Биполярното разстройство е a психично заболяване който се редува между маниакален и депресивен епизод, въпреки че са възможни и смесени състояния. Разстройството е отчасти генетично. Термини като маниакално-депресивни психоза, маниакално депресия често се използват и при биполярно разстройство.
Какво е биполярно разстройство?
Инфографика за причините и невронните причини за депресия. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Тъй като биполярното разстройство води до промени в настроението, които не могат да бъдат повлияни от засегнатото лице, то се категоризира като едно от така наречените афективни разстройства, както и маниите и депресиите. Маниакалните фази на биполярно разстройство се характеризират, наред с други неща, с повишено ниво на енергия, намалена нужда от сън и преувеличено самочувствие. По време на такива епизоди страдащите могат да бъдат способни на изключително представяне, но също така могат да се превърнат в заблуда за величие и да влязат в трудни или опасни ситуации. Депресивните фази, от друга страна, се характеризират с безразличие и униние - често по време на тази фаза страдащите съжаляват за нещата, които са казали или са направили по време на предишен маниакален епизод. По време на тези депресивни фази хората с биполярно разстройство са изложени на значително повишен риск от самоубийство.
Причини
Счита се, че редица фактори са отговорни за биполярното разстройство. Тъй като разстройството протича на групи в някои семейства и променено хромозоми са открити при засегнати индивиди, трябва да се приеме, че биполярното разстройство е отчасти наследствено. Изследвания от изследвания на близнаци потвърждават влиянието на гените. Често, драстично събитие в живота или стрес е спусъкът за биполярно разстройство да се почувства за първи път. По-късно в живота, дори незначителен стрес може да бъде достатъчно за страдащия да премине в маниакален или депресивен епизод. Болестта обикновено избухва относително рано в живота, преди личността да бъде достатъчно консолидирана. Тъй като това може олово до ниска самооценка, има вероятност симптомите на биполярно разстройство да се влошат от това.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основният симптом на биполярното разстройство е хроничното и често за цял живот колебание на настроението, двигателното движение и активността. Редуването на депресивни и маниакални настроения, прекъснато от неутрални фази, надвишава обичайното ниво и ясно се различава от нормалното промени в настроението които всеки изпитва. Допълнителни симптоми на болестта са неизбежното социално и професионално увреждане, както и голямото психологическо страдание на засегнатите. Контрастните настроения причиняват различните симптоми на заболяването. Депресивните фази обикновено се появяват по-често и продължават най-малко две седмици. Основните симптоми са силно депресивно настроение, намалено шофиране и липса на интерес. Те могат да бъдат допълнени от загуба на положително самочувствие, мисли за смърт, склонност към самоубийство, нарушения на съня, загуба на апетит, или когнитивни дефицити, като памет увреждане. Симптомите на маниакална фаза, която продължава няколко дни, са повишено ниво на възбуда и забележимо повишено настроение. Това често изглежда неподходящо за ситуацията и може бързо да се превърне в раздразнително и агресивно настроение. Други симптоми включват увеличаване на шофирането, загуба на социални задръжки и сексуална свръхактивност. Отношението към собствения човек е изключително положително, собствените способности явно са надценени. Резултатът е рисково поведение, без да се разпознават възможни рискове. Симптоматично за мания са по-нататъшни желания да говоря, състезателни мисли, идеи за величие, импулсивност, малка или никаква нужда от сън, решителност.
Диагноза и ход
Всяка фаза на биполярно разстройство се характеризира с много различни симптоми. Няколко от тези симптоми трябва да се наблюдават за продължителен период от време, за да бъде правилно диагностицирано разстройството. При повечето засегнати индивиди биполярното разстройство за първи път става очевидно в юношеството или ранната зряла възраст. Продължителността и интензивността на манийни или депресивни епизоди могат да варират в широки граници: Маниакалните фази обикновено продължават малко по-кратко; освен това може да има периоди на хипомания, отслабена форма на мания. Около една трета от страдащите изпитват проблеми с пристрастяващи вещества - може да се предположи, че това е форма на самолечение. С напредване на възрастта депресивните епизоди зачестяват и около 20 процента от засегнатите от биполярно разстройство се самоубиват.
