Следните симптоми и оплаквания могат да показват началото на болестта на Crohn:
- Коремна болка (коремна болка / болка в корема) в дясната долна част на корема и околоплътна (около пъпа) (приблизително 80%)
- Диария (около 70%), вероятно с примеси на слуз; хеморагична диария (кървава диария), вероятно с примеси на слуз (45% / 35%).
- Умора
- Растеж забавяне: стагнация на теглото (при деца) или загуба на тегло (45% / 65%), вероятно също и забавяне на пубертета.
- Изкривяване на производителността (30% / 40%)
- Анорексия (загуба на апетит) (25%)
- Треска (20% / 15%)
- Левкоцитоза - увеличаване на бялото кръв клетки.
(При диагноза: <10 години в% от случаите /> 10 години в% от случаите).
Забележка: 19% от всички болест на Крон пациентите са на възраст под 20 години, понякога заболяването започва в ранна детска възраст, а след това a разстройство на растежа често е новаторски. Забележете. Поради тези симптоми заболяването може лесно да бъде объркано апендицит.Симптомите, които могат да бъдат добавени по-късно в хода на заболяването, са:
- Възможно осезаемо съпротивление в долната част на корема.
- Желязодефицитна анемия (форма на анемия, причинена от дефицит на желязо).
- Перианални абсцеси и фистули / анални фистули (около 40% от случаите първи симптом на заболяването).
- Чревна стеноза (стесняване на червата: риск от илеус / риск от чревна непроходимост).
- Subileus - непълна чревна непроходимост
Екстраинтестинални прояви (признаци на заболяване извън стомашно-чревния тракт; до 40% от случаите,)
- Дихателната система:
- Фиброзиращ алвеолит - болест на бял дроб тъкан и алвеоли (въздушни торбички).
- Очи и очни придатъци:
- Еписклерит - възпаление на съединителната тъкан между склерата и конюктива на окото.
- Иридоциклит - възпаление на ириса (ирис) и цилиарно тяло (анатомия: corpus ciliare (цилиарно или лъчево тяло).
- увеит, предна (възпаление на предните съдови очни структури) (6%).
- Кръв, хемопоетични органи - имунна система:
- анемия (желязо и дефицит на В12; най-честата проява).
- Автоимунен хемолитик анемия - анемия в резултат на разграждане на червеното кръв клетки от автоантитела.
- Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания:
- Амилоидоза - системно заболяване с отлагане на протеини (белтъци) в различни органични системи.
- Кожа и подкожна тъкан:
- Erythema nodosum (EN; синоними: нодуларен еритем, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; множествено число: erythemata nodosa) - грануломатозно възпаление на подкожието (подкожна мазнина), известно още като паникулит, и болезнена нодулация (червен до синьо-червен цвят; по-късно кафяв до синьо-червен цвят; ). Покриващото кожа е зачервен. Локализация: двете екстензорни страни на долната крак, на коляното и глезен ставите; по-рядко по ръцете или задните части (6%).
- Псориазисформени прояви (притежава-индуциран) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - болезнено заболяване на кожата, при което язва или язва (улцерация или язва) и гангрена (тъканна смърт поради намален кръвен поток или други увреждания) възникват на голяма площ, обикновено на едно място (2%)
- Чаша за часовник ноктите - Изпъкнали нокти.
- Цинкодефицитен дерматит
- Сърдечносъдова система:
- Перимиокардит (възпаление на сърце мускул).
- Дълбока венозна тромбоза (DVT; пациентите на възраст под 40 години имат повишен риск две и половина пъти)
- Черен дроб / жлъчни пътища / панкреас:
- Холангит (възпаление на жлъчка канал): първичен склерозиращ холангит (PSC) (1%).
- Холелитиаза (образуване на камъни в жлъчката) - рискът се увеличава с фактор 5.
- Панкреатит (възпаление на панкреаса).
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)
- Уста, хранопровод (хранителна тръба), стомах и черва:
- Стоматит афтоза (орална млечница) - заболяване на устната кухина лигавицата и гингива (венци) причинено от херпес вирус (херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1)) (8%; оралната проява може да е първият симптом на болест на Крон).
- Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан:
- Артралгия (болки в ставите)
- Артрит* (възпаление на ставите): поли- / моноархит (30%).
- Остеопороза (загуба на кост)
- Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“) - хронично възпалително ревматично заболяване с болка и втвърдяване на ставите (6%).
- обратно болка (лумбалгия / лумбоишиалгия / лумбаго).
- сакроилеит - възпалителна промяна в долната част на гръбначния стълб (ставите между сакрум или илиум, сакроилиачни стави).
- Урогенитална система:
- Нефролитиаза (бъбрек камъни).
- цистит намлява пиелонефрит (инфекции на пикочните пътища).
* Ангажирането на ставите може да възникне едновременно с болест на Крон, но може да го предшества или следва по години. Прави се разлика между:
- Тип I: <5 засегнати стави; обикновено големи стави, разбира се силно свързани с активността на заболяването.
- Тип II:> 5 засегнати стави, предимно симетрично засягане на ставите на пръстите, по-скоро хронично и независимо от активността на заболяването
Оценка на риска от възпалително заболяване на червата (IBD) или колоректален рак (CRC) (при пациенти <50 години) [2}
Общите характеристики на CED и CRC) са ректално кървене, коремна болка (коремна болка; коремна болка), диария (диария), загуба на тегло и желязодефицитна анемия. Според едно проучване 10 параметъра се считат за значително свързани с CED или CRC:
- Ректално кървене (положителна прогнозна стойност (PPV): 1%).
- Променени навици на червата (PPV: 1%).
- Диария (диария)
- Повишени възпалителни маркери
- тромбоцитоза (необичайно увеличение на тромбоцити (тромбоцити)).
- Болка в корема
- Нисък среден обем на клетката (MCV)
- Нисък хемоглобин
- Повишен брой левкоцити
- Повишени чернодробни ензими
Съзвездия
- Променени навици на червата + ниско хемоглобин (PPV: 9.6%).
- Диария + тромбоцитоза (PPV: 6.9%).
- Ректално кървене + тромбоцитоза (PPV: 5.3%).
- Ректално кървене + повишени възпалителни параметри (PPV: 5.2%).
Авторите препоръчват:
- Изчакайте и вижте отношението: <1
- Калпротектин определяне: 1 - 3%.
- колоноскопия (колоноскопия):> 3%.