Neuritis vestibularis е медицинският термин за дисфункция на органа на баланс. В този случай засегнатото лице страда от ротационен световъртеж.
Какво представлява неврит вестибуларис?
В медицината невритът вестибуларис е известен още като невропатия вестибуларис. Това се отнася до остро или хронично нарушение във функцията на органа на баланс, който се намира във вътрешното ухо. Други имена на болестта са вестибулопатия, вестибуларна невропатия и невронит вестибуларис. Невронитът означава „, от нерви“. Понякога състояние се нарича „загуба на слуха на вестибуларния орган. " Честотата на неврит вестибуларис е 3.5 на 100,000 XNUMX годишно. Той представлява около седем процента от диагнозите в специализирани клиники за световъртеж. Neuropathia vestibularis е една от трите най-често срещани форми на световъртеж. В повечето случаи световъртежът се проявява на възраст между 30 и 60 години. Освен това вестибулопатията често се проявява през пролетта или началото на лятото.
Причини
Все още не са изяснени възможните причини за неврит вестибуларис. Подозира се, че вируси са отговорни за началото на заболяването. Не са редки случаите, когато вирусни инфекции се появяват преди появата на невропатия вестибуларис. Въпреки това, нарушения на кръвообращението също могат да бъдат отключващи фактори на световъртежа. Те причиняват функционални нарушения или дори функционален отказ на вестибуларния орган от страната на тялото, засегната от болестта. Докато мозък на засегнатото лице продължава да получава нормални сигнали от здравата страна, болната страна изобщо не показва сигнал или само нарушен сигнал. Поради този дисбаланс пациентът страда от тежки световъртеж атаки в ранните етапи. Смята се, че са и други редки причини херпес инфекции, Лаймска болест, и автоимунни заболявания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичен симптом на неврит вестибуларис е тежко въртящо се световъртеж. Това обикновено се придружава от гадене намлява повръщане. Общото състояние на пациента също страда от болестта. Не са редки случаите, когато световъртежът е толкова тежък, че засегнатото лице не може да ходи без помощ. В някои случаи симптомите се подобряват, ако пациентът лежи тихо по гръб и затваря очи. Ако обаче се извършват дори леки движения, състояние отново се влошава. Симптомите на неврит вестибуларис обикновено продължават няколко дни. С напредването на състоянието обаче те постепенно се подобряват. Друг съпътстващ симптом на невропатия вестибуларис е нистагъм, при които се получават резки движения на очите. Очите се движат по посока на нерви на вестибуларния орган, които не са засегнати от болестта. В допълнение, тенденцията да падате на засегнатата страна, когато стоите или седите, се счита за типична. По правило слухът на пациента не е засегнат от неврит вестибуларис.
Диагностика и ход на заболяването
При съмнение за неврит вестибуларис трябва да се потърси лекар. Това първо се занимава с анамнезата (медицинска история) на пациента и му позволява да опише симптомите. Интерес представляват и възможни предишни заболявания. The нистагъм на очите също играе важна роля. За да провери това, пациентът поставя специален Frenzel очила. Следващата стъпка е да се извърши вестибуларен преглед за проверка баланс. Това включва излагане на слухов проход до топло напояване. По време на тази процедура се проверяват и очите. Хората, страдащи от вестибуларен неврит, не показват никакви промени в посоката на нистагъм. Специално ухо, нос и прегледите на гърлото или диагностичните образни процедури също могат да бъдат полезни. Те включват сонография (ултразвук Преглед), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). Ухото, нос и специалист по гърлото поставя диагнозата, като извършва калоричен преглед на вътрешното ухо. Това включва термична хиповъзбудимост при органа на равновесие, която се причинява от топло или студ вода или съответно въздух. От световъртеж атаки може да има и много други причини, тяхната диференциация е особено важна при съмнение за неврит вестибуларис. Възможни заболявания могат да бъдат Болест на Мениер или доброкачествени позиционно световъртеж.Neuritis vestibularis обикновено преминава положителен курс. При повечето пациенти чувството за баланс се възстановява или поне се подобрява след период от около дванадесет седмици. Около 15 процента от всички засегнати обаче страдат и от доброкачествени позиционно световъртеж.
