Peliosis hepatis е заболяване, което се среща много рядко. Характерни за пелиозата хепатис са така наречените лакуни, които се намират в различни органи на човешкото тяло. При пелиоза хепатис лакуните са пълни с кръв и развиват кистозен ефект. В повечето случаи лакуните на пелиоза хепатис се развиват в областта на черен дроб.
Какво е пелиоза хепатис?
Peliosis hepatis засяга черен дроб в повечето случаи, от които произлиза името на болестта. Характерна особеност на пелиозата хепатис е развитието на кисти, които са изпълнени кръв. Лекарите наричат тази конкретна форма на кисти лакуни. Те се образуват в резултат на смъртта на тъкан в черен дроб. В други случаи централен вена в черния дроб лакуна увисва, причинявайки кръв-изпълнени кисти на пелиоза хепатис за образуване. В допълнение към хората, пелиозата хепатис засяга и някои видове животни, като кучета и котки, както и плъхове и говеда. При хората причинителят на пелиоза хепатис се намира в микроби от сорта Bartonella henselea. Тези са патогени of болест на котешка драскотина. Инфекция с тях патогени при хората обикновено води до развитието на типичните симптоми на пелиоза хепатис. Освен това в някои случаи пелиозата хепатис се развива като последица от туберкулоза. Лечение с определени медицински средства, като напр андрогени or анаболни стероиди, също понякога насърчава развитието на пелиоза хепатис. Лакуните на пелиоза хепатис имат относително малък размер не повече от три милиметра. Освен това те обикновено нямат заобикалящ слой, който ограничава клетките. Вместо това така наречените хепатоцити обграждат кистите.
Причини
Задействащите фактори, както и точните процеси на патогенезата на пелиоза хепатис, все още не са окончателно проучени. По този начин са установени само няколко фактора, благоприятстващи развитието на болестта. От една страна, инфекцията с Bartonella henselae често води до засегнатите индивиди, развиващи пелиоза хепатис. Второ, пелиозата хепатис понякога се развива заедно с тумори или туберкулоза. Освен това, сигурно наркотици олово до развитието на пелиоза хепатис. Това е нежелан страничен ефект. Перорални контрацептиви намлява анаболни стероиди представляват особен риск. Освен това при някои пациенти злокачествени кръвни заболявания, СПИН, и алкохол зависимостта благоприятства развитието на пелиоза хепатис. Счита се, че причината за пелиоза хепатис е увреждане на синусоидалните клетки. По принцип, пелиоза хепатис често се появява във връзка с администрация of хормони. Медицинските агенти винил хлорид, тамоксифен намлява витамин А също така увеличават риска от развитие на пелиоза хепатис. И накрая, някои хора развиват пелиоза хепатис след бъбрек трансплантация.
Симптоми, оплаквания и признаци
Peliosis hepatis се характеризира с кисти в областта на вътрешни органи. Обикновено лакуните, които са с размер само няколко милиметра, се развиват в черния дроб. В повечето случаи пелиозата хепатис е до голяма степен безсимптомна, така че пациентите изпитват малък дискомфорт и в някои случаи дори не забелязват заболяването. Въпреки това, при някои индивиди, пълните с кръв кисти на пелиоза хепатис се спукват. Това води до развитие на интраперитонеално кървене, което е сериозно усложнение. По този начин, пелиозата хепатис завършва фатално за някои от пациентите в резултат на кървенето. В допълнение, някои от засегнатите индивиди развиват явни заболявания на черния дроб в резултат на peliosis hepatis, проявяващи се например от хепатомегалия или жълтеница. Понякога функцията на черния дроб се проваля напълно.
Диагностика и ход на заболяването
Peliosis hepatis остава незабелязана в някои случаи, тъй като има малко симптоми. Ясните симптоми понякога се развиват само когато кистите се спукат и настъпи последващ кръвоизлив. В допълнение, често само явни чернодробни заболявания показват пелиоза хепатис. Диагнозата на пелиоза хепатис се поставя от специалист, който след интервю с пациента използва предимно образни методи за изследване. Например, лекарят използва CT сканиране и ултразвук методи за визуализиране на черния дроб. Възможно е и сонографско изследване на органа. Това разкрива типичните маси на пелиоза хепатис. Понякога на пациентите се дават контрастни среди преди изследването, за да се разграничат по-добре кръвонапълнените кисти от околната тъкан. В допълнение, лекарят винаги изследва чернодробни стойности при диагностициране на пелиоза хепатис, така че да могат да се правят заключения относно функцията на органа. В диференциална диагноза, специалистът основно счита за кавернозен хемангиоми както и венозно оклузивно чернодробно заболяване.
