Ангина пекторис: Симптоми, причини, лечение

Ангина pectoris (AP) - разговорно наречен сърце свиване - (латински ангина „свиване“, пектус “сандък“; синоними: стягане в гърдите; стенокардия; остарял: ICD-10-GM I20.- Ангина pectoris, I20.0 Нестабилен ангина пекторис I20.1, ангина пекторис с доказан коронарен спазъм, I20.8 Други форми на ангина пекторис I20.9 ангина пекторис, неуточнен) се отнася до атака, подобна на гръдния кош или Терминът ангина пекторис се използва за описване на атака на гръден или гръден болка (болка в гърдите или болка, локализирана зад гръдната кост (гръдна кост)), причинени от исхемия (недостатъчно кръв доставка) към миокард (сърце мускул). Симптомът ангина обикновено се проявява в условията на заболяване на коронарната артерия (CAD). Ангина пекторис (AP) може да бъде разделена според хода си, както следва:

  • Стабилна стенокардия: в покой липсва симптоматика; се появяват симптоми стрес-индуциран (стрес AP), например, след тежки хранения, след емоционален или физически стрес, в студ време) Определение: гръден болка (болка в гърдите) възпроизводими физически или психически стрес, който изчезва в покой или след това администрация of нитроглицерин.
  • Нестабилна ангина пекторис (iAP; нестабилна ангина, UA): непостоянна симптоматика.
    • Ангина декубитус (синоним: ангина нощна): AP, който се появява особено през нощта, докато лежите с болка в гърдите (болка в гърдите); причината е претоварването на предварително повредените миокард (сърце мускули) с увеличена венозна кръв върнете се, докато лежите.
    • De novo ангина: AP, която се появява за първи път (de novo) и тежка.
    • Ангина в покой: AP се появява в покой.
    • Crescendo ангина: crescendo симптоматика, т.е. по-тежки симптоми: напр. По отношение на честотата на пристъпите, болка интензивност или продължителност на припадъците.
    • Постинфарктна ангина (синоним: постинфарктна АР): АП, възникваща в рамките на 2 седмици след миокарден инфаркт.

Нарича се рефрактерна ангина, когато не реагира на никакви терапевтични мерки. „Стадиране на стабилна стенокардия“ и „Класификация на нестабилна стенокардия“ вижте по-долу подтемата „Ангина пекторис / Класификация“. Следните епидемиологични данни се основават на коронарна болест на сърцето (ИБС), тъй като симптомът ангина пекторис обикновено се проявява в контекста на това заболяване. Съотношение на пола: мъжете имат повишен коронарен риск в сравнение с жените преди менопауза (менопауза). Въпреки това, след менопауза, коронарният риск също се увеличава при жените. След 75-годишна възраст съотношението между половете е балансирано. Пикова честота: заболяването се проявява предимно в средна до по-възрастна възраст (мъже ≥ 55 години и жени ≥ 65 години). Доживотното разпространение на хронична ИБС в Германия е 9.3% (95% ДИ 8.4-10.3%) при 40-79-годишните (n = 5 901). Хроничната исхемична болест на сърцето представлява най-честата причина за смърт в индустриализираните страни. 20% от смъртните случаи в Германия са причинени от коронарна болест на сърцето. Курс и прогноза: Пристъпите на ангина пекторис се появяват по-специално, когато се появят пристъпите на тялото кислород търсенето се увеличава поради физическо или психическо стрес, Но миокард (сърдечен мускул) вече не се доставя достатъчно кислород поради болестта. Хроничната исхемична болест на сърцето е прогресиращо заболяване, което може олово да се сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт (PHT). Прогнозата зависи от това колко коронарни стенози (стесняване на коронарни артерии) засегнатото лице има. Няма лечение за болестта, но фармакотерапията (медикаментозно лечение) и, ако е необходимо, операция (перкутанна коронарна интервенция (PCI); аортокоронарни вена байпас (ACVB)) може да подобри прогнозата. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) е 3-4% за едносъдово заболяване, 6-8% за двусъдово заболяване и 10-13% за трисъдово заболяване. Съпътстващи заболявания: Заболяване на коронарната артерия (CAD) често се свързва с депресия. Освен това периферната атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите) е налице в 10-15% от случаите.Забележка: Вероятността за наличие на друго прогностично значимо психично разстройство (тревожни разстройства, посттравматично разстройство, шизофрения, биполярно разстройство) или съзвездието с психосоциален риск (нисък социално-икономически статус, социална изолация, липса на социална подкрепа, професионален или семеен стрес) трябва да се оценява чрез подходящи исторически въпроси или въпросници.