Усложнения
Усложненията, произтичащи от манийните епизоди, са най-често при биполярно I разстройство. За разлика от тях, хипоманичните епизоди при биполярно разстройство II са по-леки. По време на маниакален епизод страдащите често са склонни към рисково поведение, чувстват повишени сексуални нужди или харчат много пари. Това може олово до конфликти и дългове. Самоубийството е сериозно усложнение, което може да възникне особено по време на депресивни епизоди. Тридесет процента от всички страдащи извършват поне един опит за самоубийство по време на заболяването си. Някои хора, страдащи от биполярно разстройство, също се самонараняват. Това обаче не непременно има за цел да сложи край на собствения си живот. Рани намлява белези мога олово до допълнителни усложнения: възпаление, мускули и увреждане на нервите, и заклеймяването са някои от тях. Извън депресивните епизоди биполярното разстройство може също да бъде придружено от депресивно настроение или поддържане на отделни депресивни симптоми. Чести са циркадните смущения: засегнатите индивиди обикновено стават късно и се чувстват по-добре в късните вечерни часове. нарушения на съня или други психични заболявания могат да се развият като допълнително усложнение. Тежки ограничения на начина на живот са възможни в курс, известен като бързо каране на велосипед. В този случай маниакалният и депресивният епизод се редуват много бързо. Бързата промяна често представлява предизвикателство за социалната среда на засегнатото лице. Освен това съществува риск епизодите да бъдат омаловажавани като промени в настроението.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се консултирате с лекар, когато ежедневието и общността страдат. Трябва да се прави разлика между депресивна фаза и мания. Ако болният човек е в каска от неговата гледна точка (мания), едва ли е възможно да го накарате да отиде на лекар. Обикновено липсва пълна представа за болестта и страдащият се чувства по-добре от всякога. Въпреки това могат да бъдат извикани лекар и полиция, ако има опасност за себе си или за другите. Това често се случва, когато болният става агресивен и отправя заплахи. За съжаление, в този случай трябва да говорим за помощ срещу неговата воля. По-лесно е да насърчите болния да посети лекар, когато депресия Той обикновено е едва в състояние да прави ежедневни неща като ставане от леглото, пране или пазаруване. Поради липсата на задвижване и мрачните мисли, вариращи от омраза към себе си до суицидни намерения, болният ще бъде по-готов или дори ще почувства желание да отиде на лекар. Много лекари диагностицират депресия вместо биполярно разстройство. Поради това добрият първичен лекар или специалист трябва да попита членовете на семейството и да ги включи в лечението. Тъй като психологическите причини и / или травмите са причина за заболяването в много случаи, определено трябва да се потърси подходящо обучен психолог.
Лечение и терапия
Различните фази на биполярно разстройство могат да бъдат лекувани с различни лекарства: Антидепресанти се използват във фазите на депресия, и невролептици се използват в маниакалните фази. Често е необходимо да се комбинират различни лекарства - особено в онези фази, в които симптоми на депресия и мания възникват едновременно. Освен това може да е полезно да се извърши говоря притежава. Прекалената увереност в маниакалните фази обикновено пречи на засегнатите да рефлектират върху собственото си поведение, за да го разпознаят като вредно или рисково, ако е необходимо. За да се предотвратят пациентите да излагат себе си или други на риск, такива случаи могат да доведат до принудително психиатрично настаняване. С течение на времето страдащите могат да се научат да се справят с биполярно разстройство, но пълно лечение в момента не е възможно.