Кога трябва да посетите лекар?
Нестабилността на походката и увеличената честота на произшествия или падания са признаци за съществуваща нередност. Те трябва да бъдат представени на лекар, за да могат да бъдат предотвратени сериозни щети. В случай на виене на свят, гадене намлява повръщане необходим е лекар. Характерно е така нареченото предене виене на свят, което предизвиква невъзможност да се ходи направо. Ако има еднопосочност на тялото по време на движение, нестабилност в движението или цялостен много нестабилен външен вид, трябва да се потърси лекар. Ако необичайни движения на очите на засегнатото лице се забележат от странични наблюдатели, това трябва да се обсъди с лекар. Характерно за вестибуларния неврит е временно спонтанно излекуване. Това се случва веднага щом засегнатото лице си позволи да си почине в легнало положение и затвори очи. В същото време симптомите се увеличават по интензивност веднага щом се извършват леки движения. Ако е необходима помощ за придвижване, ако ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват сами или ако слухът е влошен, трябва да се потърси лекар. Често има усещане за натиск в ухото, звънене в ушите или определени честоти вече не се чуват както обикновено. Тенденцията на засегнатото лице да пада, когато седи или стои, се счита за необичайна. Тя трябва да бъде изяснена от лекар, за да може да се диагностицира причината за оплакванията и да се започне лечение.
Лечение и терапия
Понякога неврит вестибуларис може да изисква засегнатите лица да бъдат третирани като стационарни пациенти в болница. По този начин пациентите трябва да останат на почивка в леглото за известно време. Те получават подходящи лекарства за лечение на симптоми като виене на свят, повръщане намлява гадене. Да подобря кръв Тя , Няколко инфузии заеми място. Те също са полезни за заместване на течности, загубени поради повръщане. Глюкокортикоидът метилпреднизолон се счита за доказано лекарство. Лечението с веществото продължава около седмица. В хода на притежава- доза постепенно се намалява, за да се възстанови вестибуларен нерв. Ако разстройството не се подобри отново след кратко време, тренирайте мерки се провеждат, при които пациентът се научава как да се справя с оплакванията си. Фокусът е върху интензивното тренировка за баланс. Той служи за ускоряване на лечебния процес. За тази цел лекарят излага вестибуларната система при контролирани условия на ситуации, които причиняват замайване. Стимулът може да се използва за насърчаване на възстановяването.
Усложнения
Като цяло прогнозата за неврит вестибуларис е благоприятна. Сериозни усложнения се появяват само от време на време. В повечето случаи световъртежът преминава след около четвърт от годината. В редки случаи обаче могат да се появят рецидиви, но те след това засягат другото ухо. В допълнение, доброкачествени позиционно световъртеж се среща в едно и също ухо при около 15 процента от всички пациенти. Това също може да се лекува добре и е само временно явление. Ситуацията обаче се усложнява за засегнатите, които изпитват заболяване ротационен световъртеж като травматично събитие. В тези случаи може да се развие и фобиен световъртеж. Тъй като това не може да се отдаде на органични причини, а изключително на психологически причини, притежава тук трябва да се концентрира върху премахването на тревожно разстройство. Евентуално сериозно усложнение на световъртежа може да бъде предизвикано от опасно падане, което често е свързано със сериозни наранявания и фрактури на костите. Този риск засяга особено възрастните хора, чиято костна стабилност вече е допълнително намалена от остеопороза. Много рядко невритът вестибуларис води до хронична двустранна загуба на лабиринт. Тук двигателната функция на стоене и ходене е нарушена в тъмнина или със затворени очи. В дългосрочен план това двойно натоварване на двете уши често води до пълна дезориентация в пространството. Практикуването на опасни професии или рискови спортове вече не е възможно.
