещване на нервите. Тези болки често се появяват внезапно и внезапно и излъчват в крак. В крака също може да има сензорни смущения и загуба на сила или дори парализа.
При тежки случаи, пикочни и фекални инконтиненция може да възникне, което изисква незабавна медицинска помощ, за да се предотврати трайно увреждане на нервите. За да се направи надеждна диагноза, се извършва магнитно-резонансна томография (ЯМР) на лумбалния отдел на гръбначния стълб, която изобразява условията около междузвезден диск. Терапия на дискова издатина и дискова херния Терапията първоначално трябва да бъде консервативна.
Само в случай на дискова херния и след неуспешна консервативна терапия в продължение на поне шест седмици или тежка парализа трябва да се помисли за операция. Консервативната терапия се провежда с обезболяващи, физиотерапия, физически приложения и други подобни. Местни инжекции на раздразнените нервни корени с обезболяващи or анестетици също може да бъде полезно.
Важно е във връзка с решението за операция да се прецени внимателно дали проблемите с диска всъщност са причина за болката. Проучванията показват, че висок процент от населението има дискова херния, без да усеща болка. И обратно, това означава, че ако има болка, диагностицираният дискова херния не е задължително да е причината.
В този случай операцията е безполезна.
- Дискова издатина на лумбалния гръбначен стълб и дискова херния на лумбалния гръбначен стълб
С увеличаване на възрастта има прогресивно износване на гръбначния стълб и фасетната става артроза може да бъде резултатът. Това е съвместното износване на фасета ставите които свързват отделните прешлени помежду си и се наричат още междупрешленни стави.
Дегенерацията на тези ставите се ускорява от лоша стойка, повишен стрес поради с наднормено тегло и дегенеративно заболяване на диска. Симптоматично, фасетна става артроза се проявява с болки в гърба, които могат да излъчват в седалището и краката. За лекуващия лекар е важно да локализира болка в краката за да се разграничи фасетозната артроза от дискова херния.
Емоционалните смущения обикновено не се появяват при артроза на фасетни стави. Болката в гърба може да се влоши от движения като гръбначния стълб преразтягане. Един Рентгенов или ЯМР изображение също е полезно за диагностика.
Терапия на фасетна ставна артроза Особено в ранните стадии на заболяването, топлинните приложения облекчават симптомите. В допълнение, кортизон и локално действащи болкоуспокояващи могат да се инжектират в областта около фасетните стави за облекчаване на болката. Тази процедура се нарича инфилтрация на фасетна става и се извършва под Рентгенов контрол, за да се гарантира, че са ударени правилните структури.
За да се предотврати артрозата на фасетните стави или да се предотврати нейното влошаване, препоръчително е да се изградят добри гръбначни опорни мускули, защото това ще облекчи ставите. Ако вие сте с наднормено тегло, на това трябва да се противодейства, тъй като с всеки изгубен килограм натоварването на гръбначния стълб намалява.
- Артроза на фасетна става