Усложнения
Поради пелиоза хепатис, пациентът изпитва редица различни оплаквания. По правило по-нататъшният ход и усложненията на това заболяване силно зависят от засегнатите органи, така че обикновено не може да се направи обща прогноза. Пациентите страдат предимно от кисти, които се развиват в вътрешни органи. По-специално черният дроб може да бъде засегнат, което води до цироза на черния дроб в най-лошия случай. В много случаи заболяването се диагностицира късно, когато кистата вече е избухнала, така че ранното лечение обикновено не е възможно. Кървенето от кистите може да бъде фатално за засегнатото лице. Самите пациенти също страдат жълтеница при това заболяване и по-нататък от пълен провал на черния дроб. Продължителността на живота значително се намалява, ако не се появи лечение на пелиоза хепатис. За отстраняване на кистите може да се използва хирургическа интервенция. Въпреки това, засегнатото лице може да се наложи да се подложи на различни интервенции, ако не всички кисти могат да бъдат премахнати. Не възникват особени усложнения. Здравословният начин на живот има много положителен ефект върху пелиозата хепатис.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Peliosis hepatis трябва да бъде оценен от лекар, ако болка или се появява подуване в областта на черния дроб. Ако има проблеми с уринирането, необходим е и медицински съвет. Peliosis hepatis е сериозно заболяване, но може да се лекува добре, ако отпадащото лекарство бъде прекратено или инфекцията бъде открита рано. Ако горните симптоми се появят след контакт с евентуално заразено животно, може да има пелиоза хепатис. Туберкулоза намлява притежава с антибиотици or андрогени са свързани и с чернодробни заболявания. Пациентите в риск трябва да посетят своя лекар за първична помощ, ако се появят признаци на вторично заболяване. Peliosis hepatis се лекува от семейния лекар или специалист по чернодробни заболявания. Тежката болест трябва да се лекува като стационар. След първоначално притежава, лекарят трябва да бъде информиран за всички усложнения и симптоми, които могат да показват връщане на пелиоза хепатис. Страничните ефекти на предписаните лекарства също трябва да бъдат изяснени и незабавно лекувани.
Лечение и терапия
При peliosis hepatis съществува фундаментален риск кръвонапълнените кисти да се спукат и да причинят животозастрашаващи усложнения поради кървене в корема. Поради тази причина отстраняването на болните зони обикновено се извършва като част от хирургическа интервенция.
Прогноза и прогноза
Не може да се даде еднаква прогноза за черния дроб с пълни с кръв кисти, наречени peliosis hepatis. Причината се крие в различните тригери, чрез които може да се развие това заболяване. В допълнение, това може да е неразпознат черен дроб рак. Поради това е посочено внимателно изясняване на кистите и тяхната причина. Лекарите също правят разлика между три различни форми на пелиоза хепатис. Прогнозата на паренхиматозната форма може да се различава от тази на флебектатичната форма. В допълнение, все още е известно, че бациларната пелиоза хепатис се среща при хора и някои животински видове, близки до хората. Често засегнатите лица са заразени с болест на котешка драскотина чрез съответстващ патогени. В много случаи страдащите от пелиоза хепатис са пациенти, които трябва да приемат имуносупресори преди или след трансплантация. Peliosis hepatis също често засяга пациенти, които приемат анаболни стероиди, орални контрацептиви или андрогени. Някои засегнати индивиди страдат от Болест на Ходжкин или туберкулоза. Ако има такива основни проблеми, това влошава прогнозата. Въпреки това, пелиоза хепатис се среща относително рядко. Обикновено протичането му е асимптоматично. Възможно е обаче да възникнат усложнения.Житозастрашаващо усложнение би била спукана киста. Кръвта от разкъсаната киста се разлива в коремната кухина. Появява се последователен интраабдоминален кръвоизлив, изискващ незабавна хирургическа намеса.
Предотвратяване
Специфичната профилактика на пелиоза хепатис е почти невъзможна. Съответните рискови фактори на пелиоза хепатис, като прием на някои лекарства, трябва да се избягва, когато е възможно. При спешна необходимост от прием на лекарството се препоръчват редовни медицински прегледи. Всякакви алкохол злоупотребата също трябва да бъде прекратена възможно най-скоро.
Aftercare
В повечето случаи само няколко мерки или възможностите за последваща грижа са на разположение на засегнатото от пелиоза хепатис. На първо място, болестта трябва да бъде диагностицирана рано, за да се предотвратят други усложнения или допълнително влошаване на симптомите. В най-лошия случай засегнатото лице ще умре от последиците от пелиоза хепатис, ако бъде напълно игнорирано и не бъде лекувано. Страдащите от това заболяване са зависими от хирургическа интервенция, която може трайно да облекчи симптомите. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след диагнозата, за да се предотврати разкъсване и кървене. След такава операция пациентът трябва във всеки случай да почива и да се грижи за тялото си. Трябва да се спазва стриктна почивка в леглото, като се въздържат от физическо натоварване и физически натоварвания. Редовните прегледи и прегледи от лекар също са много важни при пелиоза хепатис, тъй като това е единственият начин за постоянен контрол на състояние на черния дроб. алкохол трябва също да се избягва при пелиоза хепатис, въпреки че здравословен начин на живот с балансиран диета обикновено има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Какво можете да направите сами
Ако е диагностицирана пелиоза хепатис, първото нещо, което трябва да направите, е да спрете отключващото лекарство. Ако състояние се основава на сериозно заболяване като СПИН or рак, това трябва да се лекува едновременно с притежава за пелиоза хепатис. Ако причината е проблемът с алкохола или наркотиците, трябва да се започне терапия. Засегнатите лица обикновено са физически много отслабени и трябва да се грижат за себе си. The диета обикновено трябва да се промени, за да се облекчи черният дроб и да се подобри цялостното благосъстояние. Най-добре е засегнатите да се консултират с диетолог, за да изготвят подходящо диета заедно. Общ мерки като спорт и професия се препоръчват като подкрепа. Тъй като състояние често се свързва със значителни болка, болкотерапия може също да е необходимо. В отделни случаи е необходима стационарна хоспитализация. Лицата, страдащи от пелиоза хепатис, трябва да се погрижат за необходимите организационни задачи на ранен етап, за да могат да бъдат лекувани бързо като стационарни пациенти, ако здраве се влошава. След хоспитализацията почивката и възстановяването отново са от дневен ред. Освен това трябва да се води дневник на оплакванията, така че симптомите да могат да бъдат точно определени и конкретно лекувани. Ако оплакванията се увеличат въпреки всички мерки, са необходими допълнителни прегледи.