Прогноза и прогноза
Ходът и прогнозата на вестибуларния неврит са благоприятни. В повечето случаи спонтанното излекуване настъпва в рамките на две до три седмици. При повечето засегнати индивиди чувството за баланс се нормализира напълно или поне частично най-късно след 12 седмици. Въпреки това, някои пациенти все още изпитват световъртеж след няколко месеца. Само в редки случаи световъртежът преминава в други форми на световъртеж или нарушения на баланса. Например, до 15 процента от засегнатите също изпитват това, което е известно като доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (доброкачествен позиционен световъртеж) в засегнатото ухо. Това се характеризира с кратки атаки на ротационен световъртеж по време на движения или промени в позицията на глава (гледане надолу или нагоре, завъртане на главата) или когато лежите. Устойчивият въртящ се световъртеж може също да травмира засегнатото лице до такава степен, че да се развие фобиен въртящ се световъртеж поради тревожно очакване за възможна атака на световъртеж. Индивидуалната прогноза в този случай зависи главно от това физическото активиране на засегнатото лице възможно най-бързо. Общото състояние също е от значение за прогнозата. По-възрастните засегнати хора често страдат по-дълго от съществуващите симптоми поради сравнително по-лошото си общо състояние. Рецидиви (рецидиви на световъртеж) се появяват само в много редки случаи и след това обикновено засягат ухото, което преди това не е било засегнато.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу неврит вестибуларис не са известни. По този начин причините за световъртежа все още са на тъмно.
Проследяване
В повечето случаи на неврит вестибуларис пациентът има много малко и ограничени възможности за директни последващи грижи. Следователно засегнатото лице в идеалния случай трябва да посети лекар на ранен етап, включително да започне лечение, за да предотврати появата на допълнителни усложнения и симптоми. Не може да има самолечение, така че винаги е необходимо медицинско лечение. Повечето пациенти обикновено са зависими от приема на различни лекарства. Засегнатото лице трябва да следва всички инструкции на лекаря и да приема лекарствата редовно, а също и в правилната дозировка. Винаги първо трябва да се консултирате с лекар, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Освен това в много случаи е необходима подкрепата на засегнатото лице от собственото му семейство. Засегнатите лица трябва да пият много течности, за да облекчат симптомите. Самото лекарство може бавно да бъде прекратено след консултация с лекар. Често контактът с други страдащи от неврит вестибуларис също може да бъде много полезен, тъй като това води до обмен на информация, при което това може значително да улесни ежедневието на пациента.
Какво можете да направите сами
След ясна диагноза неврит вестибуларис, мерки ежедневието и самопомощта могат да имат ефект върху подобряването на лечението на болестта и върху съкращаването на лечебния процес. Независимо дали заболяването се дължи на нарушения на кръвообращението във вестибуларните органи или други основни причиняващи фактори са полезни практически упражнения в допълнение към медикаментозното лечение. Те също така служат за пряка среща и облекчаване на световъртежа и пристъпите на гадене. За да се преодолее нистагмът, нестабилното неволно движение на очите. Например, помага да седнете изправени на стол и пред очите с разстояние 30 см до 50 см, да преместите ръката надясно и наляво с пръст удължен. Очите трябва да следват ръката или пръст без да обръщате глава. Чрез упражнението неволното движение на очите (нистагъм) се наслагва от доброволно движение на очите и отслабва нистагма. Други редовно изпълнявани упражнения, които обикновено служат за укрепване на вестибуларните органи, също помагат за преодоляване на гаденето поради неврит вестибуларис. По-конкретно, това са упражнения като „стоене на едно крак, “„ Ходене по една линия “или„ ходене настрани и назад “. Кръв потокът се насърчава чрез физически упражнения. Комбинациите от движение и трениране на равновесие, като танци, са особено ефективни.