Прогноза и прогноза
Много хора с биполярно разстройство страдат от повтарящи се маниакални и депресивни епизоди. Бързо променящите се епизоди се наричат бързо колоездене и се срещат при 20% от хората с разстройство. Жените страдат от бързо колоездене по-често от мъжете. Маниакалните и депресивните епизоди се срещат особено често, когато са сигурни рискови фактори присъстват. Тези рискови фактори включват например смесени епизоди (с маниакални и депресивни характеристики едновременно), млада възраст в началото, критични събития в живота, женски пол и психотична симптоматика. В допълнение, прогнозата за биполярно разстройство често е неблагоприятна, когато лекарствата, предназначени да предотвратят манийните и депресивните епизоди, не действат надеждно при засегнатото лице. 30% от хората, страдащи от биполярно разстройство, се опитват да се самоубият през целия си живот. Освен това е възможно остатъците да останат след епизодите на мания и депресия. Психологията ги отнася като остатъци. Много биполяри също страдат от единични или множество депресивни симптоми извън очертаемите депресивни епизоди. Някои страдащи изпитват само няколко маниакални и депресивни епизода и имат малко общо ограничение в начина си на живот. „Спонтанно възстановяване“ без лечение е възможно; обаче обикновено се среща при по-млади страдащи и обикновено е непредсказуем. Поради това се препоръчва ранно лечение.
Предотвратяване
Засегнатите от биполярно разстройство могат с времето да се научат да следят за определени предупредителни признаци, че се приближава нов маниакален или депресивен епизод. Важно е да потърсите професионална помощ възможно най-рано - дори симптомите да са доста незабележими. Дори и да не може да се очаква излекуване, щетите, причинени от биполярно разстройство, могат да бъдат сведени до минимум.
Aftercare
Част от последващото лечение на маниакален или депресивен епизод е да се предотвратят нови епизоди. За това могат да се използват различни средства. След престой в болница има смисъл да се продължи лечението амбулаторно. Психотерапевтът подкрепя пациента на психологическо и социално ниво, докато а психиатър решава заедно с пациента дали да приема лекарства. Не във всеки случай хората с биполярно разстройство трябва да приемат психотропни лекарства постоянно. Въпреки това, особено по време на тежки манийни и депресивни епизоди, те могат да помогнат за установяването на биохимикал баланс в мозък. Лекарите предписват определени активни съставки с цел намаляване на риска от маниакално-депресивни епизоди. За тази цел в Германия са одобрени шест агента за биполярно разстройство: Литий, оланзапин, кветиапин, карбамазепин, ламотрижин намлява валпроева киселина. В психотерапия, пациентите научават за техните индивидуални причини и причини за биполярно разстройство. За последващи грижи е от решаващо значение да се намалят максимално тези фактори, за да се създаде стабилна жизнена ситуация. [[Депресивните симптоми често се запазват и след остър маниакален или депресивен епизод, поради което лечението им също играе роля в последващите грижи. В допълнение, предотвратяването на суицидни мисли е важно при последващото лечение на биполярно разстройство.
Ето какво можете да направите сами
Защото биполярното разстройство е сериозно психично заболяване, самопомощта не се препоръчва. При биполярно разстройство екстремните промени в настроението и шофирането винаги трябва да бъдат лекувани и наблюдавани от експерти. Остра притежава включва използването на лекарства за стабилизиране на настроението, които след това често се дават за цял живот като част от фазовата профилактика. В допълнение към лечението от експерти, здравословен начин на живот с добро диета и е препоръчително достатъчно упражнение. Доброто хранене помага на тялото да поддържа функциите си. Достатъчните упражнения в ежедневието помагат намаляване на стреса и осигурете повишено освобождаване на щастието хормони. Това може да има голям ефект, особено по време на депресивна фаза. Художествени дейности като рисуване, музика и танци също имат положителен ефект върху много пациенти. Посещаването на групи за самопомощ също може да донесе утеха на засегнатите. Сред съмишлениците човек може да обсъжда своите оплаквания и да получи повече знания за болестта си. С помощта на календари за настроение страдащите могат да запишат хода на своите промени в настроението и по този начин имат добър контрол върху индивидуалния ход на заболяването. Напредъкът на настроението в календара на настроенията може също да предостави важна информация за терапевта, за да приспособи по-добре интервенциите за лечение към индивидуалния проблем на пациента.
