Болест на Crohn: Симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват началото на болестта на Crohn:

  • Коремна болка (коремна болка / болка в корема) в дясната долна част на корема и околоплътна (около пъпа) (приблизително 80%)
  • Диария (около 70%), вероятно с примеси на слуз; хеморагична диария (кървава диария), вероятно с примеси на слуз (45% / 35%).
  • Умора
  • Растеж забавяне: стагнация на теглото (при деца) или загуба на тегло (45% / 65%), вероятно също и забавяне на пубертета.
  • Изкривяване на производителността (30% / 40%)
  • Анорексия (загуба на апетит) (25%)
  • Треска (20% / 15%)
  • Левкоцитоза - увеличаване на бялото кръв клетки.

(При диагноза: <10 години в% от случаите /> 10 години в% от случаите).

Забележка: 19% от всички болест на Крон пациентите са на възраст под 20 години, понякога заболяването започва в ранна детска възраст, а след това a разстройство на растежа често е новаторски. Забележете. Поради тези симптоми заболяването може лесно да бъде объркано апендицит.Симптомите, които могат да бъдат добавени по-късно в хода на заболяването, са:

  • Възможно осезаемо съпротивление в долната част на корема.
  • Желязодефицитна анемия (форма на анемия, причинена от дефицит на желязо).
  • Перианални абсцеси и фистули / анални фистули (около 40% от случаите първи симптом на заболяването).
  • Чревна стеноза (стесняване на червата: риск от илеус / риск от чревна непроходимост).
  • Subileus - непълна чревна непроходимост

Екстраинтестинални прояви (признаци на заболяване извън стомашно-чревния тракт; до 40% от случаите,)

  • Дихателната система:
    • Фиброзиращ алвеолит - болест на бял дроб тъкан и алвеоли (въздушни торбички).
  • Очи и очни придатъци:
  • Кръв, хемопоетични органи - имунна система:
  • Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания:
    • Амилоидоза - системно заболяване с отлагане на протеини (белтъци) в различни органични системи.
  • Кожа и подкожна тъкан:
    • Erythema nodosum (EN; синоними: нодуларен еритем, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; множествено число: erythemata nodosa) - грануломатозно възпаление на подкожието (подкожна мазнина), известно още като паникулит, и болезнена нодулация (червен до синьо-червен цвят; по-късно кафяв до синьо-червен цвят; ). Покриващото кожа е зачервен. Локализация: двете екстензорни страни на долната крак, на коляното и глезен ставите; по-рядко по ръцете или задните части (6%).
    • Псориазисформени прояви (притежава-индуциран) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - болезнено заболяване на кожата, при което язва или язва (улцерация или язва) и гангрена (тъканна смърт поради намален кръвен поток или други увреждания) възникват на голяма площ, обикновено на едно място (2%)
    • Чаша за часовник ноктите - Изпъкнали нокти.
    • Цинкодефицитен дерматит
  • Сърдечносъдова система:
    • Перимиокардит (възпаление на сърце мускул).
    • Дълбока венозна тромбоза (DVT; пациентите на възраст под 40 години имат повишен риск две и половина пъти)
  • Черен дроб / жлъчни пътища / панкреас:
  • Уста, хранопровод (хранителна тръба), стомах и черва:
  • Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан:
    • Артралгия (болки в ставите)
    • Артрит* (възпаление на ставите): поли- / моноархит (30%).
    • Остеопороза (загуба на кост)
    • Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“) - хронично възпалително ревматично заболяване с болка и втвърдяване на ставите (6%).
    • обратно болка (лумбалгия / лумбоишиалгия / лумбаго).
    • сакроилеит - възпалителна промяна в долната част на гръбначния стълб (ставите между сакрум или илиум, сакроилиачни стави).
  • Урогенитална система:

* Ангажирането на ставите може да възникне едновременно с болест на Крон, но може да го предшества или следва по години. Прави се разлика между:

  • Тип I: <5 засегнати стави; обикновено големи стави, разбира се силно свързани с активността на заболяването.
  • Тип II:> 5 засегнати стави, предимно симетрично засягане на ставите на пръстите, по-скоро хронично и независимо от активността на заболяването

Оценка на риска от възпалително заболяване на червата (IBD) или колоректален рак (CRC) (при пациенти <50 години) [2}

Общите характеристики на CED и CRC) са ректално кървене, коремна болка (коремна болка; коремна болка), диария (диария), загуба на тегло и желязодефицитна анемия. Според едно проучване 10 параметъра се считат за значително свързани с CED или CRC:

  • Ректално кървене (положителна прогнозна стойност (PPV): 1%).
  • Променени навици на червата (PPV: 1%).
  • Диария (диария)
  • Повишени възпалителни маркери
  • тромбоцитоза (необичайно увеличение на тромбоцити (тромбоцити)).
  • Болка в корема
  • Нисък среден обем на клетката (MCV)
  • Нисък хемоглобин
  • Повишен брой левкоцити
  • Повишени чернодробни ензими

Съзвездия

Авторите препоръчват: